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高龄产妇与高危险妊娠不相等

医学上定义超过三十五岁以上生产者为“高龄产妇”,目前大约占了5%左右。随着教育普及与女性追求自我成就的觉醒,配合采取有效的避孕措施,选择晚婚或婚后延迟生育计划的妇女愈来愈多;还有一些妇女则是因为离婚或家庭意外事故,不得不考虑再度生育。那么,高龄产妇与高危妊娠相等吗?高龄产妇有哪些危险呢?下面,为大家带来相关介绍。

目录 高龄产妇有哪些危险呢 高龄产妇与高危险妊娠相同吗 哪些情况属于高危险妊娠呢 高危险妊娠应该怎么护理呢 高危险妊娠需要做哪些检查呢

1高龄产妇有哪些危险呢

  易流产

  随着年龄的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也随之减弱,高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子,随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,如放射线、病原微生物感染及炎症等,这些因素直接导致女性卵巢功能下降,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长,妇科疾病也开始增多,除了子宫本身的炎症外, 由于高龄孕妇本身的年龄增大,导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,这也是高龄孕妇易发生流产的原因。

  易患妊娠并发症

  高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症,产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大,高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。

  难受孕

  不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增加而逐渐下降,女人最理想的生育年龄在25~30岁,跨入35岁高龄再怀孕,身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪,这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱,排卵不规律,甚至不排卵,月经也就开始紊乱或闭经。

  易产生“畸儿”、“愚胎”

  卵细胞是每个女性天生具有的,但自出娘胎,女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此,分娩时间越迟,卵子受环境和污染的影响就会越多,卵细胞质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。“这也是高龄产妇所面对的最大风险。”先天愚型胎儿的发生率,会随着孕妇年龄的增加而成倍增加,如果说25—29岁的时候大约是0.11%的话,30—35岁就会增加到0.26%,36—40岁将上升到0.56%。

  易难产大出血

  女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

  易患乳腺癌

  高龄生育还可能导致身体出现癌变,据最近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。

  易患抑郁症

  据中华医学会围产学会北京分会委员赵天卫援引临床医学研究权威机构统计,在9000名接受测试的孕妇中,孕期抑郁症达15%,且以每年9%的速度递增。其中,不自信的高龄孕妇更易患产期抑郁症。症状明显为情绪低落,焦虑,烦躁,易怒,负罪感,头脑不清,思维混乱等等,而自杀倾向则是孕期抑郁症最严重的表现。

  对产后恢复不利

  年龄大了,身体各项机能的恢复没有30岁以前的快,而女性很关注的身材、皮肤等,同样不如年轻产妇恢复快。

2高龄产妇与高危险妊娠相同吗

  以往的医学研究报告大都强调高龄怀孕会有比较不好的结果,包括:流产、早产、胎儿异常、发育不良、周产期死亡等机率均偏高,母体方面也可能并发妊娠高血压或糖尿病等疾病,所以医师们建议想要生儿育女的妇女应该及早规划。事实上,在现代医学中,年龄高低已经不再是怀孕生产的主要问题了。

  首先必须要了解的是,产妇年纪较大者,胎次往往较高,母体的平均体重比年轻产妇重,而且怀孕之前罹患高血压、糖尿病、甲状腺或肾脏等疾病也比较多,这些因素都有可能影响怀孕结果的好坏。如果将它们一一排除,真正属于高龄本身所造成的问题,主要就在于增加胎儿染色体异常的机率,这也正是怀孕初期流产率较高的主要原因,只要高龄产妇于妊娠十六至十八周时接受羊膜穿刺检查,即可确定胎儿染色体是否正常。

  近年来,已有很多文献报告针对身体健康而无内科疾病的孕妇加以分析比较,发现高龄组与非高龄组之间,母体或新生儿的预后并无明显差异,因此得到的结论是高龄产妇不等于高危险妊娠。

  针对少数超过三十五岁才生第一胎者,临床上称为“高龄初产妇”,一般都认为高龄初产妇的危险性很大,反而忽略了“高龄经产妇”潜在的问题。有很多高龄经产妇误以为她们不需要接受羊膜穿刺检查,其实不论胎次高低,只要产妇年龄增长,胎儿染色体异常的机率就会相对增加。因为高龄而合并可能影响到母体健康的疾病,通常也都和胎次高低无关,反而是高龄经产妇较常发生巨婴、肩难产、前置胎盘、产后宫缩无力导致大量出血等产科并发症。

  女性高龄生育是现代社会的一股新潮流,正确的孕前或产前咨询,一方面可以消除高龄产妇无谓的恐惧与焦虑,和年轻妈妈同样享有期待新生命来临的喜悦,另一方面能够促使她们和医师充份合作,透过完善的产前检查,达成母子均安的双赢目标。站在医学以外的观点,由高龄产妇所生下的孩子,大都是家庭经济稳定、父母心智成熟及培育计划完善,整体而言,日后的成就似乎也会比较高。

