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类风湿关节炎的常见症状

类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。那么,类风湿关节炎的常见症状有哪些呢?下面来介绍一下。

目录 类风湿关节炎是由什么原因引起的 类风湿关节炎的常见症状 类风湿关节炎的几大危害 类风湿性关节炎的预防保健 类风湿关节炎的缓解方法

1类风湿关节炎是由什么原因引起的

  细菌因素(30%):

  实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。

  病毒因素(25%):

  RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一,研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

  遗传因素(20%):

  本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

  性激素(20%):

  研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。

  寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤,精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

2类风湿关节炎的常见症状

  1、其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

  2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。

  3、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

  4、病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。

  最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

3类风湿关节炎的几大危害

  1、类风湿关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭。

  2、 可造成不同程度的残废;类风湿患者因为关节肿痛和运动受限,所以关节附近的肌肉容易僵硬和萎缩,可造成不同程度的残废,甚至对患者的心里造成极大的伤害。

  3、 类风湿关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

4类风湿性关节炎的预防保健

  一、从饮食角度上说类风湿性关节炎患者应选择容易消化的食物烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物.多吃开胃的食物如大枣薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择.

  尽可能的减少脂肪的摄取热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重.身体若属热性应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等不过摄取量不宜过多.

  二、服药时要注意若有服用阿司匹林一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血.适当补足维他命AC、D、E或含钙铁、铜、锌硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

  三、要经常锻炼:冬季清晨起床时要注意保温可以做些暖身运动.经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处.凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多.

  四、要注意保暖:要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等.夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等.秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭.冬季寒风刺骨,注意保暖是重要的.

5类风湿关节炎的缓解方法

  (1)改善肌肉和皮肤的血液和淋巴液的循环,以增加肌肉和皮肤的营养供给和消除水肿,从而避免或减轻肌肉和皮肤萎缩。此手法,应以按捏肌肉和摩擦皮肤为主,从肢体远端向肢体近端循序前进。

  (2)缓解肌肉痉挛 手法应按痉挛肌肉走行方向,沿其纵轴,用两手掌自肌肉中点向相反的两个方向按压,以舒展痉挛紧张的肌肉纤维。

  (3)松解肌肉粘连 可用手指横向捏住粘连的肌肉,向横的方向滚动。

  (4)松解关节囊和韧带的挛缩和粘连 可用手指按关节囊和韧带纤维的走行方向,进行纵向延伸和横向滚动按摩,以伸长挛缩的关节囊和韧带,并减少粘连。

  (5)增强关节活动幅度 次手法必须十分轻柔,不可使用暴力,急于求成。因受累关节的骨端疏松,韧带脆弱,用力过大时可造成骨折或韧带损伤,反而加重关节的损害。手法力量的标准应以按摩时基本不痛,按摩后不肿为原则。

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