如何诊断三阳合病感冒

凡具主症①、②、③者，或主症①、②和次症②者，或主症①、④和次症③者，或主症①、③和次症③者，或主症②、③和次症①者，并见典型舌脉，即可诊断为三阳合病证。三阳合病感冒如何诊断，让我们来看一下吧。

目录 三阳合病感冒如何诊断 三阳合病感冒怎样与类似证候鉴别 阳合病感冒有哪些其他疗法 感冒咳嗽吃什么药好 关于感冒你的认识都对吗

1三阳合病感冒如何诊断

　　三阳受病，各显特点。太阳居表，主背;阳明主里，主腹;少阳居半表半里，主胁。今三阳尽为外邪困扰，则太阳见恶寒发热，头痛身重;阳明见腹满而痛，口不仁，面垢，嗜睡汗出;少阳见寒热往来，胸胁苦满。太阳脉浮，阳明脉大，少阳脉弦，三阳热盛脉数。三阳合病为感冒中之重证，属阳、属热、属实。但病邪仅充斥于三阳经气，未入脏腑形成热结，故无如狂发狂，及燥实痞满坚俱见的危重证候。

　　综上所述，可知本证临床表现为：

　　三阳合病感冒如何诊断　　主症：①发热恶寒，头痛身重;②寒热往来，胸胁苦满;③腹满而痛，口不仁，面垢;④ 嗜睡汗出，甚则谵语。

　　三阳合病感冒如何诊断　　次症：①腰脊酸痛;②口燥而渴;③口苦、咽干、目眩、甚则耳聋。

　　三阳合病感冒如何诊断　　舌脉：舌苔薄黄，甚则黄厚而燥;脉浮弦大数。

　　凡具主症①、②、③者，或主症①、②和次症②者，或主症①、④和次症③者，或主症①、③和次症③者，或主症②、③和次症①者，并见典型舌脉，即可诊断为三阳合病证。

2三阳合病感冒怎样与类似证候鉴别

　　(1)太阳阳明合病证与三阳合病证　两证同为合病证，且外居太阳内居阳明，均见寒热表证。但太阳阳明合病证，病邪偏于太阳，故表证较重，如恶寒发热，头项强痛，无汗等;表邪稽留，内涉胃与大肠，则见呕逆和下利。三阳合病证，病邪偏于阳明，阳明热盛，故见口燥而渴，汗出谵语，腹满而痛。太阳阳明合病证脉浮，苔白;而三阳合病证，脉必浮大而数，苔黄干。

　　(2)太阳少阳并病证与三阳合病证　并病是一经病邪未尽，又涉他经，出现两经症状的证候。虽然它与同时发病的合病不尽相同，但由于患者常对发病经过诉说不清，故使医者对并病与合病亦不甚分别。一般从病位及主症上将两者鉴别。太阳少阳并病证所出现的症状，虽然与三阳合病证有两经症状相同，但彼证受邪较轻，仅以微恶风寒、微呕、心下支结为主要症状，远不如三阳合病证的发热恶寒(或寒热往来)、头身痛重、胸胁苦满、口苦咽干等严重。加之三阳合病证有阳明证的腹满而痛、口燥而渴、汗出昏睡等，故较易鉴别。

　　(3)少阳病证与三阳合病证　少阳病证为邪居半表半里的典型病证。以寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦为主症。由于三阳合病证有偏于少阳的一面，其见症与少阳病证相同，故应辨之。少阳病证与三阳合病证同为热证、实证。两者较之，前证轻而后证重，且三阳合病证可视为感冒病中之重证，独具腹满而痛，口燥而渴，汗出谵语等，其脉大而数，苔黄而干，均较少阳病热势明显。从致病机理上讲，三阳同时受病，自然要比一阳(少阳)受病严重的多。这是辨别两证的基本出发点。