3哪些情况属于高危险妊娠呢

  1.年龄

  孕妇年龄小于16岁,或是大于35岁。

  2.身高与体重

  孕妇身高在145cm左右,体重低于80斤或高于170斤。

  3.曾有过异常孕产史

  曾有习惯性流产、早产、胎死腹中等各种难产情况,或是产出畸形儿、巨大儿以及低体重儿等特殊婴儿。

  4.孕妇身体素质差

  孕妇肥胖、营养不良、有遗传性家族病史,或是出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况,曾患过影响骨骼生长发育的疾病。

  5.血型

  女方为O型血而男方为非O型血,或女方为Rh阴性血,而男方为Rh阳性血。

  6.妊娠期出现异常情况

  孕妇妊娠期有可能出现各种异常情况,比如:胎位不正、胎儿畸形、骨盆狭窄、孕期出血等各种病症。

  7.妊娠合并症

  该症是指女性可能合并会出现糖尿病、心脏病、肝炎(病毒性)、肺结核等疾病。

  8.感染病毒

  孕期感染各种病毒,如疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。

  9.接触过药物

  孕妇怀孕期间服用过药物、或是接触过农药及化学毒药。

  10.其他情况

  怀有多个胎儿或巨大儿等特殊情况。

4高危险妊娠应该怎么护理呢

  1.护理技巧

  (1)多休息、左侧卧。高危产妇一定要注意多卧床休息,避免长时间站立或久坐,而且为了预防妊娠高血压等疾病,孕妇最好左侧卧睡,这样更利于自身和胎儿的健康。

  (2)按摩。产下宝宝10天,家人可以多给孕妇做环形按摩,直到孕妇感到舒适为止,如果疼痛变得更加厉害则应立即停止按摩,让孕妇卧床休息。

  (3)止痛药。如果孕妇实在感到疼痛难耐,并且各种方法都不见效,那么这时候应该立即送入医院,必要时遵循医嘱,使用镇定剂来止痛。

  2.家庭护理

  (1)注意不要走太远的路或长时间站立,也不要拎或搬粗重的东西,因为搬重物的时候会导致孕妇腹部用力,很容易导致子宫收缩。

  (2)要多休息,尤其是疲惫的时候,切莫逞强,安安静静地休息对孕妇和胎儿都大有好处。

  (3)要放宽心态,不要有太多压力,不论是身体还是心理,都不能疲劳过度,长时间承受压力很容易导致腹部变硬,对胎儿的健康不利。

  (4)要小心着凉,再热也不能让脚、腰和腿冻着,可以穿着袜子,盖着小毯子。

  3.医院护理

  (1)医院应进行早期筛选,选出高危妊娠的高危孕妇做特殊监护以减少孕产妇及围产儿的死亡率。

  (2)医院应随时了解胎儿的情况,制作妊娠图、对子宫底高度进行测定、以及B超检查,并通过各个方面退出胎儿的成熟度是否达标。此外,还要检查胎儿在子宫内的情况,包括胎动、胎心率、PH测定等,各方面的检测一样都不可以落下,需密切关注胎儿动态。

  (3)产后依然要对高危产妇及高危产儿进行后期观察和治疗,需要在医院监护病房观察一段时间并进行重点治疗才可。

  4.注意事项

  (1)增加营养。要补充充足的钙、铁、锌、碘等微量元素,补充优质蛋白质,注重营养的均衡,多吃新鲜果蔬补充维生素和纤维素。

  (2)保持情绪稳定。不要大悲大喜,也不要有太大的心理压力,不要紧张,放松身体,放宽心境,一切顺其自然,保持情绪稳定愉悦。

  (3)要多卧床休息。只有自己休息好才能给宝宝提供更好的居住休息场所,所以日常别让自己过于疲惫。

  (4)定时吸氧。休息的时候可以间歇性定时做深呼吸吸氧,以防胎儿缺氧。

5高危险妊娠需要做哪些检查呢

  检查项目:血常规、尿常规、产科常规检查、出凝血试验 ⑴身高<145cm,头盆不称;

  ⑵体重<40kg>85kg;

  ⑶骨盆大小,髂前上棘<22cm、髂嵴<25cm、骶耻外径<18cm、坐骨结节间径<7、5cm;

  ⑷子宫大小是否与停经月份相符,羊水过多或双胎、IUGR;

  ⑸足月妊娠胎儿G≥4000g,或<2500g;

  ⑹胎位异常。

  ⑺血压>130/90mmHg,收缩压增加30mmHg、舒张压增加15mmHg;

  ⑻心脏异常;

  ⑼阴道出口是否过小,外阴静脉曲;

  ⑽妊娠期胎动的变化;

  ⑾常规的化验检查,血尿常规、肝功等。凡符合高危妊娠范畴的都可以诊断为高危妊娠。通常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据。

  1、孕龄及胎儿发育情况的估计。

  2、胎盘功能的检查。

  3、胎儿成熟度。

  4、胎儿监测。

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