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宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。具体请看下面介绍。

目录 宫颈癌前病变得高危因素有什么 宫颈癌前病变能治疗吗 宫颈癌前病变是癌吗 中医对宫颈癌前病变的认识 女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变

1宫颈癌前病变得高危因素有什么

  1、 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;

  2、 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;

  3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;

  4、 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;

  5、 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;

  6、 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;

  7、 其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。


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2宫颈癌前病变能治疗吗

  宫颈癌前病变不可怕,早发现早治疗,治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束,每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断,施以合理治疗,就能达到预防子宫颈癌的目的。子宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程,研究证实子宫颈癌的主要致病因素是持续的人类乳头瘤病毒(HPV)感染,通过病毒在细胞内整合、复制和增生,发展为子宫颈上皮内瘤样病变(CIN),也称为子宫颈癌前病变,进一步发展可变为子宫颈癌。一般认为从HPV感染到子宫颈癌需要10~15年的时间,所以子宫颈癌是可以预防和早期检查的。那么发现病变应该怎么进行宫颈癌前病变治疗呢?

  检出子宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在妇科门诊完成,治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行,大约5~10分钟便完成,手术后可能会有一段时间的阴道排液,4~6周手术伤口便愈合,手术后3个月可恢复夫妻生活。

3宫颈癌前病变是癌吗

  宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

  “我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生,“网上说CIN是癌前病变,我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗,不是癌!”专家表示,幸好小兰做了宫颈筛查,及早发现已存在的癌前病变,否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除,不会影响生育,大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发,所以要定期复查。”

  专家介绍,“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称,通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”,均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症,但它与宫颈癌关系密切。”她介绍,CIN通常分为三级,CIN1、2、3级,严格讲CIN1并不属于癌前病变,约有60%~85%的CIN1会自然消退,而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多,因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病,只要注意定期进行宫颈筛查,大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说,癌前病变治疗既不用切除子宫,对将来的生育也没有太多影响。

  两成有性生活的女性感染HPV

  小兰很迷惑:“为什么会得这个病?我没结婚也没小孩,宫颈‘糜烂’也不严重!”经询问,医生得知小兰20岁就开始性生活,目前交过3个男朋友。她的化验报告显示:“TCT:LSIL(CIN1),不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。专家说,有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。

  专家介绍,HPV是人乳头瘤病毒,宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适,大多数感染会在半年至一年内自然消退,但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变,甚至癌变。“宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一,90%以上的宫颈癌中都伴有HPV感染,可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。”

4中医对宫颈癌前病变的认识

  宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。下面我们一起来了解一下宫颈癌前病变的相关知识。

  宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

  病因病机

  HPV病毒引起CIN(癌前病变),甚至宫颈癌,按祖国医学理论认为主要的病因为房事不洁、早婚早育、孕产频多(人工流产、药物流产、引产等)、宫颈裂伤、包皮垢的刺激、月经失调、精神因素等,导致正气不足、机体免疫功能下降,及感受湿热淫毒和秽浊之邪,侵犯子宫胞门所致。 “邪之所凑,其气必虚”。一方面是由于湿热邪毒对宫颈的长期刺激,另一方面是“其气必虚”的关系。若机体正气足,脏腑功能健旺,气血运行顺畅,筋脉腠理固密,则虽染邪毒,而不易发为病。《灵枢?经脉篇》渭“虚则生疣”。正气虚,不能鼓邪外出,邪气搏结于子宫胞门发为赘生物。正虚邪恋,故缠绵难愈,反复发作。根据长期临床观察,体虚与肝、脾、肾三脏功能有关。肝郁脾虚,肝脾失调,不仅致气血失和,而且也易滋生内在湿热。湿热下注,任带失固,而流注胞门。而肝脾失调又往往与肾阴阳不足互为因果,故肾阴虚、肾阳虚在下焦湿热病变中占有重要地位。所谓“肾主二阴”亦包括阴道、官颈在内。湿热邪毒在宫颈局部长期为害,肆意浸润,实际上意味着肾阴阳的衰退,故而形成该病并趋向恶性病变。

  分型论治

  对HPV感染应采用标本兼治,攻补兼施,全身治疗与局部治疗相结合的原则。基于HPV是子宫颈癌的主要病因,所以辨证分型以湿热瘀毒为主证型,再分别以脾虚、肝郁、肾阴虚、肾阳虚等兼证为次证型,进行辨证施治。全身治疗以内服汤药为主,以改善机体的失衡状态,提高免疫功能,扶正祛邪,具体治法有清热养阴、解毒化瘀、健脾益肾。局部治疗是中医治疗的主要特色,多数医家在几服中药同时都有辅助阴道内塞药的治疗,包括外阴熏洗法、阴道灌注冲洗法、阴道纳药法等等。而药物组成则以具有清热解毒、抗癌活性功效为主。

  疾病预防

  1.加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。

  2.定期做妇科检查,已婚女性建议至少每两年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。

  3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应做积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

  以上就是我们今天为大家准备的有关于宫颈癌钱病变及预防的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难。

5女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变

  核心提示: CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果,它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。

  当女性发生宫颈上皮内瘤样病变(CIN)时,说明她离宫颈癌就不远了,因为CIN是女性最常见的宫颈癌前病变。

  但是女性宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要十年的时间,并且宫颈癌前病变是完全可以治愈的。

  所以当女性有宫颈上皮内瘤样病变时,要积极进行治疗。

  宫颈上皮内瘤样病变是一种宫颈癌前病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变。

  根据其非典型增生的程度,宫颈上皮内瘤样病变分为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ三个不同的级别。

  CINⅠ级:

  相当于极轻度和轻度不典型增生;

  CINⅡ级:

  相当于中度不典型增生;

  CINⅢ级:

  相当于重度不典型增生和子宫颈原位癌。

  有时女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变的差别可能非常微小,然而CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果,它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。女性宫颈癌前病变发展为浸润癌为正常情况的7倍,这就是要对CIN予以重视和正确处理的理由。