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预防心肌梗塞

心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。那么预防心肌梗塞的方法有哪些, 我们一起来看一下。

目录 心肌梗塞的治疗 预防心肌梗塞 心肌梗塞的饮食如何安排 心肌梗塞患者的主要日常护理措施 心肌梗塞的危害一般有哪些

1心肌梗塞的治疗

  1、 先兆

  50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。

  2、 症状

  ① 疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;

  ② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周

  ; ③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;

  ④ 心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;

  ⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;

  ⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。

2预防心肌梗塞

  及早识别心肌梗塞的先兆。

  虽说心肌梗塞发病突然,但有50%以上的病人在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。及早识别这些症状,可有效地预防心肌梗塞的发生和发展。心肌梗塞的常见先兆症状有下列几种:

  近期内心绞痛发作频繁,含服硝酸甘油类药物无效。

  近期内常在睡眠中发生心绞痛。

  突然感到胸闷不适,并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。

  胸痛剧烈,并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后,如能立即到医院诊治,可有效地降低心肌梗塞的发生率。

  冠心病患者如能在医生的指导下,坚持服用复方丹参滴丸、阿司匹林、卡托普利等药物,可降低心肌梗塞的发生率。

  患有高血脂、高血压、糖尿病的中老年人如能积极进行降血脂、控制血压、降血糖的治疗,可降低心肌梗塞的发生率。因心肌梗塞的发生和发展与高血脂、高血压、糖尿病等疾病有密切的关系。

  注重心理平衡,可降低心肌梗塞的发生率。

  情绪波动会引起血管收缩,心率加快,从而使心肌发生缺血、缺氧,诱发心肌梗塞。因此,冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

  注意根据气候变化,加减衣服,可降低心肌梗塞的发生率。

  资料表明,气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意根据气候变化,加减衣服。

  保持大便通畅,可降低心肌梗塞的发生率。

  便秘患者在用力排便时,腹腔内压力会突然升高,这可影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。因此,中老年人应多吃些蔬菜、水果,少吃油腻食物,以保持大便通畅。

 

3心肌梗塞的饮食如何安排

  1、限制食盐

  患有心肌梗塞等心脑血管疾病的患者在平时生活中一定要特别的注意,那就是注意食盐的摄取量。专家提醒,这部分患者对食盐不能摄取过量,否则的话会增加血管对各种升高血压物质的敏感性,从而引起细小动脉痉挛。在这种情况下不仅容易导致血压升高,同时还有可能会因此而诱发更多的疾病。而且食盐中的钠还有很强的吸收水分的作用,过量摄入还有可能使血容量增加。

  因而严重的增加心脏以及血管的负担,因此患有心脑血管疾病的患者在平时生活中一定要特别的注意,每天食盐量应少于4克。

  2、低脂肪

  患者的日常饮食还应该以低脂肪以及低胆固醇为主,这样的饮食方式对患者而言十分的健康,除此之外还可以起到控制病情的作用。所谓的低胆固醇饮食就是指少吃些高胆固醇的食物,除此之外在烹饪食用油的选择上也要特别的注意,应该尽量选择健康并且胆固醇含量低的油,比如像豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等。

  这些食用油中几乎都不含有不饱和脂肪酸、胆固醇,因此非常有利于疾病的恢复。而地狱动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏应该尽量少吃,以免胆固醇摄取过量。

  3、维生素

  除了要注意低脂肪饮食之外,患有心肌梗塞的患者在日常生活中以及饮食中还要特别的注意,那就是尽量的多吃些富含有维生素食物。尤其是一些富含有维生素C的食物,这种营养物质具有增强血管弹性的作用,除此之外还可以防止血管出血的作用,同时还可以促进创面愈合。除了维生素c食物之外,还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物,这些食物都可以保证血管健康。

  生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多,最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果,比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。

4心肌梗塞患者的主要日常护理措施

  1、心理治疗

  平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激 动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

  2、急性期需绝对卧床休息

  卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者 增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

  3、避免肢体血栓形成及便秘

  对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。 由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏 负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

  4、饮食调养

  饮食宜清淡 要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需 的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏 、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

  5、让患者身心保持平稳

  心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先应让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和 烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地 段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。

  6、警惕不典型的发病表现

  有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛, 也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,务必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽 早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。

5心肌梗塞的危害一般有哪些

  不少老年人都因为突发心肌梗塞失去了宝贵的生命,这往往与患者不了解心肌梗塞的常识有着很大的关系。正因为很多人不知道心肌梗塞的常识,造成了很多本可以避免的危害,那么心肌梗塞的危害一般有哪些呢?一起来看看专家的介绍吧。

  1、心脏破裂:约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后 1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

  2、室壁瘤:约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

  3、附壁血栓形成:多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

  4、急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。

  5、心律失常:约占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的较常见原因,约占心肌梗死的60%。

  6、心源性休克:约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显着减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。

  心肌梗塞的危害一般有哪些?专家提醒广大朋友,尤其是家里面有老人的家庭,一定要多了解心肌梗塞的常识问题,就可以在一定的程度上避免心肌梗塞带来的伤害,也可以及时稳病情不至于丧命。