骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤是骨的良性病变，通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。骨巨细胞瘤有哪些表现？骨巨细胞瘤X线检查？一起来看下。
目录
1骨巨细胞瘤有哪些表现
骨巨细胞瘤的症状：
1.病史：发病无明显诱因及家族遗传性。
2.症状：骨巨细胞瘤可早期出现酸困等症状疼痛是其主要症状，常有关节疼痛，疼痛不剧烈，间歇发作，无碍睡眠。肿瘤接近关节腔可引起关节功能受限和关节内渗出，当骨的病变扩展时，常出现明显的肿胀，由于骨皮质变薄，容易出现细微骨折或病理骨折，尤以下肢多见，使疼痛加剧，功能丧失。
3.体征：体征表现多样性，发病部位不同表现也不同。骨巨细胞瘤最常见的发病部位是股骨远端，其次是胫骨近端、桡骨远端。少数见于骨盆和脊椎骨。肿瘤生长活跃，平均病期为10个月左右。功能受限体征或病理性骨折体征多见，如果肿瘤穿破骨皮质进入软组织，则可出现软组织肿胀，肿瘤周围水肿，以及浅静脉网状充盈等体征。
辨证：
1.常证
阴寒凝滞证：患肢包块酸楚疼痛，局部肿块，痛有定处，遇寒加重，得热痛减.行走不便。局部皮色不红，触之不热.舌淡，苔薄白或白滑，脉弦紧。热毒蕴结证：患肢包块迅速增大，疼痛加剧，局部灼热，皮色暗红，肢体活动障碍，可伴发发热、口干、大便千结，局部溃疡，流脓黄稠腥臭等热证，舌红，苔黄，脉弦数。
肾虚火蕴证：局部包块明显，胀痛难忍，皮色暗红，朝轻暮重，肢体畸形，活动障碍，局部溃疡久不收敛，面色萎黄，消瘦，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉沉细略数。
2.变证
邪毒陷肺证：局部症状加重，兼见咳嗽，咯血，全身虚弱.自汗，舌淡红，脉细弱。
骨断筋伤证：骨断筋伤，肿胀疼痛，行走困难，肢体活动障碍加重，舌淡红，苔黄白，脉沉弦。
2什么是骨巨细胞瘤
流行病学：
患者多为20～40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病率基本相等。
病因：
病因不明，50%以上的病例在发病前有损伤史。
病理生理：
它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。瘤组织血循环丰富，质软而脆性大，似肉芽组织，易出血，有纤维机化区及出血区。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。细胞界线不太清楚，细胞间质也少，偶见核分裂相。为了，从病理上判定骨巨细胞瘤的恶性程度，Jaffe等于1940年将其分为3级，分级标准主要依据为巨细胞数的多少及基质细胞的分化程度：多核巨细胞多，基质细胞分化良好者属I级，反之多核巨细胞很少，基质细胞分化较差，有丝分裂多者属Ⅲ级，被视为恶性，介于二者之间者为Ⅱ级。国内大多数医院沿用该分级标准。
一级骨巨细胞瘤，所含的巨组胞体积大，数目多，分布均匀;胞棱数目一般在50个以上，形状、染色均与基质细胞核相同;基质细胞以梭形为多，圆形次之，胞浆少，胞膜不清，大小一致，染色浅，分布比较疏松，不成束条或漩涡状;
二级骨巨细胞瘤。具有恶性倾向，其基质细胞分布紧密，成束条或漩涡状，胞核大，形状不一，染色深，巨细胞数目较少，体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深;
三级骨巨细胞瘤，属恶性，其基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一。胞核增大增多，染色深，核分裂多，巨细胞体积小，数目少。分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。
3骨巨细胞瘤X线检查
骨巨细胞瘤多发生在骨骺融合后的成熟骨的骨端。qqL影像园XCTMR.com
①早期：常于长管状骨骨端部见到偏心性骨质破坏区，呈圆形或椭圆形。肿瘤与周围缺乏锐利的边界而显模糊，肿瘤周围无浸润，其邻近皮质可因膨胀而变薄，但不伴骨膜反应。此时，在中心部，还不一定即能显示骨性间隔。qqL影像园XCTMR.com
