泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿系统结石是怎么回事？泌尿系统结石饮食禁忌有什么？一起来看下。
目录
1泌尿系统结石是怎么回事
尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常，称为原发性结石。通过流行病学调查，可宏观地了解一个地区的发病情况和发病因素，从而提出有效的预防措施。近百年来流行病学调查的结果表明，尿石症的发生是多因素相互作用的结果，外因如环境、气候等，内因如遗传、种族等，外因通过内因而起作用。
一、内部因素
(一)遗传
不同种族的人都可患尿石症，但患病率有差异。在上著美国人、美国和非洲的黑人及上著以色列入，尿石症相当少见，但在主要由亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区，尿石症的患病率却很高。一般认为黑色人种罹患率要比其他人种低。有人认为黑色皮肤可以保护人体少受紫外线照射而减少VitD的生成，也有人注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低。
膀胱结石的发生一般与不发达地区的营养不良和饮食习惯有关，但营养的改善并未降低尿石症的发生率，只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。
有人认为尿石症与人体的多基因缺陷和部分基因外显有关，但WhiIe注意到尿石症患者的配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者，因此探讨家族性问题应将相似的生活条件考虑进去。现已知，几种遗传性代谢性疾病可引起尿石症，例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。
(二)年龄和性别
尿石症的高发年龄为20～40岁，男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中，女性较男性的比例高。儿童期，男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸，推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者的血清睾酮水平实际比对照组低。因此Welshman和McGeown根据其研究结果，女性尿中有较高的枸橼酸浓度，推测尿中高浓度的枸橡酸可能对妇女有保护作用。
二、外部因素
(一)地理环境
流行病学研究显示，居住在山区、沙漠和炎热地带的人们尿石症的罹患率较高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明，尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲，大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国，南方诸省发病率高于中部各省，更高于北方各省。
地理环境不仅影响尿石症的发病率，而且也影响所形成的尿石的组分。有人注意到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石，而在以色列尿酸结石更常见。当然，地理环境仅代表环境因素的一个方面，例如饮食习惯、温度、湿度，更重要的是形成结石的内在因素。例如，以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。
(二)气候和季节因素
气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的3个月或达到全年平均最高温度后的1～2个月。还有人观察到，澳大利亚南部居民所发生的尿石症，草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异，但尿酸结石夏秋季节明显增多，而感染性结石春夏季节明显减少。
一般认为气候对尿石症的影响，主要是由于气温增高，皮肤蒸发过多，导致尿液浓缩，浓缩尿则有利于尿中晶体形成。有人发现夏季尿石症病人的尿中晶体增多。但是，Parry和Lister认为，夏季增加阳光照射，产生的1，25- (OH)2Vit D3增加，因此引起尿钙分泌增加，故更倾向于夏季发生尿石症。
(三)水分摄入
