怎么对梅毒进行诊断

梅毒的检查诊断具有专业性，需要应用专业的仪器才可以进行检查诊断，所以对于梅毒的检查的准确性大家不用怀疑。梅毒病程漫长，给患者的身心和生活带来许多困扰。因此，梅毒患者除了应该理智、积极地接受治疗之外，还应该做好日常的护理工作，及早从疾病的困扰中解脱。那么梅毒怎么进行检查呢?我们来看一下。

目录 梅毒患者日常护理5个注意事项 怎么对梅毒进行诊断 梅毒三期症状表现有哪些 梅毒化验单怎么看 梅毒患者饮食

1梅毒患者日常护理5个注意事项

　　梅毒患者日常护理5个注意

　　1、注意生活细节，防止传染他人

　　早期梅毒患者是具有较强传染性的，而到了晚期，梅毒传染性虽然会逐渐地减小，但也应该小心地进行防护。例如：对于自己的内裤、毛巾等物品，应该及时地进行单独的清洗。也可以选择煮沸消毒。不应与他人同盆而浴。

　　2、注意劳逸结合。

　　梅毒患者应该注意劳逸的结合。在日常生活中，可以进行必要的功能锻炼。同时，也应该保持良好的心态。实验表明，积极良好的心态，可以影响机体的免疫系统，提高免疫能力，对患者的康复与治疗有一定的帮助。

　　3、尽量避免性行为

　　专家指出，梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。

　　4、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则

　　青霉素对梅毒螺旋体是具有杀灭作用的，其副作用小。因此，只要在医生的指导下，坚持治疗，就会减少并发症，恢复健康的机体。而在患者进行治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时应接受治疗。并且在治愈后也要按要求进行定期的复查，如果有复发的征兆，就要加大抗生素的用量。

　　5、梅毒患者患病期间不宜怀孕

　　除了以上这些注意事项之外，专家表示，一旦患者在病症没被治愈前发生了妊娠，那么治疗就要尽早开始。而是否保留胎儿，则应该根据孕妇的意愿执行。如果二期梅毒发生时会出现全身反应，那么就需要卧床休息。在患病期间应该注意营养的补充，增强自身机体的免疫力。

2怎么对梅毒进行诊断

　　(一)血清学检查　梅毒血清学其范围以较低的特异性、敏感性到高度的特异性、敏感性主要包括以下几种方法。

　　1.华氏试验(wassermans test)、康氏试验(kahns test)　以往常被用于梅毒的血清学试验。现在已被更敏感、更特异的方法所替代。

　　2.非螺旋体血清试验(非特异性心月抗体)　有vdrl试验(veneral disease reseorch laboratories，性病研究实验室)、rpr(快速血浆反应素环状卡片试验和apt(自动反应素)试验，经常用于梅毒筛选。vdrl试验在初期梅毒阳性率为70%，ⅱ期梅毒阳性率为99%，而在晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为70%.如果合并hiv感染初期和ⅱ期梅毒试验的反应可以被延迟或阳性率降低。

　　3.梅毒螺旋体试验　包括密螺旋体活动抑制试验(treponema pallidum immobilization test，tpi test)，荧光法密螺旋体抗体吸附试验(fluorescent trepomal antibody absorption test，fta-abs test)和密螺旋体微量血细胞凝集试验(microhemagglutination mha-tp)均阳性。fta-abs试验在初期梅毒阳性率为70%，在ⅱ期梅毒为99%，而在晚期梅毒阳性率为98%，可以作为确诊的试验，作为心血管和神经梅毒的阳性试验。mha-tp试验在初期梅毒其敏感性比vdrl试验和fta-abs试验要差些，但在ⅱ期和晚期梅毒在敏感性和特异性方面与 fta-abs相似。即使病人经过治疗，fta-abs可终身保持阳性。

　　4.密螺旋体igg抗体测定(western blot test)具有fta-abs试验特点，有99%敏感性和88%特异性，容易操作，特别用于怀疑重复感染的病例，先天性梅毒和梅毒与hiv混合感染者。

