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肾结石怎么治最好

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。

目录 肾结石的原因有哪些 肾结石的症状主要有哪些 肾结石分为哪些类型 肾结石如何做检查 肾结石最好不要吃哪些食物

1肾结石的原因有哪些

  第一、草酸积存过多

  体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。

  第二、嘌呤代谢失常

  动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。

  第三、脂肪摄取太多

  各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,肾结石很可能就在这种情况下形成。

2肾结石的症状主要有哪些

  (1)肾绞痛:出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石,多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。

  (2)血尿、脓尿:急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性厉害血尿。

  (3)急性梗阻性少尿、无尿:独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。

  (4)慢性肾功能衰竭:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著,甚至无自觉性疼痛,主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易形成误诊。

3肾结石分为哪些类型

  1、实证型。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。

  2、虚实夹杂型。症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。

4肾结石如何做检查

  1、B超检查。

  了解肾积水和结石情况。最好能测量11、12肋下腋后线到肩胛线区域内经皮至结石,经皮至肾盏的距离,为穿刺点的设计和选择提供依据。

  2、常规准备。

  常规准备与开放手术大致相同。需检查血、尿常规,肝肾功能、血液生化和电解质、心肺功能、凝血四项及尿细菌培养。MPCNL手术创伤小,出血少,一般不需输血,但对体质弱、贫血病人,术前应予纠正;复杂性上尿路结石术前常规备血。

  3、X线检查。

  腹部平片,静脉尿路造影(IVU),了解双肾功能、肾收集系统结构形态和结石关系,确定经皮肾穿刺肾盏的途径,以利穿刺点和皮肾通道的设计和选择。

  4、肾脏CT平扫。

  推荐术前常规行肾脏CT平扫。有条件者还可进行CT三维重建帮助定位。

  5、控制尿路感染。

  若尿培养有细菌存在,选择敏感的抗生素治疗。即使尿培养阴性,手术日也应预防性使用抗生素。

5肾结石最好不要吃哪些食物

  1、少吃一点草酸盐。食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质;但是,这些食物中,有些也含有草酸盐,如果您易患肾结石,应少吃一点。

  易患草酸钙结石的患者尿液中出现过量的草酸时,医生会建议其少吃下列食物:甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、大黄、菠菜、草莓、茶,以及小麦麸皮。但是,在咨询医生之前,不要完全剔除这些食物。通常情况下,可限量摄取这些食物。

  2、少吃肉类和某些鱼类。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙,从而导致结石的形成。因此,吃肉要适度。

  3、蛋白质食物中的嘌呤降解后也会形成尿酸。如果您患有尿酸结石,则还需要减少蛋白质的摄入,尤其是嘌呤含量较高的食物。这些食物包括:凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼,以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括:啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏、杂碎,以及葡萄酒。某些鱼类的嘌呤含量较高,可导致尿酸肾结石的形成。

  4、少摄入维生素C。尽管有些人认为维生素C益处多多,但是,大剂量使用时(每天超过3000毫克)对于易患肾结石的人群来说,维生素C可能产生问题。这是因为,机体会将维生素C转变成为草酸盐。如果患有肾结石,最安全的方法就是从食物中获取维生素C,而不要服用大剂量的维生素C补充药物。