偏头痛属于血管性头痛中的一种。它会引发剧烈的头痛,严重时会引起整个头部,还多伴有恶心,呕吐等症状。过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等,均是引起偏头痛发作的诱因。那么偏头痛的症状有哪些呢?
目录
1偏头痛的饮食保健
1、引起偏头痛的食物主要是
(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
(2)动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制此为食物可防止偏头痛发作。
(3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。
(4)牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。
2、头痛的食疗原则
(1)实症头痛:饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物。
(2)虚证头痛:可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等。
(3)有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等。
(4)禁忌烟、酒和公鸡,螃蟹,虾等发物。
2认识偏头痛的症状
1、头痛前有视物模糊,畏光,眼前见于闪光或火花,眼胀,偏盲等先兆症状,持续数分钟到半小时左右。
2、反复发作一侧或双侧头痛,以额颞部为主,亦可扩展为全头痛。呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。
3、伴恶心呕吐,常畏光闭目流泪,喜静卧暗室。部分患者面部潮红,出汗,血压升高或降低。
4、一次发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次。
5、在发作先兆时,使用麦角胺咖啡因能缓解症状。
6、间歇期一切正常。在发作期,神经系统检查无阳性体征。
3偏头痛的三大预防方法
1、首先要生活有规律,注意劳逸结合,保持心态平衡,避免情绪大起大落。药物治疗可以用止痛剂和镇静剂,能迅速缓解头痛;还有可辅助缓解头痛发作的情绪稳定剂。偏头痛患者还可以采取自我推拿按摩头部来缓解头痛。
2、如何预防偏头痛,由于偏头痛与个性心理和精神因素有很大关系,所以,无论是预防患病还是病人预防发病,学会自我调整、纠正不健康的个性特点很有必要。有偏头痛症的人最好坚持写关于身体状况的日记,记下所有可能导致偏头痛的重要事件以及每天摄入的食物,这有助于找出发病诱因,便于医生对症治疗,预防偏头痛。
3、注意饮食也可预防偏头痛。每周至少吃3次鱼,最好是含油多的鱼,还可服食一些鱼油补给品。还可吃一些能量释放较慢的食物,睡前喝一碗麦片粥或吃一根香蕉,可防止因夜间较长时间不进食物可能引发的偏头痛。这是美国专家在对50名偏头痛患者进行治疗后发现的。研究认为,其功效是由于青苹果气味能减轻诱发偏头痛的精神紧张,预防偏头痛。
4偏头痛的药物治疗方法
1.β-受体阻滞剂
代表药物:普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔
适应人群:普奈洛尔适合伴发高血压、心动过速、焦虑的偏头痛患者。伴有糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用;哮喘、低血压、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。
2.抗癫痫药
代表药物:丙戊酸钠(德巴金)、托吡酯(妥泰)
适应人群:丙戊酸钠可能影响卵巢功能,生育期妇女慎用,肝病患者及妊娠期妇女禁用;托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常,17岁以下儿童慎用。
3.钙通道阻滞剂
代表药物:氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平
适应人群:氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用,老年患者慎用,疗程最好不超过3个月;已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。
4.抗抑郁药
代表药物:阿米替林、氟西汀、文拉法辛
适应人群:偏头痛经常发作伴抑郁症状者可选用阿米替林。肝肾功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。
5偏头痛诊断鉴别
1.紧张型头痛
又称肌收缩型头痛。其临床特点是:头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性,可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解,多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。
2.丛集性头痛
又称组胺性头痛,Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间,并使患者痛醒。发病时间固定,起病突然而无先兆,开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感,继之出现特定部位的疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征,可出现畏光,不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄常较偏头痛晚,平均25岁,男女之比约4∶1。罕见家族史。
3.痛性眼肌麻痹
又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征,涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症,也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛,数天或数周后出现复视,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现,间隔数月数年后复发,需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。
4.颅内占位所致头痛
占位早期,头痛可为间断性或晨起为重,但随着病情的发展。多成为持续性头痛,进行性加重,可出现颅内高压的症状与体征,如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿,并可出现局灶症状与体征,如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等,典型者鉴别不难。但需注意,也有表现为十几年的偏头痛,最后被确诊为巨大血管瘤者。
5.血管性头痛
如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
6.偏头痛性梗死
极个别情况, 偏头痛可继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。