梅毒的传播

艾滋病是现在大家所知道一种不治之症，其实在以前还很少有艾滋病这一名词的时候，我们听到最多的是梅毒，有时候骂人的时候都会诅咒对方得梅毒。现在的梅毒到底发展到了一种什么程度呢?它是通过什么怎么传染的呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 梅毒会出现在身体哪些器官呢 梅毒的传播 梅毒疾病的发生应该如何预防 梅毒的一些治疗方法 梅毒的症状有哪些

1梅毒会出现在身体哪些器官呢

　　1.眼睛：医生介绍说，通常所说的淋病，一般是由于滥交和不注意个人卫生而传染的，患处多在阴部尤其是生殖器上。然而，其实由于患者的不小心，以及淋球菌的高传染性，除了生殖器会感染淋病外，身体其他部位也会感染，淋球菌性眼病一般是由于患者的手指在不小心揉眼时将淋球菌带入所导致的。淋球菌性眼病的症状为眼结膜发红、充血、水肿，出现大量的脓性分泌物，严重者还可发生角膜炎，出现角膜混浊、溃疡甚至致盲。

　　2.口腔：专家提醒，即便梅毒最初的感染部位是生殖器，往往只是长一个或数个红色丘疹结节，专业术语叫做梅毒硬下疳，不痛不痒，即使破溃，也没有疼痛。普通人常认为是皮肤上起了小红疙瘩，不在意或心存侥幸，就置之不理。一旦破溃，是传染性最强的时候，破溃很快愈合，很多患者以为“好了”。由于一期梅毒时间短，损害小，不痒也不痛，即使不治疗也能自然消退，因此，往往易被患者忽视而很少去就诊。

　　3.双手和足底：实际上，梅毒螺旋体会通过血液传播到全身各个器官。硬下疳出现3~4个月后，便进入二期梅毒。也有的患者可以不发生硬下疳便进入二期梅毒。二期梅毒中最多见的表现就是皮肤黏膜的改变，双侧手掌和足底出现暗红色的斑疹，是二期梅毒比较典型的表现。另外，外阴、肛周部位也可能出现扁平湿疣，还可能出现口腔黏膜白斑以及虫蚀状脱发。皮肤性病学界有一种说法，就是梅毒可以‘模仿’很多种皮肤病。这些损害一般也不痛不痒，但都含有大量的梅毒螺旋体，有很强的传染性。

2梅毒的传播

　　梅毒在全世界流行，据who估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。

　　梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

　　1.传染源

　　梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

　　2.传播途径

　　性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

　　患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

3梅毒疾病的发生应该如何预防

　　实行保护性医疗：梅毒患者如果有儿媳、女婿、孙子等，梅毒一旦确诊，怕被家人、亲戚及朋友知晓，担心自己会受到社会道德舆论的谴责及社会的歧视，担心夫妻、家庭会因此破裂，迫切希望工作人员对他们有一个保密的治疗环境，针对患者心理，我们严守患者隐私，询问病史时尽量采取单独交谈方式，要耐心说服患者的配偶及子女，以便共同了解患者特殊的心理变化，以爱心、关心、同情心，帮助他们克服不良心理，与恶习决裂，达到彻底治疗，控制再传染的目的。

　　心理护理：心理护理的关键就是消除患者的顾虑，由于梅毒是一种慢性全身性传染病，主要是通过性传播及血液性传播的传染性疾病，日常生活接触均可传染，性传染病中位于第2位，同时又容易复发，治疗时间和康复时间较长。患者确诊为梅毒后，很多表现为抑郁、焦虑、怕歧视，怕失去家庭和睦，怕家人冷淡，害怕被指责，被抛弃，易产生孤独感和无助感，其精神压力极大，对治疗缺乏信心，因此，医护人员及家属一定要尊重患者人格，以诚恳的态度与他们交谈，建立真挚的护患关系。以爱心、关心、同情心去感动患者。

　　消毒隔离：梅毒传染途径中性接触占95%，主要通过性交时皮肤粘膜破损处传染。早期梅毒最具有传染性，日常生活接触如接触被污染的衣物、食具、浴具、便器等都可传染，还可以通过血液、接吻、哺乳，医源性传染。

　　我们应采取以下消毒隔离措施：

　　(1)将患者安置于隔离病房(独处一室)，不能与其他病人接触。

　　(2)血压计、听诊器、体温计固定使用，治疗使用一次性用具。

　　(3)患者生活用品、剃刀、茶杯、食具不得相互借用。

　　(4)患者用过的餐具、衣物等物经0.2%有效氯消毒液浸泡1h后再清洗，煮沸100℃后阳光下晒干。患者的呕吐物、排泄物以及厕所、便器使用后用0.2%有效氯消毒液浸泡1h后再处理。病室地面、桌面用0.1%有效氯消毒液湿拖地2次/天。

