梅毒的诊断

对于梅毒这个疾病的出现相信大家都已经是非常的熟悉了吧，现如今的生活当中有不少的朋友们都受到了这个疾病的侵害，严重的伤害了他们的身体健康，对于梅毒这个疾病该如何进行检测呢?

目录 梅毒的检查项目有哪些 梅毒到底怎么诊断 孕妇感染梅毒有什么症状 孕妇为什么要查梅毒血清 梅毒患者日常生活注意常识

1梅毒的检查项目有哪些

　　1、梅毒螺旋体igm抗体检测。

　　igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

　　2、分子生物学梅毒检查。

　　pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

　　3、梅毒血清学检测。

　　梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

　　4、脑脊液检查。

　　晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

　　5、暗视野显微镜检。

　　暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。

2梅毒到底怎么诊断

　　一期梅毒的诊断依据

　　一期梅毒的好发部位有阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处，其诊断依据如下：

　　1、有不洁性交史，潜伏期3周;

　　2、典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器;

　　3、实验室检查：pcr检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。

　　一期梅毒的临床表现

　　专家介绍，一期梅毒主要有以下临床表现：

　　一期梅毒的潜伏期平均为3-4周，典型损害为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。

　　但如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位，男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。

　　如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳发生2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿。

　　一期梅毒的标志。

　　1、硬下疳：梅毒螺旋体进入皮肤或黏膜之后，在感染入侵部位发生的初疮，即下疳。因其有一定硬度，故名“硬下疳”。

　　(1)潜伏期长短不一，从10日到90日，一般多发生在2~4周内，平均为3周，大约有30%被感染梅毒者，并不出现下疳而直接出现二期梅毒症状或继续潜伏。

　　(2)典型下疳初发时多表现为红斑、充血性丘疹、硬结或浸润性红斑，继之发生轻度或形成浅表溃疡。溃疡通常为1~1.5厘米直径大小的圆形，边缘整齐而隆起，绕以炎症性红圈，溃疡底面无脓性分泌物，表面附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位，有如同软骨一样的硬度。

　　下疳通常不痛不痒。只有在继发细菌感染，或发生在肛门、尿道口、卤龈、舌、扁桃体处时，才有疼痛感。

　　(3)硬下疳95%发生于阴部。在其他部位发生的下疳谓之生殖器外下疳。在男性阴部下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口，亦可发生在阴囊。女性下疳好发部位是大小阴唇、阴唇联合处。

　　(4)通常下疳是单发的，偶见2~3个，但超过10个甚至20个者亦有报道。曾有—25岁男性，在阴茎及冠状沟内先后发生两个圆形溃疡(硬下疳)，询问其性接触史，他在10日内曾与4个暗娼发生10余次性交。近年来，多发性下疳有增加趋势。

　　(5)阴部以外下疳的最好发处以乳晕及乳头部为最多见;男性同性恋者或异常性交者，多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部感染下疳者，口唇下疳发生率最高。由于纹身而感染下疳者亦有少数病例报告。

　　(6)非典型下疳的发生，多由于下疳发生的部位继发感染、局部或全身治疗的影响所致。例如发生在尿道口的下疳，溃疡浅而较小，基底无硬感，痛感多存在。子宫颈下疳多不典型，可表现为宫颈浅糜烂及硬结同时存在;子宫颈高度水肿、硬变，但无糜烂等。下疳如继发感染，其疮面不洁，有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂，周边有炎症性红斑。由于外观形态完全与典型下疳不同，甚易误诊。

　　(7)下疳预后与二期梅毒的关系，下疳不经抗梅治疗，约3~4周可自愈，遗留浅在疤痕或暂时性色素沉着。有时遗留小结，存在较长时间后吸收消退。也可见到早期二期梅毒疹出现，同时还存在下疳残留的硬结。通常是下疳完全消退后，经过6~8周潜伏期才出现二期梅毒疹。

3孕妇感染梅毒有什么症状

　　梅毒，是一种危害极大的性传播疾病。建国后，梅毒这个名字本来已经远离了我们的视线，可是近年来，一些人选择了不健康的生活方式或者说是娱乐方式，更准确地说是不严肃的性行为，使这种已销声匿迹多年的疾病再一次卷土重来。由于这是一种危害健康、危害社会、危害家庭甚至危害下一代的严重疾病，因此，积极预防，早发现，早治疗，抓住治疗关键期彻底治愈是已感人群最好的结局。

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的，潜伏期2-4周，平均3周。其特点是病程缓慢、复杂，可累及多个器官，症状时隐时现。根据病程可将梅毒分为三期。一期、二期为早期梅毒，三期为晚期梅毒。

　　一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的。许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的。询问病史，一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右。

　　二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变，即全身梅毒疹。典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形，直径1-2厘米，无痛无痒。

　　三期梅毒为晚期梅毒，是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来，约占患病人群的1/3左右。可分为两类：良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒。

　　如果是孕妇患上了性疾病，后果是很严重的，因此，生活中要注意保护孕妇，避免给孩子带来严重的后果，避免婴儿患上先天性的梅毒，给孩子一个好的生活环境。

4孕妇为什么要查梅毒血清

　　孕妇为什么要查梅毒血清?实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。

　　梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。

　　未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

　　产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治疗，最终可以减少传染源，切断传播途径，杜绝先天梅毒的发生。

5梅毒患者日常生活注意常识

　　一、多饮开水梅毒急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。

　　二、好好休息卧床休息，避免劳累。患梅毒后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对梅毒的治疗极为不利，梅毒急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。

　　三、严禁性生活梅毒病人在治疗过程中，应绝对禁止性生活，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是梅毒具有很强的传染性。

　　四、检查配偶梅毒患者在治疗的同时，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

　　五、注意卫生梅毒患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。

　　六、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。