糖尿病足是因为高血糖导致神经病变、外周血管病变和感染等一连因素引发的的常见足部疾病。糖尿病足是全身性慢性疾病,其患病率正在逐年上升之中,且并发症发生率极高,可危害全身多种器官。有较高的伤残率和致死率,严重影响患者的生活工作安全,既缩短患者预期寿命,又会带来沉重的社会经济负担。那么糖尿病足的危害有多严重?我们一起看看吧。
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1糖尿病足发病率
由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胸移植手术,由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高,术手创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且患者截肢后,两年内死亡率为51%,内对侧肢体截肢率大于50%,因此,“糖足”病的传统治疗风险非常高,许多患者得了此病后,很容易丧失生活的信心。
目前,我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”,最年轻的患者只有38岁。临床显示,发生糖尿病七年以后,就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中,糖友们,除了平时注意血糖的变化之外,还要留意身体的其它变化,如:体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中,一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。
糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉,坏疽现在往往发生在足部、小腿,开始会出现皮肤冰凉,脱皮,然后逐渐开始起水泡,当水泡破裂后,伤口久久不能愈合。一但出象上述情况,应在第一时间去医院检查,做好创伤处理。另外,糖友们若不小心受心,也应及时到医院进行创伤处理,时时留意伤口的感染和愈合程度。
2糖尿病足的危害有多严重
患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱,导致血管内皮细胞损害,形成血管并发症。患者出现不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成为糖尿病足。它具有很强的致残性和致死性,其高位截肢率高达20%以上,最终结局死亡。不良的患者发生糖尿病足的时间是多在5~10年之间。预防糖尿病患者并发症的发生,是提高其生活关键,而控制血糖、注意足部保养等措施,是能延缓糖尿病足的发生,从而提高糖尿病患者的生活质量。
引起糖尿病足发病的因素:各种原因导致血糖控制不良,主要是以神经病变为主间或合并血管病变。外因:足部重视不高:穿不合适的鞋袜、因患糖尿病进行大量的活动、未能每日自我进行足部检查。2 处理方法不当:多数患者会感到足部发凉。常使用热水或暖水袋及电热器进行暖脚,导致皮肤烫伤。不正当的修甲及修剪足部茧子,而是自行处理。
查看详情>>3糖尿病足的护理措施有哪些
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
严格控制好糖尿病,也包括高血糖,高血压,血脂异常,和高血粘稠度的控制。保证溃疡创面,充分引流和创面清洁,以防止细菌污染伤口,根据创面情况应定时更换。注意足部卫生,要保护足部的干燥及干净,经常以温水泡脚,避免足部的烫伤,可用植物油按摩,避免穿过紧和不合脚的鞋,注意清除鞋子内的异物,避免磨破皮肤。
注意保暖和戒烟,以保证下肢血液供应充足,吸烟能使血管进一步收缩,是造成下肢坏死的中药原因,所以为了您的脚,千万要戒烟。糖尿病病脚的处理,一旦糖尿病病脚的诊断成立,就必须立即积极治疗,以免病情的扩大发展,引起残疾或是死亡。糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋,不宜穿新鞋或较硬的皮鞋,以免挤伤。洗脚的时候,不要用过热的水,要用温水。护理糖尿病足还要注意要,穿透气的线袜或绒袜。
4糖尿病足如何换药
一、要注意确保无菌敷料。碘伏消毒皮肤,生理盐水或呋喃西林冲洗伤口、化脓性或深用过氧化氢清理伤口。确保无菌环境下换药。
二、清创换药要分类型。
(1)年轻患者肢端血好,并发症少,血糖控制良好尽快清除溃烂坏死组织,以促进溃疡愈合。对于年老虚弱并发症多的患者,下肢供血不足,可静脉输液抗炎药物及必要的支持治疗,肢体供血及血糖均得到改善后再清创换药。
(2)彻底消毒,确保无菌操作。蜂窝织炎或多发性脓肿,在基础治疗的前提下处理开放引流,避免过度挤压和消炎水冲洗,以免感染沿肌间隙感染。
(3)湿性坏疽要逐次分批进行清除,引流要保值畅通。注意厌氧菌感染、气性坏疽的发生。细菌培养是必要的,以尽快控制感染。干性坏疽不宜早治疗,等待与正常组织分界清后从趾基底部切除
三、清创术后药物的选择和使用。使用碘伏砂条或含有抗生素的砂条进行换药,但由于患者糖尿病足微循环障碍、血液供应、氧的影响,恢复较慢。此时可搭配使用中药,有利于调节气血,有效促进溃疡面愈合。
四、引流要保持通畅:引流一般包括药线和扩创引流和导管引流。窦道形成脓液排出不畅适用药线引流和导管引流。需要注意的粉剂应均匀涂。扩创引流术适合大脓肿形成大脓腔、压力较大,为防止急性肌肉组织坏死应该切开减压,引流应用抗生素纱布,并注意不要插入太紧,以免引起紧曲,阻塞窦道。
查看详情>>5糖尿病足的原因有什么
1、多种诱因:诱因是发生糖尿病足的导火线。常见的诱因有糖尿病性大疱、动脉血栓、烫伤、冻伤、鸡眼、胼胝及外伤等。
2、感染:感染常常是神经病变和血管病变的继发性病变。局部缺血易发生感染,常因皮肤很小的创口而引起较重的感染,而感染又会使糖尿病加重。常感染的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及厌氧杆菌等。
3、血管病变缺血:糖尿病下肢血管病变是发生糖尿病足的病理基础。动脉血管病变是指动脉粥样硬化,动脉壁有斑块形成。斑块中有脂质如胆固醇的沉积,使血管腔变狭窄或阻塞。由于动脉粥样硬化,动脉内膜损伤及血管变得狭窄,甚至闭塞,局部血流受阻,出现缺血性坏死,而导致本病的发生。
4、神经病变:糖尿病神经病变是诱发糖尿病足的重要原因之一。由于下肢的神经病变,使足的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失,局部抵抗力降低,易受各种伤害。某些创伤,如不合脚的鞋子挤压、足部胼胝、鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等,均可造成足部感染的发生。