　　(5)病人用过的针头、注射器、输液帖等医疗垃圾要进行焚烧。护士在接触病人衣物、用具后要用肥皂洗手。

4梅毒的一些治疗方法

　　1、破坏病毒基因生物链，抑制病毒繁殖生长。这种梅毒的治疗方法主要是破坏病毒的生物链，导致病毒无法复制，杜绝了病毒的再生，从根本上保证痊愈后不再复发。

　　2、先进设备，正确检测：这对梅毒的治疗很有帮助。梅毒的治疗要做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础。

　　3、梅毒的治疗要彻底杀清病菌，恢复生理功能。根据致病病毒的特点，将生物制剂殊效药物直接作用于病灶处，局部的高浓度药离子快速杀灭病毒，清除病毒产生的毒物，梅毒的治疗要迅速消除病毒产生的症状。

5梅毒的症状有哪些

　　1.获得性显性梅毒

　　(1)一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

　　(2)二期梅毒 以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。①皮肤梅毒疹 80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。④梅毒性脱发 约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样;少数为弥漫样。⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒 多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大

　　(3)三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕;发生在上额部时，组织坏死，穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒 发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。

　　2.获得性隐性梅毒

　　后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性(潜伏)梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

　　3.妊娠梅毒

　　妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅毒。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。

　　4.先天性显性梅毒

　　(1)早期先天梅毒 患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。

　　(2)晚期先天梅毒 发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害，如马鞍鼻、郝秦森齿等，无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现，如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。

　　5.先天潜伏梅毒

　　生于患梅毒的母亲，未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒，大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

　　体征：

　　1.一期梅毒：感染梅毒螺旋体后10～90天发病，于外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性单发红色炎性硬结，呈圆形或椭圆形，直径 1cm左右，表面呈表浅溃疡改变，边缘整齐，隆起，称下疳(Chan-cre)，又称硬性下疳。如不治疗，3～4周可自愈。常伴有腹股沟淋巴结肿大，硬，但不痛，从不破溃。

　　2.二期早发梅毒疹：在感染后10周左右出现，在发疹前2-3d常有低热、头痛、肌肉和关节疼痛及食欲减退等前驱症状，损害对称、广泛和稠密，不痛不痒，常有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。(1)皮疹：根据形态有：①斑疹型：为圆形或椭圆形的玫瑰色斑，直径1-2cm，偶为环形，均匀分布在腹、胁、背、前胸下部、大腿上部、上臂内侧等处，无鳞屑，损害可保持斑疹状态而停止发展，或转变成斑丘疹或丘疹，持续数周，可自然消失。②丘疹型：好发于面、臂屈面、下肢及躯干等处，呈圆形或豆状，直径2-5mm或更大，红铜色， 浸润显著，质坚实，有压痛，表面光滑，无鳞屑，亦可发生于毛囊口,往往聚集成群而成斑块状，亦可排列成繖房花形、环状或匐形等形态。③脓疱型：多见于身体衰弱或营养不良的病人，为深浅和大小不等脓疱。(2)扁平湿疣：在感染后1年发生，损害常位于皮肤粘膜接壤处，以位于肛旁和女性外阴为多，但腋、脐、腹股沟、指、趾和甲沟等处也可发生，初起为紫红色丘疹，由于湿、热和摩擦形成湿丘疹，以后扩大融合成基底宽广、扁平，表面有密集细粒，覆盖着灰白色膜的斑块，表面容易糜烂，含很多螺旋体。(3)粘膜损害：有卡他性炎症和粘膜斑两种。前者或称弥漫性红斑性咽炎，口腔和咽喉粘膜稍红肿，淋巴滤泡肿大，严重的呈糜烂，有少量渗出，有干痛，声音嘶哑和失音。后者在粘膜上出现局部性糜烂，好发于唇粘膜，上覆白色薄膜，外周无红晕，含大量螺旋体。

　　3.二期复发梅毒疹：形态与早发损害相似，均为全身性和对称性，但数目较少，分布范围较小，仅见于面及四肢，或见于掌跖或皮肤粘膜交界处。复发大多由于治疗剂量不足造成，有复发达2-3次。此外，尚可有秃发，呈弥漫性虫蛀样或斑秃形。骨膜炎多累及长骨如胫骨、腓骨、尺骨和桡骨等处，发作较急，常对称，骨膜肥厚，伴疼痛，常以夜间为重;骨炎和关节炎亦可发生，也可有虹膜睫状体炎、视网膜炎、脑膜炎和无症状性神经梅毒等。

　　4.早期隐性梅毒：指上述损害消退，病情处于静止状态，血清反应阳性，病期在感染后2年内。