多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。那么吃对食物让你远离痛风，我们一起来看一下。
目录
1痛风症状有什么表现
痛风的发病以男性多见，男血之比为20：1。女性绝经前罕见，多于更年期后发病，常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面：①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下：
一、急性关节炎 常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二：①过饱和的尿酸释放到关节液中，正常情况下pH7.4，温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI，L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少，加之关节局部pH、温度降低等，尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞，使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL，1)等引发了关节炎发作。
典型发作起病急骤，多于午夜因剧痛而惊醒，最易受累部位是跖趾关节，依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一，偶尔双侧或多关节同时或先后受累，呈红肿热痛，可有关节腔积液，也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性，数小时、数天、数周自然缓解，缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍，甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显，少数症状轻微。多于春秋季发病，饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因，还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。
二、痛风石及慢性关节炎痛风石 是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应，周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕，形成异物结节，引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外，可累及任何部位，最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，初起质软，随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损，加之结节隆起使表皮菲薄，易破溃成瘘管，有白色糊状物排出，瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合，但很少继发感染，可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨，造成组织断裂和纤维变性，软骨、骨破坏最显著，累及关节增多，甚至到脊柱、下颌等各关节，软骨呈现退行性变，血管翳形成，滑囊增厚，骨质侵蚀缺损乃至骨折，加之痛风石增大，招致关节僵硬、破溃、畸形。
三、痛风肾病 尸检证实，90%～100%痛风患者有肾损害，其特征性组织学表现是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶，其周围有圆形细胞和巨大细胞反应，呈慢性间质性炎症，导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞，进而累及肾小球血管床。呈慢性经过。临床可有蛋白尿、血尿、等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。尽管痛风患者17%～25%死于尿毒症，但很少是痛风单独引起，常与老化、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。
2吃对食物让你远离痛风
1、液体摄入量充足。液体摄入量充足可增加尿酸溶解度，有利于尿酸排出，预防尿酸性肾结石，减少对肾脏的进行性损害。每日应饮水2000毫升以上，伴有肾结石者最好能达到3000毫升，为了防止尿液浓缩，夜间亦应适当补充水分。
2、禁酒。因为酒中的乙醇可以抑制糖异生反应，尤其空腹饮酒，使血乳酸和酮体浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸减少。
3、形成良好的饮食习惯。忌暴饮暴食，注意合理的烹调方法，少用刺激性调味品，不喝肉汤。
4、选择低嘌呤食物。如牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、谷类，但应少吃粗粮，因为全谷类食物的谷皮中嘌呤含量较高。避免食用嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤、火锅汤等。
5、营养素的补充要谨慎。除满足膳食营养素参考摄入量需要外，不宜长期大量补充烟酸、维生素B1、维生素B12。维生素C可以酸化尿液，不利于尿酸的排出，所以也要避免一次性大剂量摄入维生素C。
3痛风的诊断标准
诊断依据：
1.多以单个趾关节， 痛风的中医诊断规范。卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。
2.多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
3.初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现"块"痛风石) 4.血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
5.必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。 中医证候分类：
1.湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.瘀热阻滞：关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。
3.痰浊阻滞：关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满。舌胖质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。
4.肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。
4痛风患者的日常生活护理
1.一般护理
痛风患者的护理在患者发病时病人应卧床休息，抬高患肢关节，使患部休息，也可依病情冷敷患处，使用支架避免患部受压，一般休息至关节疼痛缓解72 h后才可回复活动。生活上给予照顾，协助病人翻身，应穿宽松柔软鞋，鞋袜切勿过小过紧过硬，防止足部损伤。床铺、被褥、衣服要整洁无皱折。在治疗及护理中动作要轻，尽可能减少病人疼痛。为防止关节畸形及肌肉萎缩，关节疼痛好转后，鼓励病人适当活动，并指导病人进行适当的医疗体育活动，如打太极拳等。
2.心理护理
护理人员应密切观察患者的心理活动，作好疾病的解释工作，消除影响疾病恢复的不良因素。本组均为老年病人，由于发病急，同时伴有剧烈疼痛,活动受限，多数患者表现为情绪烦躁，焦虑不安。因此，作为护理人员，我们在日常护理工作中，更加注意服务态度，对病人服务态度和蔼，主动询问患者疼痛部位及程度，及时解决病人的躯体不适，为患者创造一个良好的休息环境。同时，有计划安排护理活动，合理安排给药时间。针对本病特点把有关本病知识及治疗效果介绍给病人，使患者能够正确对待疾病，积极配合治疗，树立了战胜疾病的信心，本组8例首发病人由于不了解病情，思想顾虑多，担心能否治好，经耐心解释及初步治疗后，关节红肿消退，病人情绪好转，主动询问有关预防措施。
3.饮食护理
痛风病人的饮食有三大原则：不饮酒;不吃内脏;少吃海产品，并且摄取充足的水份。在日常护理工作中，我们反复向病人说明饮食限制的重要性并严格控制饮食，告知病人平时不暴饮暴食，不饮酒，可食用富含碳水化合物的米饭，馒头，面食，少食盐，每日2 g～5 g之间，多饮水(不宜饮用纯净水),每日大于2000 ml～3000 ml，以促进尿酸排泄。多食蔬菜水果，少吃含嘌呤丰富的食物，如牛肉、骨髓、海产品、动物内脏、花生等高蛋白食品及发酵食物。可饮用水果汁、矿泉水、牛奶、豆浆等。通过与病人交谈，我们了解到部分病人反复发作都与上述饮食不当有关。经饮食指导后发作次数明显减少。
5痛风对人们有哪些伤害
一、尿路结石，痛风的病人的尿呈酸性，所以尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒，较大的结石可梗阻输尿管而导致血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可带来肾盂肾盏变形和肾盂积水。单纯尿酸结石 X 线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影，是痛风的危害之一。
二、急性梗阻性肾病，见于血尿酸和尿中尿酸突出升高，那是因为大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所导致的。痛风常并有高血压与高脂血症、动脉硬化与冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联络，只是两者均与肥胖和饮食因素有关系。
三、痛风性肾病，持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变现象，经过数年或者更长时间可先后发觉肾小管与肾小球受损，少一些发展至尿毒症。尿酸盐肾病的察觉率仅次于痛风性关节损害，并且和病程与诊疗有紧密的关系。观察表明，尿酸盐肾病和痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎的病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不肯定有肾脏异常。
四、痛风还能和其它疾病相互合并。痛风病常合并肥胖与高血压病、高脂血症和糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾患等是痛风的危害之一。上述几种疾病和高尿酸血症一样性极强，但将所有这些因素完美的统一起来是困难的，高尿酸血症可能不是这些疾病的独立危险因素，而和多因素有关系。此时痛风的治疗难度就大大增加了。