3阳合病感冒有哪些其他疗法

　　三阳合病感冒常用其他疗法有：

　　(1)针刺疗法

　　取穴：飞扬、外关、丰隆、大椎。无汗加经渠、复溜、合谷;呕吐加内关、足三里、中脘;高热刺十宣放血。

　　手法：泻法。

　　(2)贴敷疗法

　　①敷前额后脑法　生石膏60克，陈细茶9克，薄荷15克，生栀子仁9克。上药研细末，用浓茶调匀，纱布包好，敷前额和后脑。用于三阳合病证之高热、头痛，有清热止痛之功。

　　②敷涌泉法　活地龙数条，捣烂如泥，敷涌泉穴，用纱布包扎。用于三阳合病证之呕吐。

　　③敷腹部法　平胃散15克，炒大黄60克，黄连、黄芩、甘草、茵陈各15克，共为细末混合，姜汁调，敷腹部。有清热通便止呕功效，用于三阳合病证阳明证突出者。

　　(3)涂药疗法

　　①清热散　姜汁50毫升，鸡蛋清1个，调朱砂末0.5克，玄明粉10克，调涂胸口。用于三阳合病证之高热发狂者。

　　②紫金锭　紫金锭用葱汁、酒磨涂双太阳穴。有解毒辟秽功效。可用于三阳合病证之头痛等症。

　　(4)刮痧疗法

　　部位：额、印堂、颈项、肩背、胸胁、肘窝和?窝等处。

　　方法：医者屈曲右手中、食两指的第二指间关节，以关节棘突蘸清水，在病人的上述部位用力刮扯，直至被刮扯的部位皮下呈瘀血状为止。本法有活血退热、解表止呕的功效。

4感冒咳嗽吃什么药好

　　专家提醒，毕竟“是药三分毒”，如果年纪尚轻、平时身体也很好，一开始可以不用吃药，靠自己扛过去最好。不过也得注意要多休息、多喝水，才能更好地打好这一仗。“孩子则要特别注意。”首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为，如果只是普通感冒，没有其他并发症，大多数孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比较严重，如出现血常规异常，白细胞指标过高等，说明有细菌感染时再用。

　　医生勿轻易开感冒药

　　感冒咳嗽是很常见的疾病之一，虽然不是什么大病，但是拖久了就会影响生活状态，所以应该及时吃药治疗。感冒咳嗽的类型不止一种，所以挑选药物前要先确定引起感冒咳嗽的原因。据悉，外国医生也不轻易给病人开感冒药，而是更多地会倚仗食物，比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”，北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根，英国人感冒会喝姜茶，在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。在中国，喝热腾腾的鸡汤，喝萝卜汁、糖姜茶合饮、少吃食盐、冲服蜂蜜、多吃佐料这些传统的饮食习惯都是能够驱逐走感冒的。

　　感冒咳嗽对症选用药物

　　卫生部中日友好医院呼吸科副主任医师陈欣建议，除禁忌人群外，如果感冒症状较严重，就算平时身体健康的，也应该吃药，老年人更该早点用药，可以预防后期出现气管炎或是下呼吸道感染等并发症。给老人选择口服感冒药时，主要考虑两个“注意”。一是老年人有高血压、冠心病的，尽量不要选用含麻黄碱成分的感冒药。因为麻黄碱可以促使心率加快，血压升高。例如日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等。?对于儿童的感冒用药，儿童处于生长发育期，如随意滥用感冒药，其副作用很可能远远大于感冒本身，如果是单纯的感冒，只需给他多喝水，不放心的话，可以根据感冒为风热还是风寒，找医生开些中药服用。对于同时还混合有细菌感染及发烧的，可以考虑用一些抗生素。反复感冒者，以及家中的年老、体弱及儿童等患者，应该咨询医生，考虑加用免疫增强药。

　　感冒咳嗽时要注意以下几点

　　第一、千万不能滥用抗生素，否则不仅治不了病，而且还可能出现耐药。90%的感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗并缓解症状，根本不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上由于抗生素主要是针对细菌而不是针对病毒，所以对于感冒病毒来讲抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

　　第二、在吃西药时，以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者，可选择以解热镇痛药为主要成分的药物：以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者，可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。

　　第三、虽然说西药的药效更快，但是对人体的副作用也不少，所以感冒咳嗽时建议大家选择中成药更好。至于中药，专家建议，如果是风寒感冒，可选感冒冲剂、十滴水、藿香正气软胶囊等;风热感冒则可选用银翘解毒片或双黄连口服液等。

　　感冒咳嗽药警惕可能存在的不良反应

　　“所有药物都有不良反应，感冒药也不例外。”一来，感冒药中的一些成分的确会加大心脏负担，有心血管疾病的患者最好别吃;二来，有慢性病、过敏体质、肝肾功能不好的患者也要谨慎。“无论什么感冒药都只能短期服用，吃5-7天就足够了，更不能几种一起吃，否则会增加不良反应的几率。目前市场上的感冒药都是用来缓解人们的不适症状。除非病人后期出现了合并细菌感染，比如咳黄痰等，才需要使用一些其他的抗菌药物”。

5关于感冒你的认识都对吗

　　多数时候，我们感染的都是普通感冒，翻翻《哈理森内科学手册》，更专业的医学名字是非特异性上呼吸道感染(编辑吐槽：是个可供装X的词儿)，由鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等各种病毒引起。其主要症状就是急性、温和的鼻粘膜的卡他(打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等)症状。

　　但越是常见，有些误区可能就越不容易察觉。譬如：在对家人或是朋友表示关心时会说的那句“小心着凉，别感冒了”;感冒了很难受，总觉得要吃点药来治一治，好让感冒快点好;或者直接来一板抗生素，既杀了病毒，又预防了细菌，才是高效治疗

　　着凉，所以感冒?

