怎样进行尿道炎诊断

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 临床表现为尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有量脓性分泌物。那么怎样进行尿道炎诊断？我们一起来了解一下吧。

目录 怎样进行尿道炎诊断 尿道炎的症状有哪些 什么原因会引起尿道炎 尿道炎患者哪些食物不可以吃 尿道炎的治疗

1怎样进行尿道炎诊断

　　尿道炎这种疾病在临床上和一些疾病具有相似之处，因为这种疾病经常发生在女性患者身体之上，此外对于尿道炎这种疾病来说本来就有一些妇科疾病的临床表现，为此专家在诊断这种疾病的时候一定要做好疾病的鉴别和诊断工作，具体的疾病临床诊断和鉴别如下阐述：

　　尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

　　对于尿道炎来说虽然不算是什么大的疾病，但是在临床上也需要重视起来，对于尿道炎的一些临床表现我们不仅仅需要做好对症护理，还需要做好病人的健康宣教工作，比如说尿道炎的患者怎么去做才能够避免这种疾病的再次发作等方面。

2尿道炎的症状有哪些

　　1、尿道分泌物异常。男性尿道炎的常见症状之一就是尿道分泌物异常。男性如果感染尿道炎，会有脓性、或粘液脓性、或粘液性分泌物自尿道排出。

　　2、尿液培养呈阳性。对尿道炎患者进行尿液培养，尿液培养结果显示为阳性。

　　3、白细胞升高。由于尿道炎患者体内有炎症，血常规检查时，可显示体内白细胞含量超出正常标准。

　　4、排尿异常。患尿道炎的男性，会出现一系列的排尿异常现象，包括尿频、尿急、尿痛、尿液带血等，这也是男性尿道炎的常见症状，男性朋友要多加注意。

　　5、尿道痒。慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

　　6、合并症。极少数患者如果未经治疗，或治疗不当，可发生某些合并症。如，在淋病患者并发尿道旁腺炎、后尿道炎，以后出现尿道狭窄。淋病及沙眼衣原体感染均可因自身接种而致结膜炎。

3什么原因会引起尿道炎

　　尿道损伤

　　尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致患者被细菌感染。

　　尿道内异物

　　自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。

　　尿道梗阻

　　如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

　　邻近器官炎症

　　如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

　　夫妻生活有关

　　常与夫妻生活有关，不洁的夫妻生活容易引起尿道感染。

4尿道炎患者哪些食物不可以吃

　　1.忌食酸性食物

　　尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。

　　2、忌食胀气食物

　　胀气食物包括豆浆、蔗糖、牛奶等，尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。

　　3、忌食湿热食物

　　包括酒类、甜品和高脂肪食物，尿道炎属于湿热病，过多食用湿热食物会加重病情。

　　4、忌食辛辣食物

　　辛辣食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

　　5、忌食发物

　　如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等，对炎症发热有加重病情的作用。

　　6、忌食温补食物

　　主要针对急性期而言，温补食物会加重病情。这也是尿道炎的饮食禁忌。

5尿道炎的治疗

　　(一)尿道炎的治疗原则和方案 对于男性尿道炎患者，治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体，如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和尿道炎的治疗。淋菌性尿道炎和沙眼衣原体感染的具体治疗方案可参见相关章节。

　　(二)未治愈的病例的处理 少数患者经过上述治疗后，仍表现有症状，或尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因：1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;2、再感染，性伴未经治疗;3、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效;4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗;5、滴虫引起的尿道炎; 6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉，可出现症状。

　　对这类患者的处理原则如下：1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体及支原体感染;3、判断患者目前是否有尿道炎症(如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);4、检查有无滴虫、真菌及疱疹病毒感染;5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，如：氧氟沙星加甲硝唑;或头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。