当鼻咽癌进行放射治疗之后,可能会导致患者出现记忆力衰退等并发症再现,出现此类症状时应该怎么对患者进行护理和帮助呢。如何让患者保持记忆力呢?下面为大家简单的介绍一下鼻咽癌放疗后记忆力衰退怎么办。希望能帮助到大家。
目录
1鼻咽癌放疗后有哪些后遗症
1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。
3. 听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损,3%的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。
4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后,两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,vitmin b12、弥可保等营养神经的药物。
2鼻咽癌放疗后记忆力衰退怎么办
(1)活动日程表:对于记忆力不好的人来说,可将规律的每日活动制成大而醒目的时间表贴在患者常在的场所,如床头边、卧房门出,开始时要求家人经常提醒患者看日程表,让他知道什么时问应做什么。百度搜索“中医名医郑伟达”,远离鼻咽癌,呵护身心健康。
(2)学习并使用绘图:这种方法适用于伴有空间、时间定向障碍的患者,用大地图、大罗马字和鲜明的路线表明常去的地点和顺序,以便利用。
(3)记忆提示工具:包括清单、标签、记号、提示等,①清单:治疗师或家人为患者列出要记住的事情清单,患者按清单完成任务;②标签:在橱柜、衣柜、及抽屉门上贴上标签,提示内置何种物品及其位置,补偿记忆丧失;③简化环境,突出要记住的事物。如将钱包、锁匙放在必经之地,提醒患者出门时不致遗忘;④言语或视觉提示:口头提示有关的问题,同时让他看有关的图画等。
(4)记事本:这是一种最通用有效的方法。在日常生活中,建立参考及运用记事本,减轻因记忆力下降而带来的问题。患者通过问卷方式去学习有关记事本的目的、内容、名称、每一项目的使用方法等。在患者能阅读,最好也能写时应用,可以记下约会、列出要做的事、记下地址、电话号码、交通等。
(5)闹钟、手表、各种电子辅助工具的使用:随着电子产品的发展及通讯工具的普及,此类产品众多,如可带在手上的报时电子表、定时闹钟、手机、电子日记本等,根据患者的情况,设置程序,每隔一段时问给予语言、音乐提示、提取别人发来的指令性信息,以提醒患者。拨打全国免费热线:400-6756-365,365天呵护您的身心健康。
3鼻咽癌放疗后的寿命还能维持多长时间
对于鼻咽癌的化疗方法主要还是看引人而已的的效果。鼻咽癌病人完成放射治疗后,应定期随访。据研究,鼻咽癌放疗后局部或颈部复发的时间,多集中在放疗后两年内,放疗后第一年复发率尤其高,超过5年复发率就非常低了。因此,在放疗后两年内,应密集随访检查,注意如下一些事项。
1、对于鼻咽癌的放疗方法主要是在事后注意其检查的方法,放疗后第一年应每月复查一次,每隔三月作一次电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜检查,能全面了解鼻咽部的情况,早期发现复发病灶。
2、其次,鼻咽癌的检查方法还可以使用CT和磁共振检查。这种是目前比较权威的方法之一,如果怀疑复发,需要进行CT和磁共振检查,以了解复发的范围,确定能否手术及采取哪种手术方式。
3、EB病毒抗体滴度检查。EB病毒感染和鼻咽癌有关。放疗后EB病毒抗体滴度应该转为阴性,如果放疗后EB病毒抗体滴度持续强阳性,或转阴后又重新变为强阳性,要高度怀疑复发。
放疗后,延长寿命的方法有:
1、皮肤反应:放疗后可出现皮肤干、湿反应。出现湿反应时,忌刺激皮肤,应暴露皮肤,局部涂含氯霉素、氢化可的松的鱼肝油,或黑将丹。如用1%莪术油膏外涂可预防皮肤损伤。
2、放射性颌骨炎:放射前应清洁牙齿,拔掉患牙,应保持口腔卫生,在放疗后三年内避免拔牙。
3、放射性口咽部反应:咽疼,严重时影响进食吞咽。咽部可喷含止疼药地卡因及抗生素的药物,或喷双料喉风散。
4、颞颌关节功能障碍:由于放射损伤,局部纤维化而引起张口困难。防治要避免局部照射过度,注意口腔卫生及治疗口腔感染,以减少纤维化程度。
4鼻咽癌放疗后的注意事项
(1)放疗并发症
①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少。现象虽然程度不同但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗必要时可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、胃复安等,如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。
②局部反应:包括皮肤粘膜唾液腺的反应,皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反应,表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及分泌物积存等。可局部使用含漱剂及润滑消炎剂,少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀2~3d,然后逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血红肿,患者口干,进干食困难,因此腮腺应避免过量照射。
(2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助,要严格避免重要组织器官的超量照射。
5鼻咽癌的危害严重吗
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。耳部受到伤害,耳部受到伤害是鼻咽癌的常见症状表现,而且,在通常情况下,鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。
头痛,鼻炎癌不治疗会导致患者出现头痛的情况,专家指出:头痛这个症状基本会贯穿患者的整个病程。头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种,占68.6%。早期头痛部位不固定,间歇性。后期头痛是持续性的,而且难以止痛,导致患者饱受煎熬。其它危害,除上面介绍的外,鼻咽癌还会引发很多伤害,比如:多处进行转移和扩散,所以造成的危害也比较大。比如可直接向邻近鼻腔侵犯,叫做颅外扩展。也可向颅底扩展,侵及颅中窝和颅后窝,造成骨质破坏和有关的颅神经麻痹,叫做颅底和颅内扩展。