我们都知道,关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为 特征。现在大部分的临床疾病基本都依靠药物治疗,而关节炎也不例外,那么,关节炎吃什么药好呢? 冬天出现了关节炎该怎么办?下面就让小编来介绍一下吧。
目录
1绝经期关节炎有哪些表现及如何诊断
1.骨关节症状 妇女任何年龄均可发病,但常见于更年期。任何周围关节均可被侵犯,而以腕、手指、肘和踝等关节受累最多。游走性和时愈时发的倾向非常显著,精神刺激、贫血和一般体质不健康等,均能加重关节炎的症状。老年妇女患此病时,其受累关节,多数为掌指关节和腕关节。掌指关节屈曲挛缩,并向尺侧偏,腕关节活动多受限制,背伸功能可能完全消失。关节周围的软组织,有慢性肿胀,关节活动范围减少,局部疼痛时轻时重,患者感情有波动或轻度劳累,或偶尔有着凉时,亦可加重局部症状。可能延长数年或数十年。在此期间,病理变化继续在发展,产生结构的破坏或畸形。
2.其他症状
(1)月经的改变:周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。
(2)心血管症状:潮红、潮热,这是本病最突出的症状,伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特别是收缩压升高,波动较大;心悸及“假性心绞痛”,用硝酸甘油不能缓解;用雌激素有效,有的还有阵发性心动过速或过缓。
(3)精神、神经症状:食欲及记忆力减退,忧郁、失眠或易怒,甚至喜怒无常,思想不集中、烦躁,有类似精神病发作,多晨起情绪最差,午后至傍晚渐好转。
(4)代谢紊乱:血糖升高,糖尿病发生率增加;血脂升高,体趋肥胖;水肿;易发生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;阴道干燥,性交痛,易发生阴道感染;皮肤干燥,有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛,疲乏无力,皮肤病发病率升高。
妇女更年期症状,结合骨关节的临床表现,排除其他骨关节疾病,即可诊断为绝经期关节炎。
2关节炎吃什么药好
控制症状药物 此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。
①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
(2)改变病情药 即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。
①透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
②过氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。
③D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。
中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。
3关节炎患者能不能过性生活
各种原因的慢性关节炎在进入老年后常会加重,其中每一种关节炎都可能对性功能产生不良影响。最主要问题是性交姿势受限,这多是由于髋部疾患引起,双侧髋部受累时更为明显。女性较男性困难更大些。除关节挛缩、肿胀、疼痛可能引起性生活时活动受到限制外,类风湿性关节炎患者在病程晚期由于衰弱、易疲劳等症状,以及血管运动障碍、手足麻木、刺痛、肌肉萎缩或关节强直等原因,也会使性活动受到影响。
类风湿性关节炎的特点是睡醒后关节强直最严重,轻微活动后略有好转,许多关节炎患者自己也觉得关节炎症状在早晨过后或近午时最轻。对于症状严重程度随时间而变的患者,制订出和每日症状最轻的时间相一致的性活动计划肯定是会有好处的。同样,由于大部分关节炎患者热敷可减轻病痛,所以在性活动前洗热水澡、淋浴或直接热敷都可以减少性活动困难。
当性交姿势轻、中度受限时,患者可以通过性活动时体位的改变而尽量减少关节过度负重引起的不适或减少关节大幅度运动。例如,女性关节炎患者髋关节外展或外旋困难时,可采用后进位姿势;若男性有中度髋部疾患,可采用侧位或女跨位姿势。运动严重受限制时,要恢复部分性功能,可能需要作关节修复术。
4冬天出现了关节炎该怎么办
手术治疗
目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠” ,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
物理治疗
骨关节炎属于非细菌性炎症,主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍,导致组织细胞的营养供给不良,致使组织细胞发生病变,微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段,对细胞功能的康复和致炎物质的清楚,有非常好的疗效,很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现:
辅助治疗
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山、长时间伏案等。保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等。在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。
5可以应对重度关节炎的偏方
1、桃仁粥
用法:取桃仁洗净,捣烂如泥,加水研去渣,与薏苡仁、粳米同煮为粥,随意服用,每日1剂。
功效:益气活血,通利关节。主治膝关节骨关节炎,证属气虚血淤,阻滞关节者。
2、冬瓜薏仁汤
用法:冬瓜连皮切片,与薏苡仁加适量水共煮,小火煮至冬瓜烂熟为度,食时酌加食盐调味。每日1剂,随意食之。
功效:健脾,清热利湿。主治膝关节骨关节炎,证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。
3、丝瓜竹叶粥
用法:将丝瓜洗净,连皮切片与淡竹叶加适量水共煎煮取汁备用;再将薏苡仁加水煮粥,待粥成时加入药汁。随意服用,每日1剂。
功效:健脾祛湿,清热通络。主治膝关节炎,证属风湿痹阻而热邪偏胜者。