您的位置:健康百科 >妇产科 >产科 >早产

给早产儿出院后的科学喂养

早产儿是新生儿中的特殊群体,其生理和病理的特殊性,意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。早产儿的妈妈要付出更多的耐心来照顾自己的宝宝。如何的科学的护理让她尽快追赶上足月儿呢?哪些原因造成早产?早产儿出院后如何喂养?一起来看下。

目录 哪些原因造成早产 早产儿有哪些表现 给早产儿出院后的科学喂养 早产儿吃什么奶粉更换时间 早产儿的护理情况

1哪些原因造成早产

  前置胎盘(30%):

  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血及早产的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

  妊高症(30%):

  妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。是引起早产的病因之一。

  多胎妊娠(25%):

  一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,早产、围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。

2早产儿有哪些表现

  1、早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。

  2、体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

  3、抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。

  4、早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。

  5、早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。

  6、当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

  7、①早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。②由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血。③铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症。④使肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿。

  8、由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。

  9、中枢未成熟,哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

  10、早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。

  11、早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较弱,容易引起败血症。

3给早产儿出院后的科学喂养

  美国早产儿喂养临床研究专家卡文尔JD博士曾在北京接受《健康报》记者采访时谈到,美国很多早产儿也面临生长落后等问题,在出生后最初几年,需要加 速追赶由于早期营养不足而落后的生长,这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求,给予喂 养指导。住院期间,会提供高能量高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后,根据个体生长发育和营养状况,医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化 剂或专业的出院后配方作为过渡,以帮助早产儿实现适宜的“追赶性生长”。

  目前,我国很多早产儿也面对着同样的问题。住院期间,医务人员会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;出院后,需在医务人员的指导下,同时兼顾出 院后特殊营养需求以实现追赶性生长,并注意避免能量的过度摄入。那么,什么才是早产儿适合的喂养方案,在喂养中应该注意些什么呢?

  首先,母乳是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿某些特殊的营养需求,目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。例如,纯母乳喂养的极低出生体重儿,需要摄入的包括蛋白质在内的许多营养素以满足他们生长所需,帮助解决生长速度较慢等问题。

  而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿,则建议妈妈使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营 养需求而设计的,是营养水平介于院内配方和足月配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理,且其安全的潜在肾溶质负荷, 可以帮助降低早产儿的肾脏负担,加之较低的渗透压,也帮助提高早产儿胃肠道耐受,可以帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在国外发达国家作为配方奶 粉喂养的早产儿出院后标准喂养方式来推行。国外权威机构———欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方奶粉喂养 的重要性。

  需要特别提醒妈妈们,早产儿出院后,不应继续喂养院内配方奶或直接喂养常规足月儿配方奶。这是因为,若继续使用能量密度较高的院内配方奶喂养, 可能会导致某些营养素的过度摄入,如维生素A和D 等。若直接喂养足月儿配方奶,可能无法满足早产儿出院后追赶性生长的特殊需求。所以,为帮助早产儿实现适宜的追赶性生长,出院后应在医务人员的指导下,制 订和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案,为宝宝的健康成长打下坚实基础。

4早产儿吃什么奶粉更换时间

  早产儿吃什么奶粉更换时间?宝宝更换奶粉一般需要需一两周。宝宝对原来吃的奶粉会有依赖性,所以更换奶粉要先将两种奶粉冲调在一起新品牌少一些,逐步增加新品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。整个过程可历时一至两个星期要让宝宝有个适应过程。新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。婴儿用于维持安静状态所需热量包括基础代谢与食物动力约占总热量一半,能量需要量以婴儿为最高。如总热量长期供给不足可致消瘦、发育迟缓、体重不增抵抗力降低易患疾病,总热量长期供给过多时又可发生肥胖。实际应用时,主要依据早产儿年龄、体重来估计总热量的需要。

  早产儿啼哭的原因有很多,早产儿尿湿了会哭,早产儿想要人抱了会哭早产儿受到惊吓了也会哭。妈妈应该细心观察并准确判断,不要一哭就喂奶。早产儿喂奶太频繁了并不好,一方面会影响 妈妈休息,另一方面还会使乳汁来不及充分分泌,造成宝宝每次都喝不饱。早产儿过不了多久就又要吃,久而久之就会形成恶性循环。第一天每次喂奶 半个小时;第二、三天第每次4分钟;以后9分钟;第二周后白天4次,夜晚3次。每次给宝宝喂完奶后,喜欢用香皂清洗乳房及周围的皮肤,这样才能保持乳房的清洁。哺乳期妈妈经常使用香皂擦洗乳房,不仅对乳房保健无益,反而会因乳房局部防御能力下降,乳头容易干裂而招致细菌感染。

查看详情>>

5早产儿的护理情况

  1、早产儿的护理工作是非常重要的,这个时候千万不能让孩子有感染的情况出现的,护理的人员是要特别注意的,不能人太多的,在进去护理孩子的时候是一定要穿上干净清洁的衣服才可以的,母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

  2、早产儿要注意保温问题,这个时候的孩子是早出生的,身体是特别虚弱的时候,保温的问题是很重要的,稍微的不注意就会引起孩子变故的,基本的温度要掌握好的,这个时候室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。

  3、早产儿更需要母乳喂养,因为这个时候母亲的乳汁是比较有营养的了,能充分的满足早产孩子的身体营养的需要,母乳是更有利于孩子吸收的,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。

  4、早产儿是要时常的给与抚摸的,这个过程是很重要的,会对孩子的大脑产生一种刺激性的作用呢,让孩子的抵抗 能力更强的,还有一个好处是,可以使宝宝减少哭闹,更好地睡眠,而且腹部的抚触,还可以使宝宝的消化吸收功能增强。

查看详情>>