孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。产前检查的注意事项?与产前检查面对面?我们一起往下看。
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1产前检查注意事项
怀孕后准妈妈们还有一大堆需要知道需要了解的,比如产前检查注意事项,虽然产前检查都是交给医生来做,但是作为孕妈咪自己还是十分有必要进行了解的。那么产前检查注意事项有哪些呢?
产前检查注意事项一:要了解产前检查的时间,产前检查的时间应该从确诊怀孕开始,作一些相关的全面检查。并于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20-36周期间每4周检查1次,自妊娠36周起每周检查l次,即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1 次,共9次。凡属高危妊娠,应酌情增加检查次数。
产前检查注意事项二:B超不是做的越多越好,一般整个孕期3次左右比较合理,而且每次不能超过20分钟。建议妈妈们不要做阴超,除非必要。6周左右的时候去医院确认是否怀孕,是否为正常妊娠。如果有宫外孕倾向的准妈妈们,可以做血检,需至少两次血检来确认HCG浓度对比;只要HCG增长在每天增加前一天的66%,就属于正常怀孕,HCG浓度增长过慢有可能是宫外孕。16周左右开始到医院进行全面检查。
产前检查注意事项三:30周到32周的时候,也会进行一次B超排查,主要是检查胎儿的内脏发育和四肢发育情况。32周胎位已较为固定,如有胎位不正的情况可在医生指导下通过胸膝卧位进行纠正。并不是有胎位不正就不能顺产,有些情况可以在此时由医生指导进行调整,转至正常胎位。
36周左右B超则是确认胎位和胎盘状况,为选择生产方式做准备。同时,胎儿大小也很重要,可参考各方情况,听取医生意见选择最适合自己的分娩方式。
产前检查注意事项四:不知道自己血型的准妈妈最好查查自己的血型。如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,能够及时输血。
2与产前检查面对面
整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查应在停经后3个月以内,以后每隔1~2个月检查一次,在怀孕6~7个月末(24~32周末)每月检查一次,8个月以后(32~36)每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠高血压综合症、贫血等疾病的早期症状,以便及时治疗,防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。
产前检查的基本内容 检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,有否不正常的分娩史?这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹?是否近亲结婚?双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人?有没有生过畸形儿?有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防,有病早治。
如果有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病,可以及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,或威胁母子生命。
妇女怀孕后,都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查,可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病的,可以及早终止妊娠。通过定期检查,可以了解胎儿发育和母体变化的情况,如有异常,及早治疗。通过全面系统地观察,可以决定分娩时的处理方案,保证分娩的安全。
产前检查中的主要测量内容 身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。
腹围、宫高:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。
测量血压:血压异常升高,应注意妊娠高血压综合征的可能。
骨盆外测量:了解产道情况,判断能否自然分娩。
妇科内诊:帮助查清子宫大小、位置、胎位等。
乳房检查:了解乳腺发育情况,利于在产前纠正乳头凹陷等问题。
产前临床化验的基本内容 血型:为分娩时做可能输血的准备,预测有无血型不合的可能。
贫血检查:在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解身体内造血情况,使孕妇能有意识地补充相应营养物质。
一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上时为正常。
尿糖、尿蛋白检查:通过尿蛋白的检查,了解孕妇肾功能情况,用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查,发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。
乙型肝炎病毒检查:当孕妇乙型肝炎抗原阳性时,可通过胎盘感染胎儿。
风疹病毒抗体检查:用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为,怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。
根据需要进行的检查 血糖、血沉、血小板、出凝血时间。
羊水分析:属特殊检查,有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病。
心电图:了解孕妇的心脏情况。
产前检查为什么要测量血压和体重 测量血压和体重,是每次产前检查必需检查的项目。在怀孕3个月内做第一次产前检查时,这两项检查结果至关重要,因为这使医师掌握了孕妇健康的基础情况,以后某次检查如发现孕妇血压有上升趋势时,能及时引起重视,并帮助孕妇寻找原因,是精神上有什么不愉快的因素,还是睡眠不好或工作太紧张?是多吃了过咸的食物,还是有其他因素?可及时地指导病人采取对策。
根据孕妇的基础血压,如果发现收缩压(俗称高压)升高超过4.0kPa,舒张压(俗称低压)升高超过2.0kPa以上,但没有其它症状和体征,那就是并发了妊娠高血压病。如果同时伴有水肿、蛋白尿和头晕等症状,这就是并发了妊娠高血压综合症。这些都是妊娠过程中比较常见的并发症,常常会影响孕妇和胎儿的健康。为此,在产前检查时必需严密观察血压情况,以便及早发现问题,及早防治,以避免疾病向严重阶段发展。
孕妇在妊娠过程中,体重可能会增加10~12公斤,妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显,但是每周测体重时,增加超过0.5公斤以上,这就有可能是隐性水肿,发现后必需在医师指导下及早治疗,以免妊娠水肿越来越严重。
因此,每次产前检查时测血压和体重,是孕期保健的一项重要措施。
3产前检查究竟要做些什么
产检,这样更方便
为了让产前检查做起来更方便,妈妈们可参考以下几点——
就近建卡
为了产检方便,准妈妈可就近在家附近的社区医院建立孕妇围产保健卡。因为对于常规性的产前检查来说,完全没必要去大医院人挤人。在排队等候中浪费时间、消耗体力,反而不利于准妈妈的健康。
合理穿着
为了能让产检顺利些,孕妈妈应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。
宽松的衣服
一定要穿宽松的衣服,尤其是到孕中期测宫高、腹围开始,更是要选择方便检查的衣服。
下装
最好是穿容易脱的裤子,也可以是宽裙子。这样,内诊时就不会给自己造成太大的麻烦。
袜子
浮肿检查的时候要脱掉鞋袜,所以最好不要穿连裤袜。
鞋子
要穿舒服的鞋子,而且要方便穿脱,最好是不用系带的。
手提包
带个小小的手提包,里面装上钱包、母子健康手册,还可以装上笔和小本子,医生有什么嘱咐时可以做个记录。
轻松排队
做检查时的排队等候往往最让妈妈们头疼,你可以用以下方法打发无聊的排队时间——
四处逛逛
去医院其他地方逛逛,看看产科新生儿、和护士们聊聊天,你就不会闲着无聊了。不过要掌握好时间哦,别离开太久了。
带上阅读物
报纸、育儿类书刊、小说……排队学习两不误!
