幼儿急疹症状

幼儿急疹一般会连续发热三四天，等发热退后才会出皮疹。但许多家长往往在孩子发烧的几天里，带着孩子天天跑医院，这样是不可取的。如果已经明确诊断，只要按照医嘱在家护理，三四天后孩子就会慢慢好起来。下面我们就来做下相关介绍吧!

目录 幼儿急疹症状 幼儿急疹症状的临床表现 幼儿急疹的检查项目 幼儿急疹会传染吗 幼儿急疹出疹后应如何护理

1幼儿急疹症状

　　上呼吸道感染，多数是病毒引起的。你的孩子应该查血常规，这样可以明确孩子是哪一种感染。老人说出疹子不要人为退烧，没有科学根据。但是孩子发烧，医学上不主张急于退烧，是为了让患者自身抗体产生，并发挥患者自己的防御机能作用。人为破坏这个过程，病程或会延长。孩子体温不超过38.5°不要用药，物理降温包括冷敷额头，腋下，脖子两侧，洗温水澡等。不影响孩子出疹子。典型的幼儿急诊，是发烧三天，烧退以后出疹子。疹子是红色的针尖大小，逐渐可以连成片状。三天后自行退掉，不留痕迹。

2 幼儿急疹症状的临床表现

　　1.发热

　　1～5天。体温可达39℃或更高，常突起高热，病初可伴有惊厥，但临床体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

　　2.出疹

　　热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天。部分患儿软腭可出现特征性红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退，没有脱屑，没有色素沉积。

　　3.其他症状

　　包括眼睑水肿、前囟隆起、轻咳、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

3幼儿急疹的检查项目

　　1、血常规检查 见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。

　　2、病毒分离 病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、 IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养 7天内死亡。由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3、病毒抗原的检测 病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4、病毒抗体的测定 采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

　　5、病毒核酸检测 采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量，来明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

　　对HHV-6、7感染的诊断，应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。

　　一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片、心电图等检查。

4幼儿急疹会传染吗

　　不传染，而且只会出一次。 幼儿急疹(exanthema subitum) ，又称婴儿玫瑰疹( roseola infantum)，是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，其特点为婴幼儿在高热3～5 天后，体温突然下降，同时出现玫瑰红色的斑丘疹。为小儿常见病毒感染性疾病之一。其发病机制不十分清楚，可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起机体对病毒的免疫反应，皮疹为病毒血症未期病毒在皮肤组织中被抗体中和所致。 前驱期患儿无明显诱因突然出现高热，体温达39~40 ℃或更高，呈稽留热或弛张热型，持续3~4日后体温骤降，也有少数病例体温逐渐降落，或高热24h后降至正常，再继以间歇发热2~3日降至正常。大多数病儿除高热外， 一般情况良好，少数病儿于高热时出现惊厥和脑膜刺激征。发病在冬季常有呼吸道症状，如咳嗽、流涕，多数有鼻炎，咽部轻或中度充血。夏秋季发病者常伴有恶心、呕吐、腹泻等。出疹期皮疹大多出现于发热3~4日，体温骤退后，少数在退热时出现皮疹，是本病的主要特征。皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹，直径约~3mm，周围有浅色红晕，压之褪色，多呈散在性，亦可融合，不痒，皮疹由颈部和躯干开始，1日内迅速散布全身，以躯干及腰臀部较多，面部及四肢远端皮疹较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。皮疹数小时后开始消退，1~2日内完全消失，不脱屑，无色素沉着。发热期少数患者在软腮及悬雍垂可见淡红色斑疹，出疹后即消失。颈部淋巴结肿大，尤以枕后及耳后淋巴结为明显，热退后可持续数周才逐渐消退，脾脏偶可肿大。本病一般症状较轻，多数为良性经过。 诊断根据2岁以内的婴幼儿，高热3～4天，全身症状轻微，热退时或热退后出现红色斑丘疹，皮疹持续1~2天消退，即可作出临床诊断。幼儿急疹在患儿高热、皮疹发出之前诊断有一定困难，但国外有学者研究发现，由HHV-6 感染引起者，在发热期(出皮疹前)，89.5 %的患儿其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此，悬雍垂根部两侧溃疡对于HHV-6 引起的幼儿急疹可能具有早期诊断意义。 疾病治疗幼儿急疹具有自愈性，预后良好，治疗原则以对症处理为主。高热时予物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥;患儿宜卧床休息，补充足量水分，给予易消化食物;适当应用清热解毒的中药，如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时，可予镇静剂，如苯巴比妥、安定等;腹泻时，可予止泻及助消化药。编辑本段家庭护理1.保持室内空气流通，注意温度和湿度，避免过冷过热。 2.饮食宜进易消化的食物，应富含维生素、热量和适量蛋白质，适当增加饮水量，忌食生冷油腻。

5 幼儿急疹出疹后应如何护理

　　 本病的潜伏期为7一17天，平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿. 眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、 恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1一2天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛. 在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70%-90%.

　　诊断依据:诊断主要依据临床特点，发病年龄和发病季节，有以下几点：

　　1.骤起高热，而其它临床症状较轻。

　　2.颈. 枕. 耳后淋巴结肿大压痛。

　　3.周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。

　　4.发病年龄在2岁以内。

　　【鉴别诊断】

　　(1)麻疹上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。

　　(2)风疹出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。

　　(3)药疹有服药史，末梢血淋巴细胞不高。

　　治疗原则: 本病为一自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。

　　1.一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，要多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B.C等。

　　2.对症治疗：高热时物理降温，适当应用阿斯匹林5一10mg/(kg·次)，每日2一3次，一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。

　　中医治疗早期治宜疏风解表，出疹期宜清热凉血。

　　一、幼儿急疹

　　幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。

　　临床幼儿急诊的症状有：

　　幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

　　发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。

　　健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。

　　因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。