水分摄入可抵消皮肤、呼吸蒸发所丧失的水分，且可补充矿物质和微量元素。正因为饮水的稀释效应可降低尿中晶体的过饱和浓度及利尿作用可减少自由晶体颗粒在尿路滞留的机会，故而多饮水有助于防止尿石形成。
Frank和Vries对以色列的土著居民和移民的尿石症发病情况作了调查，结果发现炎热沙漠的居民的发病率最高，寒冷多山的居民则最低，而在沙漠居住区，欧洲移民的发病率最高，东、北部非洲的移民次之，而土著以色列人则最低。
水中矿物质和微量元素的含量也可影响尿石的形成。有人认为，饮水的硬度过高可增加尿石的发病率，但对此尚有争议。有人报道，锌是钙结石的抑制物，因而尿中锌浓度降低可增加尿石形成的机会。但是Yendt和Cohanim报道，噻嗪类药物治疗可减少尿石复发的机会，而在大多数这类病人中尿锌的浓度实际上降低了。
(四)饮食
饮食习惯及食物的不同种类与尿石症的发生有很密切的关系。摄入过量的含嘌呤、草酸、钙、磷等食物，可引起尿中这些物质排泄增多。
Lonsdale指出尿石症病人有特殊的饮食习惯。例如过分摄入一种含高草酸的Worcester-shire Sauce，经常大量饮用诸如奶酪、冰淇淋的奶制品。但是，Curhan等发现高钙饮食的病人患病率却最低。
除了饮食习惯和种类外，还应注意某种食物的出产地。在泰国不同地方出产的同一种疏菜，其草酸的含量相差达50%以上。因此，应详细、全面地了解尿石症病人的饮食状况，以便制订有效的预防措施。
(五)职业
Blacklock等调查了皇家海军各类职业人员的尿石症发生率，发现管理人员患尿石症较体力劳动者更多。Sutor和Wooley调查了856名尿石病人的职业情况，发现管理人员有较高的尿石症发生率，而体力劳动者则较低。Whitson等研究发现，宇航员在经过太空飞行后，发生草酸钙结石和尿酸结石的危险性增加。但是，很难确定职业是否为引起尿石症的决定因素或为其他影响尿石形成的因素提供条件。
2泌尿系结石有哪些表现
肾结石：单发肾结石约占65%，多发结石占35%，双肾结石病例约为20%～30%。血尿是肾结石的主要症状，30%有肉眼血尿，多在剧烈运动后发生，70%有镜下血尿。60%患儿有腰或侧腹疼痛，一般不剧烈，可伴有恶心、呕吐、胃纳欠佳、腹胀等消化道症状，易误为肠虫病。80%患儿尿中有白细胞，较严重的尿路感染不多见，约为15%.相伴的全身症状有不同程度发热、食欲不振，腰腹疼痛。肾区叩击痛是非常严重的。偶有肾结石以突然无尿为首诊症状，其原因是肾-肾反射所致。
输尿管结石：症状与肾结石类似，但结石引起的不全梗阻及位置移动可致剧烈的绞痛，输尿管膀胱壁段结石可有明显的尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
膀胱结石：主要是排尿困难和排尿终末疼痛，尿痛重者常大声叫喊，用手牵拉或按揉阴茎。结石较小者，尿痛多更严重，有时有尿流中断现象。部分小儿有慢性尿潴留、尿滴沥、排尿困难、痛苦以致脱肛。膀胱结石均伴不同程度感染，尿中多有白细胞并常有终末血尿。病史长者，因阴茎常受刺激而处于半勃起状态，故比同龄儿稍为粗大。
尿道结石：若嵌顿于前尿道，可致急性尿潴留，患儿极为不安，细心触摸阴茎可感到结石。
3泌尿系统结石饮食禁忌有什么
忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等。
1、限制含草酸量大食物摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，但仍要注意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。
2、控制动物蛋白质食物的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。
3、避免吃高盐食物：高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡。同时注意多喝水，以预防尿结石的发生与复发。
4、忌吃菠菜：尿道结石中最主要的成分为草酸钙，而菠菜中草酸盐含量最高。尿道结石病人再食菠菜，就可能加重病情。健康人食用菠菜时，多饮水、多采用烫食法，可有效预防结石。
5、不宜多吃糖：尿道结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。
4泌尿系结石的保健食谱
1、金钱草鸡肫汤：
[原料]金钱草50 g，鸡肫2只。
[制法]将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。
[功效]化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。
