斑秃可发生于任何年龄,但以青壮年多见。男女发病率相同。大部分患者常在头皮突然发现圆形或椭圆形钱币大或手掌大一片或数片脱发区。脱发区头皮无红肿、无破溃、不出现任何皮疹。那么,青壮年患斑秃与压力大有什么关系呢?下面就来为大家详细介绍一下。
目录
1斑秃是怎么引起的
1、遗传过敏
约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。
日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫
班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征
Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。
Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%。
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。
2在临床医学上斑秃都有哪些症状表现
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号 (!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。
脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。
脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。
3青壮年患斑秃多因压力大
斑秃俗称“鬼剃头”,是一种突然发生的局限性斑片状脱发,患者无任何自觉症状,脱发区的头皮是正常的。斑秃的发病原因在医学上尚未完全搞清楚,大多数患者在发病前多存在精神过度紧张、机体劳累、生气、压力过大、受惊吓、过度焦虑等状态,本病的发生还可能与自身免疫紊乱有关,个别的与遗传有关,一个家族中可能多人患病。
斑秃可发生于任何年龄,但以青壮年多见。这多为工作压力大造成的,男女发病率相同。大部分患者常在头皮突然发现圆形或椭圆形钱币大或手掌大一片或数片脱发区。脱发区头皮无红肿、无破溃、不出现任何皮疹。
脱发可持续数月至数年,大多数头发能再长出,但也可能再脱。脱发越广泛,则再脱的可能性越大。严重者导致出现全部头发脱落的全秃甚至全身毛发脱落的“普秃”。
4斑秃的治疗方法有哪些
大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。
1.外用药
(1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。
(2)蒽林 0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。
(3)接触致敏剂 二苯环丙烯酮(DCP)最常用。
(4)糖皮质激素 强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。
2.内用药
(1)糖皮质激素 泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。
(2)环孢素 疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。
(3)胸腺五肽 肌内注射,持续3周。
(4)血管扩张药 烟酸口服。
3.局部注射法
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。
4.神经封闭疗法
对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。
查看详情>>5斑秃的日常护理工作怎么做
1、日常护理
(1)消除患者对斑秃的紧张心理,可控制疾病的发展,有利于疾病的康复。
(2)防止患者烦躁、悲观或动怒,要调节情绪,保持乐观舒畅的心情。
(3)外用药后,应适当按摩局部头皮,可改善局部供血,以促进斑秃处毛发生长。
2、饮食调养原则
(1)应少吃辛辣刺激性食物,少喝或不喝浓茶与咖啡,以免影响休息与睡眠,使脱发加重。
(2)补充富含维生素食物,以促进毛发再生。含维生素b1丰富的食物有各种粗粮、花生、黄豆及豆制品、猪瘦肉、蛋黄及动物内脏如肝、心、肾等;含维生亲b2丰富的食物,有动物内脏(肝心肾)、蛋黄、豆制品、花生、葵花子、核桃仁、新鲜蔬菜、蘑菇类、粗粮等。
(3)补充富含蛋白质的食物,以利于毛发再生。含蛋白质丰富的食物有蛋类、乳类、鱼类、鸡肉、猪瘦肉、牛肉、免肉、豆制品、芝麻、花生等。
3、生活起居要点
(1)夏季、要戴好遮阳帽或撑遮阳伞,以防紫外线直接照射头皮,于斑秃防治不利。
(2)洗头、洗澡不宜过勤,应根据季节不同,每周以洗1—2次为宜。没头时,可以双手指指胺摩擦头皮,避免用指甲搔抓,以免损伤发根。不要用碱性强的洗发用品、洗头完毕时,一定不要让头发残留洗发液。