引产是指因母亲或胎儿原因,需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。引产是指因母亲或胎儿原因,需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄,避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。那么,下面就跟随小编一起来看看引产手术最佳时间是什么吧。
目录
1引产手术最佳时间
引产的最佳手术时间是怀孕后第10-24周时进行的引产手术时间,这一期间的引产手术称中期妊娠引产术。妊娠10周以上,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,采用引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦。引产的方式来终止妊娠,大月份引产手术要求的也是时间越早越好,因为怀孕时间越长胎儿就会越大,那对女性子宫的伤害也就越大。怀孕12-24周以内,可以进行引产手术的,引产手术最佳时间越早越好,在怀孕3个月以前,是可以进行无痛人流的,不过虽然说是越早越好,但也不能低于35天。妊娠十二周以上的胎儿,需要采取引产的方式来停止妊娠了,引产的时间在怀孕的12~24周。引产的最佳时间,在最佳时间内终止妊娠,给自己最大的关爱。经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况,也需立即引产,而做引产的最佳时间,则是越早越好。
2引产的术前准备
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。
一、宫颈评分:1964年,Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在6分以下,应促宫颈成熟。
二、促宫颈成熟的方法:宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种技术作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,不影响子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类:
1、 非药物性方法:① 人工剥膜(基本不用);② 人工破膜(单独用效果不好);③ 水囊或Foley尿管(不常规用);④ 吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤ 乳头刺激(不常用);⑥ 针刺疗法(基本不用)。
2、药物性疗法:① 缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;② 前列腺素PGE2(常规用);③ PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④ PGE2阴道控释片—普贝生10mg(常用);⑤ 米索前列醇(不常规用);⑥ 阴道放置米索前列醇25μg,4小时一次,口服50μg,4小时一次;⑦ 卡孕栓(基本不用);⑧ 米非司酮(不用于晚期引产)。
3引产术的适应症和禁忌症
一、适应症:因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。
1、母体方面:
① 妊娠高血压疾病,尤其重度先兆子痫,因其可以发生多种并发症,如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等,严重威胁母儿安全,适时终止妊娠可减轻母儿危险。
② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如妊娠合并肾病,继续妊娠将严重影响孕妇健康,需提前终止妊娠;某些妊娠合并症,妊娠达到一定时期,估计胎儿生后可能存活,继续妊娠对母儿不利者,如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。
③ 急性羊水过多出现压迫症状者。
④ 胎膜早破:破膜距临产时间越长,越易感染。
⑤ 过期妊娠:因过期妊娠胎盘功能减退,易发生胎儿窘迫,故应适时终止妊娠。
2、胎儿方面:
① 严重的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。
② 胎儿宫内有缺氧威胁者,如延期妊娠或过期妊娠等。
③ 确诊为死胎者。
二、禁忌症:
1、明显头盆不称,不能阴道分娩者。
2、产道阻塞,如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。
3、胎位异常,如横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难者。
4、前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退者。
5、宫颈恶性肿瘤。
6、对引产药物过敏者。
7、子宫有瘢痕或子宫肌瘤剔除术后,尤其是剔除瘤较大、数目多,透过内膜者,引产方式视病情及住院条件谨慎选择。
4引产术后注意事项
1.引产后应在家休息3-5天,放松心情,避免疲劳。
2.术后2周内,适当卧床休息,不做重体力劳动。
3.多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
4.保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换卫生巾。
5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。
6.1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
7.引产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
可根据自己的情况,做些适当的运动,但避免剧烈运动。
5引产与流产的区别
流产分为自然流产和人工流产,前者是自然把胎囊分娩出而终止妊娠。后者分为药流和流产术,药流一般妊娠50天以内,18~40岁的健康妇女;人工流产术孕6~10周可以用负压吸引术,孕11~14周用钳刮术等。引产是要通过医学的方法,使用药物或器械干预,终止妊娠,并使未发育成熟的胎儿分娩出来。并且是妊娠超过20周。 ①怀孕后,胎儿未满28周就产出。多由内分泌异常、剧烈运动等引起。产出的胎儿一般不能成活。通称小产或小月。 ②比喻事情在酝酿或进行中遭到挫折而不能实现:撰写计划因人员变动而变动。 一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多,必须到医院,由专业医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症。晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由专业医生来进行,否则会威胁母婴安全。