什么是高位直肠癌

众所周知，任何疾病的确诊都离不开科学有效的检查方式，直肠癌的检查也遵循同样的道理，很多直肠癌的早期病人因为检查不及时，或者是方法不科学，导致了病情的延误让人追悔莫及，日常的生活中直肠癌在是常见的消化系统中的恶性癌症之一，该疾病会对我们的健康造成了严重危害，甚至会使患者丧失生命，所以了解直肠癌是至关重要，还可以帮助大家有效的预防直肠癌。

目录 警惕直肠癌早期症状 得了大肠癌应该怎样治疗 什么是高位直肠癌 高位直肠癌的手术方式有哪些 大便不正常竟是肠癌征兆

1警惕直肠癌早期症状

　　直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血，没能及时确诊。但实际上这两种病还是有区别的。

　　首先，便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适。

　　一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。

　　凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：1.一级亲属有结直肠癌史者;2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;3.大便隐血试验阳性者;4.以下五种表现具两项者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。高危人群更应定期检查，警惕肠癌的发生。

2得了大肠癌应该怎样治疗

　　在临床上通过肠镜检查后，如果发现有结肠病变，进行活检后90%以上可以确定病变的性质，即是良性和恶性。有的内镜诊断为大肠癌，但第一次病理诊断可能是良性，这里仍然建议患者朋友不能侥幸，要反复取活检诊断才是上策。确诊大肠癌后，建议到正规医院找专科医生(胃肠外科、结直肠外科)诊治，因为他们经验更丰富，一般不会让患者走弯路。

　　以下是大肠癌住院后的“精准”治疗方案：

　　1. 住院后除常规全身检查和基本状态评估外，还要进行胸腹部增强CT检查，判断肿瘤情况及是否有淋巴结、肝脏和肺部转移，对于直肠癌可能还建议进行盆腔磁共振检查以评估肿瘤是否侵犯直肠系膜、肿瘤与肛提肌的距离，以判断保留肛门的可能性和是否需要术前新辅助治疗。

　　2. 对于术前评估为Ⅰ期和ⅡA期直肠癌和Ⅰ~Ⅲ期的结肠癌，一般首选进行手术治疗;对于ⅡB期的直肠癌，如果肿瘤术前分期为T3或T4，建议先进行新辅助放化疗，然后在考虑手术治疗;对于Ⅲ期直肠癌，建议先进行术前放化疗，然后再手术治疗;对于有肝脏或肺转移的患者，如果没有结肠梗阻、肠穿孔或严重出血等情况，需要先进行新辅助化疗，等远处转移灶缩小或转化为可切除病灶后再进行手术切除。

　　3. 大肠癌(结肠癌、直肠癌)的手术方法，目前有传统的开腹和腹腔镜两种方法，您可根据就诊的医院条件和医生的经验和推荐综合考虑。目前腹腔镜手术发展很快，世界上很多大的临床研究证实，大肠癌的腹腔镜手术取得了与开腹一样的近期和远期疗效，而且由于其放大效应和微创效果，好多方面优于开腹手术。内蒙古自治区人民医院胃肠外科微创技术成熟，在大肠癌的腹腔镜手术方面，取得了显著成绩，深受患者喜爱。

　　4. 术后是否需要放化疗?术前没有进行放化疗的患者，如果术后病理提示为为ⅡB以上，需要进行术后放化疗，放疗方案一般选择奥沙利铂+5-Fu或希罗达+奥沙利铂，如果有条件可以同时给予靶向治疗，化疗一般为4-6周期

　　5. 在什么情况下需要使用靶向治疗药?靶向治疗是目前一个重要的进展，目前在临床上最长使用的靶向治疗药有针对表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体西妥昔单抗和针对血管生成因子(VEGF)的单克隆抗体贝伐珠单抗。西妥昔单抗只有对于K-RAS野生型的肿瘤有效，因此在治疗前需要进行K-RAS基因的突变检查;贝伐珠单抗治疗不需要进行基因检测，但是其除了发生高血压、栓塞等风险外，在术前使用时有增加手术出血风险，因此在使用了贝伐珠单抗患者，手术最好选择在停药一月以后再进行。靶向药物对于有远处转移的晚期患者在术前使用，可以增加其转化为可切除病灶的几率，因此术前辅助化疗联合靶向治疗对于四期结直肠癌来讲可以提高其疗效。当然对于复发或者晚期结直肠癌，靶向治疗也可以提高疗效，增加再次根治性切除的机会，提高疗效。