　　(二)影像学检查

　　1.胸部x线检查　单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张，约有20%患者升主动脉见线索状钙化，而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化。升主动脉钙化常在梅毒性主动脉炎发生数年后出现。梅毒性主动脉炎时，主动脉结和胸降主动脉可以钙化，但以近头、臂动脉处的升主动脉钙化最广泛，而动脉粥样硬化时主动脉结与胸降主动脉钙化最突出，有所区别。梅毒性主动脉炎时病变从主动脉根部开始，可以向远端延伸，最多可达横膈、病变处主动脉增宽。在有主动脉瓣关闭不全存在时，心脏向左下后方增大呈鞋形，在荧光屏下心脏与主动脉搏动剧烈、幅度大。在主动脉瘤时发现在相应部位主动脉膨出，呈膨胀性搏动，升主动脉或主动脉弓瘤可以侵蚀邻近骨骼可见到骨质的破坏，瘤壁内可有钙化。

　　2.ct和mri检查　ct(computed　tomography、计算机化x线断层显像)用于胸部x线有怀疑病例的筛选，能精确测量动脉瘤的大小，其精确度不亚於超声造影和动脉造影，是一种特别引人注意的新技术。mri(magnetic　resonance　imagine、磁共振显像)能获得高分辨率静态影像，对胸主动脉病变有高度诊断精确性。能显示囊性动脉瘤，动脉瘤真实大小和特征，与周围炎症反应的关系。动脉瘤受累的范围与主动脉弓的相互关系。对心脏瓣膜返流的探测有高度的敏感性和特异性。

　　3.超声检查　超声心动图可显示不同节段增宽、钙化、动脉瘤(包括主动脉窦瘤)以及主动脉瓣关闭不全。用超声多普勒测出主动脉瓣返流量。检测左心室大小，室壁厚度，左室收缩末期和舒张末期压力和容量，射血分数等。显示二尖瓣活动异常包括前叶舒张期扑动。显示动脉瘤大小、部位和破裂部位等。

　　4.心血管造影　逆行主动脉造影显示主动脉瘤部位和大小，主动脉瓣返流程度，左室大小，心功能状况等。选择性冠状动脉造影用于梅毒性心血管病患者有心绞痛而怀疑有冠状动脉口狭窄时，该病冠状动脉狭窄仅限于开口处，而远处冠状动脉无狭窄病变，这点与冠状动脉粥样硬化时不同。据统计有20%～80% 梅毒性主动脉炎病人有冠状动脉口狭窄。

3梅毒三期症状表现有哪些

　　一期男性梅毒症状。一期梅毒症状主要表示为硬下疳，发生于不洁性交后2～4周。硬下疳开始时为一丘疹，但很快溃破。典型的硬下疳为圆形，直径1～2cm，境界清楚，疮面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体。硬下疳出现后数天到1周，一侧局部淋巴结肿大，以后另一侧也肿大。

　　二期男性梅毒症状。为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。

　　末期男性梅毒症状。三期梅毒的特征如下：①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命。

4梅毒化验单怎么看

　　梅毒化验单怎么看?RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)、VDRL(性病研究实验室试验)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)的正常结果都是阴性，若阳性则需进行下一步检查。

　　非梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1：2 ，正常结果为阴性(-)。结果为阳性(+)时，表示临床表现符合梅毒，可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响，其灵效度、特异性较低，易产生漏检，且该法用目测法判断结果，故不能单凭此试验确诊梅毒感染，需作进一步试验。

　　2、VDRL(性病研究实验室试验)正常结果为阴性(-)。

　　强阳性反应表示为：(3+)~(4+);

　　阳性反应表示为：(2+);

　　弱阳性反应表示为：(1+);

　　可疑反应表示为：(±);

　　阴性反应表示为：(–)。

　　梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性(+)，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。

　　2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。

　　阳性反应表示为：(2+)~(4+);

　　可疑反应表示为：(+)。

5梅毒患者饮食

　　1、患有梅毒的患者在饮食要注意多吃富含维生素A的食物。例如，菠菜、小白菜青菜等等。这些东西富含丰富的维生素。这些食物都对于梅毒的恢复有着很好的消息。

　　2、患有梅毒的患者在饮食上还应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。这些食物会刺激很多器官的发育，导致梅毒的病情越发严重。所以要吃辛辣的食物。

　　3、患有梅毒的患者，要在饮食注意多吃富含维生素B族的食物。含维生素B的食物对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。例如有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

　　4、吃含维生素B6的食物。维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆青鱼、橘子、芝麻等。

　　5、抽烟喝酒的人要忌烟、忌酒。这样防止对肺部及肝部造成损害，不利于疾病的治疗和康复，也不要吃的太冷或者太热了，别吃了冰激凌马上又喝热汤。还有非性病性梅毒，应该注意禁忌海鲜的食用。