支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，这就意味着支气管哮喘的基本治疗原则除了尽可能避免接触过敏原和其他诱因，还要坚持长期规律应用吸入糖皮质激素等抗炎药物控制气道炎症，仅在需要时才吸入β2受体激动剂。具体到不同的哮喘患者，在不同情况下其治疗方案又应有所区别，即哮喘治疗方案始终应强调个体化，不能一成不变。
目录
1支气管哮喘患者的生活护理
1、饮食指导支气管哮喘患者的饮食应进清淡流质食物，特别是在哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
假如中医已辨证清楚发作的哮喘属寒喘或热喘，则不食用相反性味的食物。若为热喘，不能吃热性食物，如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂、椒等辛辣物，而就多食贪偏凉的食物，如马、兰头、芹菜、生梨、荸荠等。菠菜、毛笋等都应少吃。
同样一种食物初次食用后无影响，但再次食用时也可能引起哮喘。如果病人经多次体验确实对某种食物过敏，就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘，食用时应加以注意。
2、居住环境支气管哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫，名叫“螨”。它是引发某些哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时，它就不能大量滋生了。平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发哮喘发作。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗，尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。室内可摆放皮毛做的玩具。
哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜，要求光滑、柔软和平整。应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服。衣服不宜过紧，衣领更应注意宽松。夏秋季节，穿的贴身衬衫及长裤，一般不宜选择有毛料的中长纤维等，这种“毛茸茸”的感觉，对有些哮喘病人也可能是一种诱发因素。
3、心理指导 支气管哮喘患者精神紧张，心理压力增大，情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此，支气管哮喘患者要保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。 4、耐寒锻炼 其目的是使人体能适应寒冷刺激。哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始，用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。身体状况允许时，夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动，只有坚持进行才能收到显著的效果。
耐寒锻炼不管采用哪用方式方法，都必须量力而行，循序渐进，持之以恒。过量的运动只能更加重心肺负担，增加耗氧。引起疲劳，降低拭抗力，反而容易发生感冒，诱发哮喘。
量力而行，即每次活动后心率略有增加，休息15分钟后即可恢复正常，则有利于病人的健康及疾病的康复，从夏练到冬，从冬练到夏，天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等，天气不好时在户内冷水擦身，从天暖之日起，持之以恒，常年不辍，无疑不辍，无疑可以帮助您增加耐寒能力，少患感冒，少发作哮喘。
2该怎么治好支气管炎哮喘
具体说来，临床医生和哮喘患者应当依据患者的病情轻重、临床类型、发作规律、年龄等生理特点及其用药后反应，包括不良反应制定长期治疗方案。
首先制定治疗方案时应当先考虑到每一位患者的病情程度和哮喘病情控制分级，选择用药种类、剂量及用法，大多数慢性哮喘患者可以参照有关的用药方案进行治疗和调整用药。
某些外原过敏型哮喘中有些患者又有很明确的季节性和明确的过敏原，对于这类患者来说，应当特别注意避免接触过敏原，有时只有真正做到有效脱离过敏原，才能有效预防哮喘发作。此外这类患者还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前一个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束，甚至再多吸入一个月以巩固疗效。
许多职业性哮喘患者如能脱离接触诱发哮喘的环境也完全可以有效地避免哮喘发作，可以通过变换工种避免接触哮喘因子。
大多数哮喘患者多在后半夜及清晨出现哮喘发作或加剧。对这类患者除了一般性治疗以外，还可以采取以下办法：
1.最好应用缓释型茶碱，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，但是由于其具有特殊的结构，用后可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱，夜间茶碱水平过低的弊端。
2.应用长效β2激动剂如沙美特罗或福莫特罗或者既含有糖皮质激素又含有长效β2激动剂的药物(如舒利迭、信必可等)。
3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品(如爱全乐)，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳，临睡前可吸入爱全乐1～2揿。
4.睡前服用酮替芬 1～2mg。
5.如有胃食道反流应采用各种措施预防其发作。
运动性哮喘患者可在运动前吸入色甘酸钠、β2激动剂或口服白三烯调节剂，如顺尔宁。
妊娠期哮喘的治疗原则是一方面尽可能有效地控制哮喘，减少低氧血症、酸中毒对于胎儿发育可能造成的危害，特别是必须避免哮喘严重发作、重度呼吸困难造成流产，另一方面又要防止各种平喘药物对于胎儿发育可能产生的不良反应。为此：