与人同行
让准爸爸和你一起去做产检,闷了,就说说话。如果他没空,那你就去“物色”一个和你一样的准妈朋友吧,一同检查、一同生孩子,以后宝宝说不定还能成为青梅竹马、两小无猜呢!
具体检查具体分析
测量体重
作用:通过整个孕期系统地观察体重的变化,可以大致了解胎儿的成长发育。
通过称量孕妇体重,可以动态观察母子的健康状况,因此,这是每次产检的必要内容。在孕早期,因为早孕反应或进食不好,体重可能反而减少。妊娠3个月以后,胎儿、胎盘、羊水、子宫等都在增长,体重就会不断增加。整个孕期准妈妈的体重平均增加12.5千克,在妊娠晚期平均每周约增加0.5千克。
准妈妈体重增加过少,容易发生胎儿生长迟缓,而体重增加过多,容易发生巨大儿、羊水过多等问题,都应引起重视。
测量血压
作用:观测准妈妈是否会得妊娠高血压。
每次产前检查都必须测量血压,可见其对孕妇的重要性。调查显示,高血压是造成孕产妇和胎儿死亡的四大原因之一。有些孕妇在怀孕前血压正常,但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检,每次都测量血压,就可以在血压刚刚开始升高时,及时有效地加以控制。
4产前检查时间表
其实随着孕妇怀孕的时间长短不同,孕妇需要做的检查项目也是不一样的,一般而言产前检查不只是做一次就可以了。根据孕妇的身体状况,产前检查很有可能要检查多次,甚至是十次以上,根据妊娠期时间的不同,其中所要进行的项目也是不一样的,一般而言在怀孕的前三个月内就要进行第一次产前检查,因为这个时期的胎儿并不稳定,而在13-27周这段期间,每四周检查一次,第28-35周,每两周检查一次,36周-分娩前,每一周检查一次。而这些时间段产前检查的项目都是不一样的。
1、一般而言12周(三个月)左右做第一次孕期检查,这个时期胎儿算是刚刚稳定下来,而要做的检查一般是有量体重和血压,B超(多普勒)检查和验尿,医生会做简单的问诊,主要是帮助了解怀孕之前的情况以为以后做参考,还会对身体其他各部位的检查,进行抽血,检查子宫大小,胎儿颈部透明带筛查。
2、13-16周,主要是进行唐氏症筛查,这算是准妈妈的第二次产前检查,以后准妈妈每次必须做的基本例行检查包括: 称体重、量血压、验尿、量宫高、腹围、问诊及看宝宝的胎心音等。
3、17-20周,这个阶段主要是做一些常规性的例行检查,其实这个时候也可通过B超知道胎儿的性别,一般而言,20周以后会出现假性宫缩,但大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加出现的频率也会越来越高的。
4,而21-24周主要是做妊娠糖尿病筛查,因为很多时候,大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,和常规的糖尿病检查前不能食糖不同,一般进行妊娠糖尿病筛查时医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后进行抽血检查。
5、25-28周,进行第五次产检,主要是针对乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹这些方面做检查,此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应。则需要让小儿科医师在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,才能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。
6、29-32周,检查十分有下肢水肿、子痫前症的发生等症状,还要预防早产。一般怀孕28周之后,医生会对孕妇水肿的情况做出检查,也会对子痫前症等做出检测,让孕妇在待产期避免这些烦恼。
7、33-35周, 第七次产检 超声波(B 超)检查和评估胎儿体重,从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。
8、36周,进行第八次产检,为生产事宜做准备,在这期间减少性爱次数,还要注意性爱姿势。从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视,开始准备一些生产用的东西,因为这个时候可谓是已进入了生产倒计时阶段。37周, 第九次产检 注意胎动。
9、 38-42周,第十次产检,胎位固定、胎头下来,准备生产、考虑催生。从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
5产前检查的误区
我们知道产前检查的好处很多,但是关于产前检查方面的知识很多人还是存在误区的,而最常见的就是孕早期不必到医院检查、产前检查不能做妇检、产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷和产前检查次数和间隔是随意的这四个方面的误区。
很多新晋爸妈并不在意孕早期的保养,很多时候发现自己怀孕也只是简单通过验孕棒知晓,而后也没有进一步的检查,只是等到后期才到医院检查,其实孕早期是一个很重要的阶段,其实在这个阶段就应该到医院进行检查了。还有我国很多妇女认为妇科检查会让自己流产而拒绝检查,其实妇科检查并不会让自己流产,反而妇科检查也算是产前检查中的重要一项,因为在这一过程中,能很好的排查生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等。
很多新晋爸妈对产前检查的期待很大,认为这能很好的帮助筛查出胎儿所有出生缺陷,其实这也算是认识误区,因为,产前检查和B超不是万能的。产前检查和B超仅仅是能排除婴儿的一些病变,而对于一些细微的病症,这两个方法也是难以排除的。还有针对产前检查次数和间隔是随意的这个问题,其实产前检查的次数和间隔都是有规律的,而在不同的时间段检查的项目也有所不同,所以简单认为产前检查次数和间隔是随意的是错误的。