单纯疱疹是一种传染性皮肤病,由单纯疱疹病毒感染所致。单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇出现单房性的小水疱,主要发生于面部或生殖器等局部,易于复发;病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。下面看看专家讲述单纯疱疹的四大症状有哪些。
目录
1单纯疱疹的病因
疱疹是一类常见,而且历史古老的传染性皮肤病。最早见于古希腊,从18世纪临床上已注意生殖器疱疹的存在到19世纪以后疱疹类疾病的发病率上升,因为工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动,通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加。此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。
单纯疱疹病毒呈球形,由核壳体及病毒外包膜组成。核壳体呈二十面体形状,由162个壳微粒构成;其核心内含有病毒基因组,为线性双链DNA分子,长度为15226kb,HSV-1、HSV-2两个亚型基因组之间的同源性仅为47%~50%。单纯疱疹病毒基因组至少编码70种不同的蛋白质。成熟的病毒核壳体至少含有七种蛋白质。核壳体表面有一层物理结构尚不完全明确的内膜,含有四种蛋白质成分,与病毒基因的转录复制有关。单纯疱疹病毒的外包膜系双层含脂糖蛋白。糖蛋白成分复杂,至少包括六种;其中,糖蛋白gG的抗原特异性是鉴别HSV-1型或2型的血清学依据。
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、
单纯疱疹病毒侵入宿主细胞后,病毒DNA进入细胞核内复制,与此同时,病毒DNA转录物进入胞质,指导病毒结构蛋白在细胞质内的合成;随后,子代病毒DNA回到胞质内装配为具有感染性的成熟病毒颗粒。在单纯疱疹病毒的复制过程中,成熟的病毒颗粒大约只占少数,其余因未能被及时加工、包装,而被迅速降解,或成为非感染性的不成熟病毒颗粒。
粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
疱疹病毒科分为α、β、γ三个亚科,包括114个成员,具有一定的宿主特异性,分别感染人或其他的动物。目前,人疱疹病毒至少包括8个成员(表1)。
单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒,在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科,单纯疱疹病毒属,分为HSV-1、HSV-2两个亚型。HSV-1亚型主要侵犯腰以上部位,尤其是面部、脑组织等;而HSV-2 型主要侵犯腰以下部位,尤其是生殖器等,故有生殖器疱疹之称;但这种区分并非严格。
研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强,56℃加热30min、紫外线照射5min、乙醚等脂溶剂均可使之灭活;但可在-70℃环境长期保存其生物学活性。
2专家讲述单纯疱疹的四大症状
症状1:单纯疱疹病毒性脑膜炎
临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。
症状2:单疹性齿龈口腔炎
是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1-5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3-5日后症状减轻,整个病程约2周。
症状3:生殖器疱疹
多由性交感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
症状4:其他
如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
3如何预防单纯疱疹
1、新生儿,免疫功能低下者,湿疹等慢性皮肤病患者,尽可能避免与本病患者接触,患生殖器疱疹的孕妇,宜行剖宫产,可避免婴儿产道感染,生殖器疱疹患者应避免性生活,避免磁疗可减少其传播,对反复性女阴疱疹要定期作宫颈涂片检查,早期发现宫颈癌。
2、托幼机构出现单纯疱疹患者后,应嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回,患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩,近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼,并与患母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待产期及产后在院观察期间,患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
3、坚持婚前体检制度,避免多性伴性行为,提倡安全的性生活;必要的情况下,性交时使用安全套,有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行,器官移植包括骨髓移植术后立即使用阿昔洛韦,对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素,以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感。染的发作,目前,预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。
4、接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。
5、避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等
6、生殖器疱疹患者在发作期间应避免各式性行为。
7、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人
8、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%
4如何治疗单纯疱疹
1、在对单纯疱疹病毒感染症进行医治的时候,很多患者在第一时间想到的便是采用全身抗病毒治疗的方式,但是,对于病情较轻的患者来说,在治疗上是不适宜用全身疗法进行的。
一般情况下,临床上对于病情轻微者的治疗方法,是采用局部治疗的方式,主要是用新霉素软膏、阿昔洛韦软膏和龙胆紫药液等药物对局部患病部位进行涂抹治疗的。
2、有的单纯疱疹病毒感染症患者的病情发作是属于全身性的,在对这种情况医治的时候,则需要采取全身疗法来进行,在单纯疱疹病毒感染症的全身疗法中,使用丙种球蛋白注射和口服西咪替丁等药物的方法,即可将水疱所引发的损害逐渐消退。
3、对症疗法在对有继发性感染出现的患者也是很有帮助的,通常情况下,继发性细菌感染会导致患者的病情有反复出现的状况,因此,此时可以采用口服或者注射抗生素的方法进行医治。
4、目前,部分HSV感染者会通过使用能抑制HSV合成DNA的功能,从而使得HSV在细胞内不可以不断的进行复制,从而防止该病的继续感染,此种药物包括阿糖腺苷、无环鸟苷和丙氧鸟苷等。
5单纯疱疹食疗保健
1,油菜解毒蛋:
[原料]菜油30 g,鸡蛋1个,酒适量。
[制法]将锅烧热,倒入菜油烧热,打入鸡蛋1个,油煎成饼(荷包蛋)。
[功效]解毒、活血、补虚。适用于毒疮,已出脓或脓未成者均有效。
[服法]吃蛋、喝酒,微醉出汗,痛即止。疮毒在上身餐后服,在下身食前服,最凶症每日服之,止痛暗消,有头出脓者,食之止痛收口,1次服2个蛋更妙。
2,土黄芪炖鸡:
[原料]土黄芪30 g,鸡1只(约500 g)。
[制法]将鸡杀后,去头、爪子、内脏,与土黄芪加水适量共炖2小时。
[功效]益气补虚,托疮毒。适用于疮肿不易外透者。
[服法]吃肉喝汤,每服适量,半个月为1疗程。
3,陈皮黄芪粥:
[原料]生黄芪、粳米各60 g,陈皮末1 g。
[制法]先将生黄芪洗干净入锅内。加水煎30~40分钟,弃渣取汁,再将粳米淘洗干净,同生黄芪汁入锅内,加适量水,少许红糖煮粥,先以武火煮沸,再改用文火煮,待粥熟时,调入陈皮末,稍煮沸即可食用。
[功效]补气、健脾、养胃、利水消肿。适用于疮疡久溃不收口及一切气血不和的病症。
[服法]1次温热服食之。
4,拌葵菜饮:
[原料]葵菜(煮烂)、大蒜各适量。
[制法]将上述两味研细拌匀,加少许味精及醋。
[功效]解毒散郁。适用于伤寒时行热毒发疮,皆带白浆,随没随生者。
[服法]1次尽食之。