　　6. 应该怎么进行复查? 化疗结束后患者要进行定期复查，一般来讲每6月进行一次CEA、CA199检查，进行胸腹部CT检查，一年内要进行一次肠镜检查;定期复查时间不要少于5年，5年后和普通人一样大肠癌的筛查。

3什么是高位直肠癌

　　众所周知，任何疾病的确诊都离不开科学有效的检查方式，直肠癌的检查也遵循同样的道理，很多直肠癌的早期病人因为检查不及时，或者是方法不科学，导致了病情的延误让人追悔莫及，日常的生活中直肠癌在是常见的消化系统中的恶性癌症之一，该疾病会对我们的健康造成了严重危害，甚至会使患者丧失生命，所以了解直肠癌是至关重要，还可以帮助大家有效的预防直肠癌。

　　1、排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于直肠癌的癌肿的刺激，直肠癌患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病情发展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。这是属于直肠癌的早期症状表现之一。

　　2、直肠癌的早期症状还可出现大便变稀、大便带血和粘液。80%-90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液和脓液。直肠癌患者一旦发现上述症状，应该立即到医院进行检查，就诊时要注意不要轻易相信医生在没有进行任何检查所得出的结论什么是高位直肠癌，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般来说什么是高位直肠癌，直肠指诊能发现75%以上的直肠癌，而电子肛门镜几乎能发现所有的直肠癌。

　　结直肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肠道有刺激作用，一定不能吃。患者出院后要保持生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。

　　直肠癌术后饮食:为了方便直肠癌患者的造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物，如什么是高位直肠癌，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。

　　对待饮食我们也不能轻视，对于直肠癌患者来说更是如此。如果患上了直肠癌，我们不仅要积极地接受治疗，还要在日常生活中注意做好相应地保健工作。只有从各个方面加以注意，才能更好地摆脱疾病的困扰。爱心提示，生活中一旦发现自己的身体有任何的不适，一定要及时去正规医院进行诊断治疗，早治疗，才能早康复。患者朋友也不用过分悲观，保持积极乐观的心态配合医生进行治疗才是对健康最有利的。

4高位直肠癌的手术方式有哪些

　　(1)手术直肠癌治疗：凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。如不能进行根治性切除时，亦应进行姑息性切除，使症状得到缓解。如伴发能切除的肝转移的癌应同时切除肝转移癌。

　　(2)放射直肠癌治疗：放射治疗作为手术切除的辅助疗法有提高疗效的作用。术前的放疗可以提高手术切除率，降低病人的术后复发率。

　　(3)直肠癌化疗：化疗亦是作为根治性手术的辅助治疗。化疗时机、如何联合用药和剂量等以病人的情况、个人的治疗经验有所不同。

　　(4)其他直肠癌治疗：目前对直肠癌的治疗正进行着非常广泛的研究，如基因治疗、导向治疗、免疫治疗等，但尚处在摸索阶段，疗效尚待评价。

　　患者适宜吃什么?

　　1.有报道称，维生素E、维生素C、维生素A可抑制直肠腺瘤上皮增生，所以多补充维生素很重要。新鲜蔬菜水果含维生素多，应多吃，如大豆类、柑橘、葱、西红柿等。

　　2.膳食纤维能促进排便，减少有害物质的吸收，这类食物也要多吃，如萝卜、韭菜、芹菜等。

　　3.均衡饮食，要合理搭配各种食物，补充体内所需的各种营养，钙剂、大豆、蔬菜等均为有益饮食、健康食品，有防护作用。

　　4.有报道称多食含钾的食品，有助于直肠癌的预防。含钾较丰富的食物主要有红薯、大豆、黄豆、苋菜、芹菜、莴苣、玉米、海带、鸡肉、鱼、瘦猪肉、猪肝、羊肉、香蕉、香菜、花生、蘑菇、土豆、山药、白菜、蚕豆、菠菜、莲子、竹笋等等。

5大便不正常竟是肠癌征兆

　　专家提醒：如果出现以下4种症状，可能提示大肠癌的可能，尤其老年人，要引起格外重视。

　　1 便血：是大肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。

　　2 腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。

　　3 排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近变细了。有些人还伴有里急后重感。

　　4 贫血：老年病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。

　　如何通过体检早期发现大肠癌?

　　随着经济社会的发展、人们健康意识的提高，单位组织体检包括许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检，可很少有人会主动做肠道健康检查。而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢?

　　直肠指诊：医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，70%的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检发现。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。

　　粪便隐血试验：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。对于没有胃病病史的人，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。