做好小儿脑瘫预防从何入手

随着快节奏的发展，小儿脑瘫患者是越来越多了，脑瘫不仅给孩子的健康带来了很大的问题，同时也给家长带来了诸多的困扰，家长学会了解预防小儿脑瘫的方法很关键。那么做好小儿脑瘫的预防应该从何入手呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

目录 小儿脑瘫的形成因素是什么 小儿脑瘫有哪些症状出现 哪些药物对脑瘫治疗会产生作用 做好小儿脑瘫预防从何入手 脑瘫的检查项目有哪些

1小儿脑瘫的形成因素是什么

　　1、妊娠早期感染

　　小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形，六个月以后会造成脑实质破坏性病变，出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。

　　2、胎儿缺血缺氧

　　小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。

　　3、出生时

　　出生时因素约占70—80﹪，小孩脑瘫原因包括产程过长，前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。

　　4、出生后

　　出生时因素约占10—20﹪，小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。

　　5、遗传因素

　　小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大，与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病，家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等，大多为基因突变造成。

　　6、多胎或早产

　　数据显示，早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。原因可能包括，多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。

　　7、辐射

　　孕妇暴露于放射线等辐射环境下会导致脑瘫、小脑畸形与智力障碍。

　　8、妊娠期外伤

　　有研究表明，母亲妊娠期外伤和脑瘫发病有密切关系。另外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成与胎膜早破，更甚至很小的外伤也能够让胎儿死亡或是胎儿早产。

　　9、心肺疾病

　　心血管及呼吸功能障碍会导致早产儿的脑缺血，比如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

2小儿脑瘫有哪些症状出现

　　(1)运动障碍 小儿脑瘫疾病是比较严重的，很多患者会感到突然僵直，运动的自我控制能力比较差，比较严重的患者双手不会抓东西，张角也不会运动，有时候不能够翻身，不能够起立，也不能够正常的咀嚼或者吞咽，有很多患儿的姿势也会出现异常，这也是小儿脑瘫非常明显的状况。

　　(2)姿势障碍 小儿子出现脑瘫疾病，姿势的稳定性比较差，3个月之后仍不能够抬头进行直立，习惯偏向一侧，很多小孩子并不喜欢洗手，洗脚洗澡，洗手的时候拳头总是不能够放开，这种情况之下，家长就一定要引起足够的重视，因为姿势出现障碍的话代表着孩子的病情已经到了一定的程度，及时的治疗让孩子的小儿脑瘫病情得到控制。

　　(3)智力障碍 小孩子出现脑瘫疾病大部分的患者都会有轻度以及重度的智力障碍，说话的能力都会受到限制，发音不清，有很多孩子说话的东西甚至订到很多家长都听不明白，他们的牙齿以及，智力发育比较缓慢，口腔闭合是比较困难的，经常流口水，情绪波动也比较大，容易暴怒袭击别人，有很多患者甚至会出现癫痫疾病，对身边的人造成一定的伤害。

3哪些药物对脑瘫治疗会产生作用

　　1、曲丹林：曲丹林直接作用于骨骼肌，阻止肌浆网释放钙离子，进而减弱或阻止肌肉细胞对刺激信号做出反应。副作用包括肌力弱和肝脏毒性反应。

　　2、苯二氮啅类：(安定、氯羟安定等等)与GABA在脊髓和脊髓以上神经元处结合。治疗脑瘫的医院：副作用包括嗜睡和流口水，并且可能出现耐药现象。手术后短期使用该类药物有助于缓解肌肉痉挛。

　　3、巴氯酚：巴氯酚(Lioresal)与抑制性神经传递介质γ氨基丁酸(GABA)结合，导致过度去极化。治疗脑瘫的医院：副作用包括过度镇静、精神错乱、意识丧失、晕眩、肌力减弱、共济失调和不能集中精神。停药可能出现反弹，肌张力升高。巴氯酚适合年龄太小、不适合其它更有效方法治疗的患儿。

　　4、替扎尼定：替扎尼定(Tizanidine，Zanaflex)作用于中枢α2肾上腺素能受体(脊髓和脊髓以上)部位，阻止兴奋性神经传导介质(谷氨酰胺和天门冬氨酸)的释放。副作用包括嗜睡、眩晕和幻觉，其它可能的反应有高血压和肝脏毒性。尽管该药物被证明在治疗多发性硬化症和脊髓损伤引起的痉挛方面有良好效果，文献中有关该药物在脑瘫治疗方面的应用报告并不多见。

4做好小儿脑瘫预防从何入手

　　1.避免早产和低体重儿的出生

　　早产儿指妊娠不满37周出生的婴儿。由于提早娩出，婴儿中的大多数为低体重儿(出生时体重在2500g以下)或极低体重儿(出生时体重在1500g以下)。如在妊娠35周以后，宫内胎儿出现发育迟缓，那么发生脑瘫的危险性极大。早产是低体重儿的主要原因，预防早产发生，就能大大降低低体重儿的发生率。