②由于肿瘤增大，向周围扩张，其向骨端部扩张的速度较向骨干部尤为显著，肿瘤可以一直扩展到关节下方，其横向和纵向扩张的程度是相仿的，有时横向甚至超过纵向，这种横向明显扩张的现象在其他骨肿瘤是不易见到的。qqL影像园XCTMR.com
③此瘤不侵犯关节，骨端中心区的病变达到关节软骨下方就停止进展，而骨端的边缘部病变仍继续发展，因而相对将关节阴影陷入于肿瘤阴影之内，同样地，在肿瘤与骨干部分，也可因肿瘤迅速增大扩张，而将骨干一部分埋于肿瘤阴影内。qqL影像园XCTMR.com
④在肿瘤中心部显出泡沫透亮区为巨细胞瘤的典型表现，泡沫状阴影的形成，是肿瘤周围残存断裂的骨皮质或皮质内形成的骨嵴及骨性间隔的重叠投影。qqL影像园XCTMR.com
⑤极少数病例，巨细胞瘤病变可超过关节累及邻近骨骼，例如股骨上端病变超过髌关节累及同侧髂骨，又如脊椎巨细胞瘤可超过椎间盘累及邻近椎体。qqL影像园XCTMR.com
⑥肿瘤迅速增大，附近骨近骨皮质出现虫蛀状破坏，钙化的瘤体或骨化部分又被吸收破坏等现象，皆为恶性或恶变指征。qqL影像园XCTMR.com
4骨巨细胞瘤可以避免吗
一是保持精神乐观，大量的研究已充分证实，任何不良的情绪都能削弱免疫功能，是一种强烈的“促癌剂”，而精神乐观可以提高人体的免疫功能，是最好的“抗体”，因此，要培养开朗乐观的性格，学会自我调节情绪，做到宽宏大度，笑口常开，确保心理健康。
二是注意清洁卫生，现代研究发现，80%～90%的癌症是生活环境中的致癌因索引起的，所以应养成良好的卫生习惯，如刷牙，漱口是预防口腔癌的好方法;勤晒衣被，常洗澡，保持下体清洁，可预防阴茎癌，子宫癌等;避免和尽量少吸油烟等异常气体，可减少肺癌的发生;不过度暴晒太阳，可防止发生皮肤癌。
三是积极参加运动，运动可提高人体的免疫功能，使气血流畅，推陈出新，有的癌症患者在体育锻炼后，癌细胞可自行消退，因而坚持锻炼，持之以恒，必能增强体质，防病治病。
四是认真把好饮食关，不偏食，不反复食用同一食品，饮食不过量，过饱，同时不食发霉，烧焦，过烫，过硬及辛辣食物，平时多吃些有抗癌作用的食物，如富含胡萝卜素和维生素A的新鲜蔬菜和水果，大蒜，蘑菇，海带，西红柿，菠菜，黄瓜，茄子以及乳类，豆制品，茶，蜂王浆等，都具有一定的防癌作用。
五是戒烟少酒，吸烟有百害而无一利，烟草中含有尼古丁等30多种有毒物质，吸烟的人不仅肺癌的发病率高，食管癌，口腔癌，胃癌，鼻咽癌等的发病率也明显高于一般人，为了健康应该戒烟，饮酒也要讲究科学，饭后少量饮用葡萄酒，啤酒等低度酒，可舒筋活血，帮助消化，但大量饮用烈性酒，可损伤消化道引起原发性肝癌等消化道癌症，因此酒不宜多饮，尤忌空腹饮酒。
5骨巨细胞瘤应该如何护理
1、保持精神乐观
大量的研究已充分证实，任何不良的情绪都能削弱免疫功能，是一种强烈的“促癌剂”，而精神乐观可以提高人体的免疫功能，是最好的“抗体”，因此，要培养开朗乐观的性格，学会自我调节情绪，做到宽宏大度，笑口常开，确保心理健康。
2、注意清洁卫生，
现代研究发现，80%～90%的癌症是生活环境中的致癌因索引起的，所以应养成良好的卫生习惯，如刷牙，漱口是预防口腔癌的好方法;勤晒衣被，常洗澡，保持下体清洁，可预防阴茎癌，子宫癌等;避免和尽量少吸油烟等异常气体，可减少肺癌的发生;不过度暴晒太阳，可防止发生皮肤癌。
3、积极参加运动，
运动可提高人体的免疫功能，使气血流畅，推陈出新，有的癌症患者在体育锻炼后，癌细胞可自行消退，因而坚持锻炼，持之以恒，必能增强体质，防病治病。
4、认真把好饮食关，
不偏食，不反复食用同一食品，饮食不过量，过饱，同时不食发霉，烧焦，过烫，过硬及辛辣食物，平时多吃些有抗癌作用的食物，如富含胡萝卜素和维生素A的新鲜蔬菜和水果，大蒜，蘑菇，海带，西红柿，菠菜，黄瓜，茄子以及乳类，豆制品，茶，蜂王浆等，都具有一定的防癌作用。
5、戒烟少酒，
吸烟有百害而无一利，烟草中含有尼古丁等30多种有毒物质，吸烟的人不仅肺癌的发病率高，食管癌，口腔癌，胃癌，鼻咽癌等的发病率也明显高于一般人，为了健康应该戒烟，饮酒也要讲究科学，饭后少量饮用葡萄酒，啤酒等低度酒，可舒筋活血，帮助消化，但大量饮用烈性酒，可损伤消化道引起原发性肝癌等消化道癌症，因此酒不宜多饮，尤忌空腹饮酒。
