前列腺增生虽然属于良性病变,但此病对男性患者的健康还是造成较大的威胁,然而许多男性并没有对此病引起足够的重视。疾病发生时往往伴随一些典型症状,如果不了解这些症状,很可能会拖延最佳治疗时机,最后追悔莫及。那么,前列腺增生的症状都有哪些呢?下面就来为大家介绍一下。
目录
1前列腺增生是由什么原因引起的
性生活过度(30%):
细菌反复感染,炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅,易使膀胱过度充满尿液,从而刺激性生殖器充血。
长期忍尿(30%):
很多男性患者喜欢忍尿,由于经常的忍尿所以会导致尿道出现了梗阻从而病变,如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等,影响尿路畅通,致使膀胱经常处于尿液充盈状态,对前列腺造成不良刺激。
环境条件(30%):
前列腺增生的原因还和我们的生活环境有关系,和我们的生活习惯也是密不可分的,身处不同的生活和工作以及学习的环境,比如:寒冷、生活方式、饮食习惯、交通工具、文化氛围等因素不同,这些外界环境对前列腺的刺激也不同。
食用刺激性食物(10%):
很多男性前列腺患者有个重要的原因和饮酒和喜欢吃一些辛辣等容易刺激的食物,也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害,前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。
2患有前列腺增生的症状有什么
1.尿频。尿频是前列腺增生早期比较明显的症状,患者首先会发现自己夜晚排尿次数增加,但是尿量却很少。其实这是因为下尿路发生梗阻,导致患者出现尿急的错觉。若前列腺增生患者同时患有膀胱结石,患者还会有尿痛的感受。
2.排尿困难。前列腺腺体体积增大后,尿道和膀胱受到增生组织的挤压,患者排尿时便会感觉到明显的阻力。患者在排尿时可发现以下情况:刚开始排尿时十分缓慢,尿液的射程不远,尿线细。排尿的时间很长,部分患者必须用力挤压腹部才可排出少量尿液。
3.血尿。血尿的发生原因是前列腺年末的血管发生扩张,而这些血管又受到腺体的牵拉,从而发生出血症状。
4.泌尿系统感染。下尿路一旦发生梗阻,就十分容易导致泌尿系统感染,下尿路感染时患者会出现尿频、尿急的症状,上尿路感染患者会有发热、腰痛甚至是全身中毒的症状。
5.肾功能损害,前列腺增生会造成输尿管受到压迫,发生反流的情况,尿液反流形成肾积水,患者的肾功能会受到严重的损害,出现血压升高、贫血或嗜睡的症状。
3前列腺增生需做的检查项目
1.检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。
2.肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断,阳性发现为前列腺体肿大,突起,中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑,根据这些特点,可与前列腺癌,结核,结石相鉴别,但如前列腺不大,尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能,因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知,肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加,如合并憩室,肿瘤,结石可显示充盈缺损,晚期IVU可显示膀胱输尿管反流,肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
4.膀胱镜检查:该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行,可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形,膀胱壁形成小梁,小室甚至憩室,如合并膀胱结石,膀胱肿瘤也可一并诊断。
膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大何叶肥大以及肥大程度,又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤,出血,感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。
5.测定残余尿:测定残余尿对本病有重要意义,如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切,测定残余尿的方法有:
①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。
②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查,但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防,如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。
③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍最后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。
6.尿动力学检查:为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml,主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常>15ml/s),膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml),逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
7.其它检查:除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要,如考虑手术治疗时,应作心,肺,肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐,尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞,脓细胞。
PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌,结合游离PSA,直肠指检,B超可发现大多数前列腺癌。
4预防前列腺增生的有效方法
1、按摩保健:可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。另外,小便不畅会加重前列腺的负担。要多饮水多排尿。
2、防止受寒:在秋冬季节天气寒冷,应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
3、保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴是预防前列腺增生的一个重要环节。
5前列腺增生的治疗方法有哪些
一、保守治疗
对於体弱有心、肝、肾衰竭之病人,或有急性脑血管意外尚未恢复,不适合手术者,宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式,以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术:当有急性尿潴留时,可以舒解闭尿之痛苦,约经数日,待前列腺充血情形改善,膀胱张力恢复正常后,再做进步一步的治疗。
二、手术治疗
经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式,系透过膀胱内视镜,经由尿道插入手术切除镜,将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口,手术时间短,流血较少,手术后恢复迅速,并发症少,安全性高。
三、冷冻治疗
这是比较少见的前列腺增生的治疗措施,国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握,且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。
四、微波和射频治疗
前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落,达到治疗目的。
五、激光治疗
前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
目前,前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生。