从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。那么鼻咽癌的主要形成原因，我们一起来看一下。
目录
1鼻咽癌的症状是什么
鼻咽癌患者，往往会出现耳部症状。耳叫、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌产生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管，可产生单侧性耳叫、听力降落，还可产生卡他性中耳炎。单侧性耳叫或听力减退、耳内闭塞感，是早期的鼻咽癌症状之一。
面麻是鼻咽癌的症状之一。指面部皮肤麻痹感，临床诊断检查为：痛觉和触觉减退、消散。肿瘤侵进海绵窦，常引起三叉神经第1支或2支受损;肿瘤侵进卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支，常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻痹，感到异常。
鼻咽癌会导致患者头痛症状。头痛常为一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗，重者需服止痛药，甚至注射止痛针。头痛原因很多，但有脑神经侵害或颅底骨损坏，常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛，有可能是三叉神经，第1支末梢神经，在硬脑膜处，受刺激反射引起。
鼻咽癌早期症状有回缩性血涕或鼻出血。回缩性血涕，常产生在凌晨起床后，从口哼出带血的鼻涕，带血量未几，常被患者疏忽，或被当作咯血，到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤，血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜笼罩，故易有血涕症状。回缩性血涕，是鼻咽癌早期的症状之一，果该引起患者和医师器重。
鼻咽癌患者会有涕血、鼻塞等症状。鼻咽癌患者出现出血现象的比较多，是最常见的症状之一，约70%的病人有此症状，约23%的病人为其早期首发症状。鼻塞：约有48%病人有此症状，由于鼻咽肿物堵塞后鼻孔所致，常为单侧持续性鼻塞。
2鼻咽癌的主要形成原因
1.遗传因素
本病具有一定的种族易感性和家族聚集性，并与免疫遗传标记有关。患者的白细胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17发生频率较高;A2和B17连锁不平衡，B17和B27多同时出现;染色体非整倍体、二倍体和超二倍体发生频率及畸变率均较高，并出现各种异常染色体，自发性姐妹染色单体互换率增高，在EB病毒相关抗体VCA—IgA阳性者尤为明显。如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
2.病毒因素
主要为EB病毒，20世纪70年代以来发现EB病毒与鼻咽癌有密切关系。在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。
3.环境因素
很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。在动物试验中，发现维生素A缺乏、性激素缺乏等可能改变鼻咽黏膜对致癌物质的敏感性。
3鼻咽癌的饮食
饮食必须富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质,多选用清热解毒,泻火偏寒的食物以及化痰散结的食物,如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类,多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。放疗过程中会出现放射性口腔黏膜炎,一般在放射治疗后1—2周出现,常伴有轻度的味觉改变、口干、唾液变得粘稠、进一步可伴有疼痛,进食受限,主食应以半流食或软烂食物为好,副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果,尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。
饮食口味要清淡甘润,又不宜过饮生冷,以免生寒伤胃,口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等,可刺激唾液分泌,减轻干燥症状。保持口腔清洁,多饮水,每日大于2500ml以上,少量多餐,以微温食物为宜,积极止痛,禁烟酒,能量不足者,予营养支持治疗,确保病人顺利完成治疗计划。出现头晕目眩,耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时,宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状,如菊花代茶,炒决明子代咖啡,食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。
晚期病人多属气血不足,毒火上炎,食欲极差,所以开胃化食,刺激食欲,增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足,色香味俱佳的食品,如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好,如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山植,有消炎杀菌、清咽生津的作用。
戒烟酒及辛辣食物,不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜,以及陈旧性食物,如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、葱、姜、榨菜,羊肉、狗肉、鹿肉、无鳞鱼肉、膳鱼、虾蟹等。自觉改变不良生活方式及不良嗜好,克服各种不适反应,坚持进食。多选用清热、解毒、养阴生津的食物,并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证,均应注意食品的多样及烹调的考究,以利于患者摄入足够的营养素
4鼻咽癌患者的护理措施
1 心理护理 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。
2 饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
3 口腔卫生护理
3. 1 口腔保洁 告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。
3. 2 张口训练 每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。
5鼻咽癌那些可怕的危害
一、口腔、口咽黏膜急性放射反应：
这是放疗带给患者的一个难以承受的负面健康影响。一般情况下患者会在放疗20-30Gy时(根治量的1/3至1/2量时)出现口腔或咽腔疼痛，下咽困难。随着放疗剂量递增，症状不断加重。
二、口干：
由于放疗这种方法的特殊性，患者在医治期间是不可避免的会出现口干的症状的。鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织，照射1-2次后，患者即感腮腺区肿胀、疼痛，张口困难，此为腮腺局部充血、水肿，涎腺排泄不畅所致。继续放疗，口干加重，不能进食，需用汤水送服，腮腺功能受到明显破坏。放疗后一年后部分患者口干略有好转。随着近来放疗新设备及新技术的应用，这个副作用在逐渐减轻和下降。
检查可见照射范围内的口腔、咽腔黏膜充血、出血糜烂、片状伪膜形成。病人能耐受时，不需间断放疗，给与高维生素、高蛋白饮食，保持口腔卫生。病人反应特别严重时，暂停放疗，可给与补液支持治疗、配合使用抗生素、激素。
放疗对健康的危害是很大的，会影响患者的正常的生活。但是在此奉劝那些患者们，不要因为这些危害而放弃治疗。
