生活中出现关节炎的患者不在少数特别是在农村这样的经济条件不好的条件下,出现关节变形的患者还是有很多的,关节炎的出现,让很多的患者生活不能自理,甚至,生活方面出现了限制,那么,我们应该如何有效的预防关节炎呢?下面就来为大家详细介绍一下。
目录
1得了关节炎的患者需要做哪些检查
1.实验室检查
(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
诊断
1.风湿性关节炎
是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。
不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
2.类风湿关节炎
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):
(1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。
(2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。
(3)手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。
(4)对称性关节炎(≥6周)。
(5)有类风湿皮下结节。
(6)手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。
(7)血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
3.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病,多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
4.痛风性关节炎
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。
痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。 90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。
5.强直性脊柱炎
青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。
关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
7.感染性关节炎
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。
关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1~2周可以自愈,关节症状呈游走性。
8.其他
如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。
2如何有效的预防关节炎
1. 改变不合理的生活习惯:
避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。
2. 减轻体重:
肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。
3. 避免关节受伤:
注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。
4. 改变不合理的运动方式:
太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。
5. 正确处理关节损伤:
很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
6. 关节疼痛应及时诊治:
关节疼痛是关节给人体发出的警报,表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医,防止小问题变成大问题。
3四种关节炎的特点介绍
1、风湿性关节炎:多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
2、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。
3、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。
4、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
4关节炎患者的5大饮食误区
1、关节炎不可吃豆类、海鲜、菇类等
造成关节炎的原因众多,如退化性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、僵直性脊椎炎等,其中只有因血液中的尿酸太高,形成结晶累积在关节而产生的痛风性关节炎,才须避免吃动物内脏、豆类、鱼皮、菇类、笋子、啤酒等高普林食物,其他类型的关节炎则没有这项禁忌。
2、保护关节应多吃猪脚炖花生
胶原蛋白是关节的重要成分,但胶原蛋白不能被身体直接吸收,必须消化成胺基酸重新分解利用,再重组为蛋白质,因此无论摄取的是猪脚或一般瘦肉,在体内分解重组的过程都一样,不需因猪脚含胶质高而认定对关节有特殊益处。而且猪皮并非好的蛋白质来源,因为当中所含的必需胺基酸不完整,多余的胺基酸经过身体代谢产生含氮废物,反而加重肾脏负担,肾脏病人尤其要忌口。
3、年轻时补充葡萄糖胺可预防退化性关节炎
葡萄糖胺可刺激软骨细胞产生胶原蛋白和蛋白多醣,有助於修护受损的软骨组织,使软骨吸收足够的关节润滑液,维持关节健康。通常人体可自行合成足够的葡萄糖胺,但随着人的老化,合成速度变慢、变少,因此影响细胞新陈代谢,关节便发炎、疼痛,补充外在葡萄糖胺只对初期的退化性关节炎有效,且仅三分之一的人能达到预期缓解作用,此外,葡萄糖胺没有预防作用,因此就算年轻时摄取相关保健食品,也只是徒花冤枉钱。
4、吃香蕉易使关节炎症状更严重
国内外没有文献证实民间流传香蕉伤筋骨的说法,其实就连关节耗损比一般人严重的运动员也应该吃香蕉,除了补给高热量又便於携带之外,香蕉更能提供丰富的钾,有助於体内电解质平衡。
5、补充钙质对保护关节方面无益处
补充钙质虽然对於关节本身没有直接的效果,但整体而言仍能保护关节。有些病人感觉疼痛不适来自於骨质疏松,这时给予钙质和维生素D之後,关节不舒服的症状也通常能减轻。
从骨骼和肌肉结构整体分析:关节两端连接着肌肉和肌腱,一旦这些部位的组织够强韧,关节就能受到较好的保护,因此做任何动作时不易发生扭伤意外,而骨骼坚固也和肌力息息相关──骨密度高,才能承受强大的肌肉力量,因此摄取充足的钙质以维持强健骨骼,可使肌肉有能力保护关节免於伤害。
57种食物对抗关节炎
大豆制品:
豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙, 除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症,因此,豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。
甜椒:
一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源, 这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁,还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。
香蕉:
是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。
香蕉容易过度成熟,因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存,可以延长它的保存期。另外,香蕉贮藏温度不能过低,因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料:取一根香蕉,一个猕猴桃,一些桨果,加入适量的牛奶和冰块,放入搅拌机里搅拌几分钟,一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。
虾:
虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30%,高于一杯牛奶的维生素D含量。另外,虾还含有欧咪伽—3脂肪酸、维生素C、铁和维生素B12等。
虾容易腐败变质,因此一定要吃新鲜的。如果一次吃不了,应该尽快把鲜虾冷冻在冰箱中,这样可以保存6个月。
绿茶:
这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,研究显示,绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中,科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗,结果显示,绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。
冲绿茶时,时间过短,有益物质无法充分溶出;时间太长,茶则容易变苦。因此,用沸水冲泡3—5分钟最为适宜。一些科学家还指出,袋泡茶可能比普通茶效果更好,因为茶叶被磨碎后, 更有利于营养物质的溶出。
三文鱼:
它是健康脂肪最重要的来源,含有丰富的欧咪伽—3脂肪酸。而且它不会像其他近海鱼一样,受到汞毒害。除此之外,三文鱼还含有丰富的钙、维生素D和叶酸。 除了可以治疗关节炎外,它还可以保护心血管系统,减少血栓形成,修复受损动脉,降低血压。
购买三文鱼时应选择肉质紧密、富有弹性、眼睛明亮且无污浊物的。为了避免增加过多的热量,最好用低脂方法来烹调三文鱼,比如烘焙、水煮、蒸等,还可以加入香菜、百里香等调味。
奶酪:
所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6 和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖,或者用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。