1.尽量避免应用那些对于孕妇和胎儿安全性尚不确定的药物，目前认为叔丁胺醇(间羟舒喘灵)、色甘酸钠用于妊娠期无明显危险，属于安全用药;舒喘灵、氨茶碱、间羟异丙肾上腺素、二丙酸培氯米松、布地奈德等也可用于妊娠期哮喘患者。
2.在控制病情前提下，使所用药物剂量最小，不良反应最轻。
3.尽可能通过吸入途径用药，减少全身用药对药物通过胎盘的机会及对胎儿的不良作用。妊娠8～10周是药物致胎儿畸形最关键时期，10周以后用药致畸作用较小，但仍可能影响胎儿组织器官功能。
老年哮喘包括从婴幼儿和年轻时发生哮喘目前已进入老龄期及60岁以后发病的患者，由于老年人各种器官的结构和功能发生了一系列变化，因此在应用平喘药物时应更加小心。
1.老年患者由于肝肾功能减退，肾上腺糖皮质激素在体内清除速率减慢，故用药时剂量应适当减少，而且应特别注意观察是否发生骨质疏松等不良反应。
2.老年人茶碱清除率降低，治疗剂量与中毒剂量相当接近，故用药量应适当减少。
3.同时合并冠心病、心律失常的老年患者吸入β2激动剂应适当减量。
4.老年人常有前列腺肥大、青光眼，故应用抗胆碱能药物(如爱全乐)剂量不应过大。老年人吸入用药比较困难，因此推荐使用储雾器或粉雾剂。
3支气管哮喘与气候的关系
哮喘的发作和气候的关系以往的经验总认为哮喘在夏季或气温最高的季节里了病率最低，秋冬季较高，但事实不尽然。哮喘发病，主要由空气中飞据物如花粉、霉菌及气压、温度、寒暑变化、湿度等因素而定，涉及面比较广。春、秋季节，百花齐放，各种花粉颗粒在空中飘浮，有过敏体质的人吸入了花粉，会产生鼻塞、打喷嚏、咳嗽及哮喘。但在秋冬季或初春，病毒性上呼吸道感染猖獗，大多数哮喘患者在上呼吸道感染后引起哮喘发作。
因此所谓季节性哮喘亦不能完全以吸入外界花粉来解释。细菌及致病的真菌对气候及季节的变化相当敏感，随着气候的变化，微生物对人的致病力亦在不断变化。常见的致病细菌如大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌，在十二月份的酷寒环境中，致病力明显增强，容易使人患呼吸道感染，继而诱发哮喘。
哮喘病人常可以在不同的季节反复发作，但也可以仅仅在同一季节发病。气温突变、湿度变化、干热风及冷空气的刺激等，都可能是哮喘发作的诱发因素。据调查，哮喘发作在夏季并不太多，秋冬季节较高，单纯在春、夏、秋、冬的某一个季节里发病者不到18%，大多数病人是在跨越两季如秋冬季里发病。一般认为季节与哮喘发病的关系，与空气中的飞扬物如花粉、真菌等有密切关系，但气压、温度、寒暑多变及湿度等因素亦有很大影响。尤其是初春及秋冬季节，病毒性上呼吸道感染相当多见，是哮喘发作的主要诱因，所以，哮喘的季节性发病不能单纯以吸入花粉来解释。
通过调查发现我国各地区哮喘的患病率并不一致，显然与各地不同的气候有关。气候是由气温、湿度、气压及空气离子等因素构成，其中任何一种因素的改变，都可关系到哮喘的发病。例如，气压太低可引起哮喘发作，可能因为气压低，空气中的飞扬物如花粉、灰尘及真菌等不能高扬，沉积在下层空气中而容易被人吸入，亦可能与气压低本身有关。又例如大多数在夏季病情能缓解的病人，在该季节里，多种刺激因素并不引起哮喘发作，而在秋冬季节吸入某些刺激物、气味或食入某些物质即可引起哮喘发作，这种情况在青少年的外源性哮喘病人中尤为明显。
不同地区除有不同气候外，引起哮喘的发作亦可能是由于机体不能适应当地的环境。专家们经长期观察发现，有些哮喘病人在川西盆地居住期间，发作非常频繁，但移居其他地区后，病情可以迅速改善，甚至停止发作。现代医学认为某些地区的环境中存在某些特异的抗原，如花粉、真菌、螨、灰尘等，也可能是受气候温度等因素的影响，促使哮喘频频发作。
温带地区如华东、华南，大多数哮喘发作集中在4月下旬至5月，9月下旬至10月。有人观察到，在日平均气温21℃左右的日子里，约70%的哮喘病人病情复发。而气温过高或过低，哮喘发作的机会并不太多。这说明哮喘病人对气温的转变特别敏感。湿度太高可影响体表的蒸发，呼吸加快，对哮喘不利;而湿度太低，呼吸道粘膜干燥也容易引起哮喘发作。一般最理想的湿度为30%-50%。之所以湿度过高容易激发哮喘，可能与细菌及真菌在潮湿的空气中容易生长繁殖有关。
我国地域辽阔，各地患病率不一致显然与各地不同的气候有关。一般在高山上，因空气流通，飞扬物较少，有时可使哮喘好转。空气中的正、负离子是随着某一地区人口的密度，城市人口的集中程度，工业化及污染程度的不同而不同，亦取决于气候的变化，如雾天，阴天，下雨，刮风等都会改变电场的强度及大气的导电性。负离子对机体有益，正离子则对机体不利，特别是当正离子同城市与工业区的灰尘结合在一起时，其危害性尤其明显。农村及高山上负离子占优势，负离子不仅有利于神经系统与血液循环系统，且能间接缓解哮喘。
4支气管哮喘的常见问题
哮喘的发病率高吗?
哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘。研究表明，80%以上患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物使哮喘得到良好控制。
哮喘会加重吗?
哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。
为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢?
夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。
为什么在运动时会哮喘发作?
有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。
5支气管哮喘发病特点是什么
一，临床症状：
1、与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
2、典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
3、哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
二，发病特征：
①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
③季节性：常在秋冬季节发作或加重。
④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。
