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贲门癌的病理特点决定手术效果

贲门癌的病理特点决定手术效果?贲门癌发病率越来越高,不仅给患者、以及患者的家庭带来了影响,而且还给社会造成了巨大的损失和难以承受的后果。人们对于贲门癌发病的病因需要一个比较清晰的概念,但是经过多年的不断研究,从贲门癌患者发病的特点、地区差异等因素分析贲门癌病因可能与下列因素有关:

目录 贲门癌带来的危害 贲门癌的病理特点决定手术效果 贲门癌应该如何正确预防 哪些饮食方法对治疗贲门癌有辅助作用 贲门癌的病症是什么

1贲门癌带来的危害

  术后早期因迷走神经切断后的胃肠道功能紊乱,在病人开始进食后常发生腹泻,个别腹泻严重的病人多也可以造成脱水和电解质紊乱。

  假膜性肠炎是贲门癌的危害,发病后病人常有高热、腹痛及严重腹泻,稀水样便常呈混浊黄绿色,其中漂浮有片状假膜。

  由于严重腹泻常很快导致病人脱水,电解质紊乱及中毒性休克。对假膜性肠炎的治疗,应立即停止广谱抗生素的应用,改用对葡萄球菌作用良好的药物。充分由静脉补充水分和电解质以纠正病人的脱水和电解质紊乱,由胃肠道给予止痛止泻药物,同时给予激素治疗。

2贲门癌的病理特点决定手术效果

  1、微量元素:从全国的调查报告来看贲门癌高发区的地区水土中缺乏钼、硒、锌、镁等元素,导致含量降低;特别是缺锌可致食管上皮角化,增加亚硝酸胺的致癌作用。

  2、日常生活中不良的饮食习惯:特别是进食过快、喜食刺激性过大、长期进食粗糙、坚硬、辛辣的食物以及食用霉变食物等等因素。日常生活中长期吸烟和过度饮酒,容易导致食管粘膜长期接受不良的刺激和损害,成为诱发贲门癌癌变的原因。另一个方面饮食摄入的不合理性,膳食中缺乏维生素、蛋白质及必要的脂肪酸,导致胃粘膜增生,甚至贲门癌变。

  3、化学因素:亚硝胺最具有致贲门癌的作用。亚硝胺是强致癌物,有致畸和致突变作用。人群中流行病学调查表明,人类某些癌症,如贲门癌、胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌和膀胱癌等可能与亚硝胺有关。亚硝酸盐广泛存在于自然界环境中,随着食物、粮食、蔬菜、鱼肉、蛋奶进入人体。有效的方式就是食用抑制亚硝胺形成的食物,如大蒜、茶、富含维生素c的蔬菜水果。

  4、其它因素:环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染。另外慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等都可能成为癌前变化的原因。

3贲门癌应该如何正确预防

  1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

  2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

  3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。

  4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,易患贲门癌。

  早期贲门癌的临床症状不明显,通常表现为上腹部或心窝部下舒服、隐痛或轻梗噎感间歇出现,许多人都误以为是胃病。明显的吞咽困难只在晚期才出现。

  早期贲门癌的诊断主要靠纤维食管镜、胃镜和贲门拉网。X线造影、上腹部CT对中晚期贲门癌诊断准确,并能确定病变范围。

4哪些饮食方法对治疗贲门癌有辅助作用

  贲门癌患者可以饮水进食后,第一天常规试饮水。如果没有异常,第二天开始进流食,比如米汁、藕粉、鸡蛋羹、芝麻糊、鸡汤、鱼汤等,遵循少吃多餐的原则,每餐进食量逐渐由少到多过度,注意盐分摄入。后逐渐过度到半流质,比如米粥、龙须面、疙瘩汤等。待贲门癌术后2到3周后,可适量进食软干食,比如米饭、银丝卷等,此时如贲门癌患者恢复顺利,应大胆过渡为软干食,否则容易造成食管胃接口处狭窄,反而影响进食。

  贲门癌患者在术后3-7天内常规禁食水,一切营养从,静脉内滴入或从空肠造瘘管、营养管内注入肠道后,再经消化道吸收,目的是尽量保持术后食管,和胃接口处的清洁,促进愈合。贲门癌患者术后何时开始饮水进食,对于术后恢复是非常关键的,所以,一定要听从医护人员的专业指导,切忌擅自进食水。

  有泡沫黏液贲门癌患者可选用薏仁、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟。大便秘结者可选用荸荠、蜂蜜、莼菜、海蜇、无花果、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑葚。有吞咽困难者,可选用鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿饼、藕、牛奶、芦笋。改善贲门癌患者胸闷梗痛的食物有韭菜、无花果、杏仁、黄花鱼、猕猴桃、荠菜、泥鳅、青花鱼、蜜、刺虾。呃逆者可选用荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。

  手术之后贲门癌患者不宜吃的食物。贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。忌油腻性食物,及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。

5贲门癌的病症是什么

  1、早期患者出现胸骨后胀闷或轻微疼痛。当然,这种症状并非持续发生,而是间歇或在劳累后及快速进食时加重。

  2、在吞咽食物时,有的患者会感到异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇发生,也易为病人所疏忽。

  3、患者存在吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续,只有在病变发展后才逐渐明显起来。

  4、患者有胸部胀闷或紧缩的感觉,而且时常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。

  5、患者身体的心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但并非每次都会发生,呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。