　　有关着凉与感冒的关系的研究一直在进行。基于多数研究，很多现代病毒学教科书认为寒冷和感冒不存在因果关系。至于为什么感冒会表现出和季节有关，最常见的解释是，低温环境下，人们会更多地集中在室内，通风条件也很差，让病毒更容易传播。另外，冬天的湿度比夏天要低，而很多感冒病毒在低湿度的环境下生存得更久。

　　不过也有研究指出，低温虽不是感冒的原因，但可能会降低人体的免疫力，让没有症状的感染者病情加重。但这个研究中，感冒症状并不会立即出现，因此同样不支持“冬天打湿头发出门，回来就感冒了”，或是“晚上没有盖好被子，早上起床就会感冒”这样的民间观点普通感冒?流感?

　　另外，普通感冒通常是散发，而流感则常常是大规模爆发。但由于普通感冒和流感在症状上的相似性，光凭症状就准确区分二者对于普通人来说依然是很难的，怀疑是流感的话还是上医院做个检查更放心。

　　感冒真的能无需用药自然好?

　　普通感冒的病原体有200多种，全都是病毒，也就没有“细菌性感冒”这回事，而且只有0.5%-2%的普通感冒可能继发细菌感染，所以，如果患上感冒，在绝大多数情况下，对抗细菌的抗生素是派不上用场的。如果继发细菌感染，再遵医嘱服用 抗生素，否则不仅对治疗感冒无益，还得额外担负抗生素的副作用风险。

　　有些人担心如果不提前吃抗生素治疗，普通感冒会很容易进展为更严重的疾病(如肺炎、脑炎等)，其实是没什么道理的。

　　普通感冒有自限性，病程7-12天之后自然会好，针对普通感冒的药物可以缓解症状，但并不会缩短病程。因此说，患普通感冒后，一般不用专门治疗，注意休息、营养，必要时使用用对症药物缓解鼻塞/发烧/疼痛等症状让你好受些即可。

　　普通感冒多是由鼻病毒、冠状病毒引起的，而肺炎病原体是肺炎链球菌为首的一大票细菌、支原体、衣原体等等，脑炎也有很多种，病原体里细菌病毒都有。多数情况下，病原体的不同、普通感冒的自限性及人体自身免疫系统的作用，普通感冒不会并发肺炎、脑炎等严重疾病。这与是不是及时吃抗生素预防无关。

　　不过，病原体致病说到底都得突破免疫系统的防线。像幼儿、老人这些免疫力较弱的群体，或者普通人感冒很严重/感染了流感时，人体的免疫系统抵御感染能力下降，如果这时又接触到了肺炎等疾病的致病菌的话，的确有可能发生肺部甚至脑部继发感染感染的情况(脑炎多见于小儿)，这也是肺炎成为对人体打击更重的流感的常见并发症的原因。在这些情况下，在医生指导下接受治疗是十分必要的。

　　防胜于治，但你防的方式对吗?

　　普通感冒没药可医(也基本没必要)，流感虽有抗病毒药物可用却来势汹汹，对待这俩还是预防来得更有效。

　　勤洗手。普通感冒和流感病毒大部分是通过接触传播的：患者的鼻涕等分泌物里含有病毒颗粒，接触到电话、键盘、门把手等处之后，其中的病毒能保持活力好几小时。如果接触了被污染的东西又没有洗手，那就有可能在无意中通过吃饭、揉眼、挖鼻屎等动作把病毒送进自己体内，然后中招。打破这个传播链的手段除了让患者讲卫生乃至隔离之外，很显然清洁自己的双手，消灭可能的污染也非常有效。如果没有条件冲洗双手，含有酒精的免洗消毒凝胶是不错的替代品。

　　戒烟戒酒勤锻炼。香烟能直接伤害呼吸系统，过量的酒精则会降低免疫系统的功能，都会增加感染的概率和患病的严重程度。而适度的有氧锻炼不仅能增强身体的运动机能，更能提高自然免疫的能力——说到底，越是健康，就越不容易被病原体打倒。

　　提高免疫系统的战斗力。这里说的可不是“冷水洗脸/洗澡提高免疫力可防感冒”这种路边小贴士，免疫系统是靠识别病毒特征，制造抗体进行反击来战胜病毒的。一盆冷水不仅不会带来实质性的提升，还有可能让血压激增，给高血压和心血管病人增加不必要的风险。真正加强免疫系统对流感抵抗力的是流感疫苗，把灭活或是减毒的没有战斗力的流感病毒样本送进人体，免疫系统会把它识别出来当靶子打，记住病毒的特征并产生相应的抗体。这样在真的遇上流感病毒入侵的时候，免疫系统能作出快速而强力的攻击，就算不能完全避免病毒感染，也能有效减轻流感造成的后果。