[服法]1次/d，鸡肫佐餐食用。
2、补肾化石汤：
[原料]核桃仁1 kg，黄芪60 g，石韦、鸡内金各30 g，金钱草、蜂蜜、白糖各250 g。
[制法]用细盐或沙将核桃仁炒熟，除去核桃衣;黄芪、石韦、鸡内金、金钱草用冷水浸泡70分钟，文火煎熬1小时，换水再煎，收取2次药液;将药液、核桃仁与蜂蜜混匀，用旺火隔水蒸3小时。以后每隔3日蒸1次。
[功效]补肾化石。适用于肾虚不固的尿石症者。
[服法]每日服药汁1匙，核桃肉1匙，嚼细，温开水送服。
3、金海沙茶：
[原料]金海沙15 g，绿茶2 g。
[制法]把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。
[功效]清热凉血化石。适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的患者。
[服法]代茶饮，每日频频饮之。
4、花生莲肉汤：
[原料]花生连衣、莲子连衣各30 g，白糖适量。
[制法]莲子用温水浸泡半小时，剥开去莲心，加入花生炖至酥软，加白糖适量。
[功效]清热凉血，化石祛湿。适用于小便赤涩，尿中带血患者。
[服法]作点心服食，每日数次。
5、内金粉：
[原料]鸡内金500 g。
[制法]将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。
[功效]利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。
[服法]3次/d，5 g/次，连续服用。
6、胡桃黄芪汤：
[原料]核桃仁(胡桃仁)60 g，黄芪30 g，蜂蜜适量。
[制法]将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。
[功效]补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。
[服法]1剂/d，连服数日。
5选对时间喝水可防治泌尿结石
一夜排尿超过2次是尿频
正常的老年人，晚上的排尿次数是0～1次，尤其是晚上排尿的次数超过2次，那么基本可以确定为尿频。判断尿频的办法很简单，正常人的排尿次数是白天4～5次，晚上是1～2次。
另外，有的人可能一个小时排一次小便，而且每次的量都可以达200～300毫升，这种情况是尿多而非尿频了，出现这种情况的老人可能是本身肾脏的浓缩功能变差了。有这种情况的老人，可能是白天排得少，晚上排得多。这种情况多与泌尿内科有关，如糖尿病、高血压等。
及早就医防大患
一般情况下，结石会在移动的时候，或者是排石的时候引发痛楚，若结石在某个位置堵住，不动的时候是不痛的。但这并非好事，结石堵在某个位置后，结石以上的部位就会慢慢积水，形成感染。有的病人对此很不理解，“我能小便啊，怎么会是结石堵住了?”实际上，人是有两个肾的，一个肾被堵住了，但是另外一个肾还在工作，所以一旦不能排小便，后果就不堪设想了。因为这个时候，两个肾脏的功能都已经被损害了，往往已经是尿毒症了。
对此，提醒大家，发现泌尿系结石后，应该马上找专科医生来看。一般来说，小于0.6cm的结石有可能被排出，但是也要看其所处的具体位置，以及形态和结构，这些问题由专科医生来看比较准确。
另外，特别提醒一些老年男性，千万不要以为“年纪大了，排尿能力差一点是正常”。一位65岁的男性患者，偶有尿失禁已经2年了，还以为不是大事。结果一检查就诊断为前列腺增生、慢性梗阻性肾病、慢性肾功能不全(俗称尿毒症)，以及继发性贫血。小问题发展下去就是大问题了，所以，老年人一旦出现小便不畅一定要找泌尿外科专科医生诊治。
注意三个时间点喝水
水杯时常在手边，时刻提醒自己喝水。
水是泌尿系结石的一个重要因素。结石是从尿液里析出来的结晶，之后在泌尿系统里慢慢成大。因此，如果一个人吸收的水分多，结晶就不容易产生，所以喝水很重要，其他的什么偏方、什么保健操都比不上多喝水。不仅是我自己，我也常常提醒我的家人多喝水。
应该喝什么水呢?医学上没有哪种饮用水容易致结石的说法。有的人说石灰岩地区的水容易致结石，这是没有科学依据的。至于水的形态，像浓茶、水果之类是含有很多其他物质的。因此“多喝水”，就是单指水，白开水或者矿泉水。
多喝水，当然不是指一天24小时都不停地喝水。一般会在三个时间点特别注意喝水。一是天气热，而我在户外活动流汗较多时，二是饭后，三是睡前。流汗较多时，正是血液浓缩时，尤其是大汗后尿液又黄又稠又少，那这个时候的结晶度就很高了。这三个时间点，正是结晶比较容易形成的时间，有针对性地补充水分可以减少结晶形成。