　　发生早产的原因颇多，而孕妇的营养差、劳动强度大恐怕是其主要的因素，这是因为母体代谢失调、缺氧导致了胎儿发育障碍。引起早产的另外一个原因是有异常产科情况或胎儿在宫内发育不良。此外，超声波检查胎儿的双顶径和腹围可以预测胎儿的体重。据称，用该方法预测的体重与实际出生体重十分接近。若发现胎儿宫内发育迟缓，体重不足，应查明原因，给予针对性处理，以防止低体重儿的出生。

　　与低体重儿相对应的系巨大儿(出生时体重超过4000g)，也是应当防止发生的。巨大儿的主要危险是难产和窒息，同样会损害中枢神经，导致脑瘫的发生。

　　2.预防窒息和颅内出血

　　预防围产儿窒息、颅内出血在防止脑瘫的发生中有着举足轻重的地位。预防的要点主要有：

　　(1)加强对孕产妇的管理，对筛查出来的高危孕产妇或高危婴儿要送到医疗条件好的医疗保健机构进行监护，保障母婴健康。

　　(2)孕妇要及时到医疗保健机构进行产前检查，接受医生的科学指导。要及时治疗贫血、营养不良，纠正异常胎位，积极治疗妊娠高血压综合征，防止胎儿宫内窒息、早产和低体重儿的出生，特别是妊娠的后3个月，产前检查要频，以便及时发现情况，作出处理。

　　(3)实行住院分娩，加强医护人员的责任心，提高产科质量。要认真观察每一产程，决定正确的分娩方式，尽量避免产钳助产;对巨大儿或头盆不称者，要预先做好剖宫准备，以减少窒息的发生。

　　(4)产科、儿科医护人员共同协作。医生进产房或手术室，与产科医护人员联手进行对窒息儿等高危患儿的抢救，使窒息和痉挛持续时间尽可能地缩短，以减轻或消除新生婴儿的脑损伤。

　　(5)积极抢救有窒息的新生儿，使其脑损害降低到最低程度。抢救步骤一般分为清除口腔和呼吸道的分泌物，气管内插管人工呼吸，纠正心衰、改善循环，应用药物等四部分。有报道，温水浴对治疗新生儿窒息疗效颇佳，又无副反应，值得一试。

　　3.防治高胆红素血症

　　任何原因使新生儿体内的血清胆红素值增高，并超过了生理范围，均可导致脑基底核黄染，影响患儿中枢神经系统功能以至危及小生命，这种疾病就是临床上较为常见的核黄疸或胆红素脑病。引起新生儿高胆红素血症的原因主要有产科因素、孕母因素和围产儿自身的因素，一般男性发病率高于女性。母婴血型不合是引起我国新生儿核黄疸的主要原因。预防高胆红素血症的方法主要有：

　　(1)预防早产。早产儿由于脏器发育未完善，不能有效地、及时地处理胆红素，故很易发生高胆红素血症，黄疸不仅发生较早，而且持续时间较长，程度也重。

　　(2)妊娠高血压综合征、胎儿宫内窒息、异常分娩可使婴儿的血清胆红素增高。有人作了统计，在514例高胆红素血症的患儿中，产科因素占27.6%。为此，搞好产前检查，预防和积极处理各种产科因素亦是降低新生儿高胆红素血症发生的重要一环。

　　(3)孕妇要慎用磺胺类、水杨酸类、维生素k等药物。abo血型不合引起的溶血症，母血型多为“o”型，子代血型则往往为“a”型，故当血型为“o”型的母亲怀孕时，更要注意不用或少用有关药物，以免加重新生儿的黄疸程度。

　　(4)至于“母乳性黄疸”，并非为母乳喂养的绝对禁忌症，如新生儿黄疸不深，仅仅表现为黄疸持续时间较长，可继续喂哺母乳;若黄疸逐渐加重，可在光疗的同时喂哺母乳，或停止喂哺3～5天，待黄疸消退后继续用母乳喂哺。

　　(5)新生儿的各种感染性疾病如败血症、脐炎、肺炎以及缺氧、出血、酸中毒、低血糖等均会导致高胆红素血症的发生，应当尽力防止，一旦发生，应及时治疗。

　　(6)若黄疸不断加深，并有拒食、双眼凝视、抽搐等临床表现，应及时去医院进行有效的治疗，以避免或减轻高胆红素血症对婴儿中枢神经所造成的永久性损害。

5脑瘫的检查项目有哪些

　　1、脑电图(EEG)：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

　　2、脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

　　3、脑磁图。

　　4、诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

　　5、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

　　6、脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

　　7、做脑部CT、MRI扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。