您的位置:健康百科 >肿瘤科 >腹部肿瘤 >胃癌

贲门癌晚期的疼痛症状

胃癌可分为多种类型,其中贲门癌是常见的一种。贲门癌患者的症状表现与其他类型的胃癌症状有着一定的区别,贲门癌和其它肿瘤疾病类似,早期都不易发现,很容易被忽视掉,一经发现很可能就到了中晚期,那么,贲门癌晚期的疼痛症状是什么?让我们一起来看看下面的介绍吧。

目录 贲门癌应做什么检查 门癌晚期的疼痛症状 贲门癌手术的话要注意哪些要点 贲门癌应该如何预防 贲门癌的日常护理措施

1贲门癌应做什么检查

  1.x线钡餐造影 是诊断贲门癌的主要手段。

  (1)早期:早期表现为细微的黏膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中,必须行内镜检查及涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。

  (2)晚期:晚期病例x线所见明确,包括软组织影、黏膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损。贲门通道扭曲狭窄,下段食管受侵,以及胃底、大小弯胃体皆有浸润,胃壁发僵,胃体积缩小等。

  2.胃镜检查 可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血。严重时管腔扭曲狭窄进镜困难。检查同时可多次活检行病理检查。

  3.腹部ct 可以了解肿物与周围器官之关系,相对食管的ct所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,ct有助于发现肝转移以及是否判断侵及胰和腹腔淋巴结。有利于贲门癌术前评估。

  4.脱落细胞学诊断贲门癌的阳性率比食管癌低,这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致,改用较大球囊后诊断率有所提高。

2门癌晚期的疼痛症状

  1.吞咽哽噎或吞咽困难,是贲门癌晚期症状,进行性吞咽困难,先对固体食物而后进半流质、流质饮食亦有困难。

  2.反流与呕吐也是很常见的症状,随着肿瘤的发展,食管腔阻塞、食物残渣潴留,出现反流与呕吐,呕吐物多为食物、唾液、粘液的混合物,有时有血迹、溃烂组织。

  3.咽下疼痛,也是贲门癌晚期的症状之一,晚期可有放射痛,而持续性、穿透性胸背部疼痛,应疑为癌组织外侵或椎体转移。

  4.上消化道出血,出血表现为呕血或是柏油样便。根据出血的严重程度,或伴随虚脱休克,表现重度贫血。

3贲门癌手术的话要注意哪些要点

  贲门癌手术适应证:

  ①经x线、细胞学及内镜确诊;

  ②超声检查、腹部ct扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;

  ③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。

  贲门癌由于贲门的解剖学特点,与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻,又具有丰富的淋巴引流,向上入纵隔,向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散,还可在胃壁内浸润,甚至达到全胃,因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程,应用发泡剂双重对比造影,可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等,但x线改变常要比实际情况轻。应用腹部ct,可以了解肿物与周围器官之关系,但是比较食管的ct所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判断不正确,ct怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连,ct认为与胰无关联,但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。ct有助于发现肝转移,但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之,在术前判断贲门癌之发展程度,估计其切除可能性等是一件相当困难的事,是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部b超、ct以及食管胃造影等检查的阳性发现,除非确证已有广泛扩散转移,都应给予探查,争取切除病变并恢复消化道连续性。

4贲门癌应该如何预防

  诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:

  1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

  2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

  3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。

  4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,易患贲门癌。

5贲门癌的日常护理措施

  1、保持胃肠减压

  保持胃肠减压是贲门癌常见的护理,所以在手术治疗后的二十四小时到四十八小时内往往会出现引流出少量的血液是正常的现象的,如果出现大量的血液一定要及时的去报告医生去进行处理。

  2、活动无耐力

  贲门癌病人的活动没有耐力,因此在这个事情一定要让病人得到充分的理解和休息,可以将一些常用的物品可以放在患者可以取到的地方。

  3、饮食控制

  严格的去控制患者自身的饮食,因为合理的饮食对预防贲门癌也是起到很重要的作用,特别是在术后还需要严格的禁食禁水。

  贲门癌如今越来越常见,给患者带来的痛苦也是巨大的,所以平时不仅是患者自己,还有患者的家人一定要做好相应的护理工作,是疾病的痛苦降到最低。