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肺结核的病因病理

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。那么肺结核的病因病理,我们一起来看一下。

目录 肺结核的早期症状 肺结核的病因病理 肺结核患者的日常饮食有哪些注意事项 肺结核患者的居家护理 肺结核有哪些危害

1肺结核的早期症状

  感觉乏力,早上起床反而比较累,下午也有比较明显的无力症状,但是到了晚上却不能控制的兴奋,甚至失眠。

  没有其他原因的情况下,身体慢慢的变得消瘦,体重下降。

  长时间咳嗽或者咳痰,清晨会出现干咳,早期比较轻的症状时,咳嗽并不明显,但随着病情的进展,咳嗽加剧,痰中带血丝或者是血痰,甚至出现呼吸困难。

  在入睡或者睡醒时,出现全身出汗,也就是盗汗,严重时被子都能湿透,而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

  出现体温的波动,中午以后或者劳累过后出现体温升高,下午或者到了晚上出现低温下降,甚至低热的现象,这应该是肺部出现病变的症状。

  出现胸闷或者胸痛,开始时是间歇性的隐痛,随着病情的进展会越来越重。

2肺结核的病因病理

  肺结核病因及发病机理是什么,肺结核病因,结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染疾病,可累及全身多个脏器,但以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

  属于分支杆菌,生长缓慢,在改良罗氏培养基上培养需4-6周才能繁殖成明显的菌落。涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。镜检为细小、稍弯的杆菌,对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日曝晒2小时,5%-12%来苏接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。

  结核菌含有类脂质、蛋白质和多糖类。在人体内,类脂质能引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应,中性粒细胞和大单核细胞浸润;多糖类则引起某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型,标准菌株H37RV)为人类结核病的主要病原菌。

  人型和牛型菌形态相似,对豚鼠皆有强致病力,但人型菌对家兔致病力远较牛型菌为弱。人型菌可产生大量烟酸,而牛型菌则烟酸试验阴性。牛型结核菌可经饮用未消毒的带菌牛乳引起肠道结核感染。

  肺结核病因及发病机理是什么,肺结核病因,临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分支杆菌(除结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的分支杆菌)。它们也是抗酸菌,广泛存在于自然环境中,当机体免疫受损时,可引起肺内和肺外感染,临床表现与结核病相似,但多数对抗结核药耐药。

3肺结核患者的日常饮食有哪些注意事项

  一、多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质,提供足量的优质蛋白,有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质,且优质蛋白应占到50%以上。

  二、多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化,需要大量钙质。牛奶和奶制品,因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙,都有利于结核灶的钙化,因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择,每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。

  三、适当增加维生素的摄入。维生素C可以帮助机体恢复健康,维生素B1、维生素B6能减少抗结核药的不良反应,维生素A可增强上皮细胞的抵抗力,维生素D可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。

  四、经常食用富铁食品。肺结核患者由于肺部小血管的损伤,时常会咯血,久而久之造成贫血。另外结核病本身对人体造血功能也有抑制作用,故养血、补血食物不可少。含铁丰富的食物有补血作用,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等,排骨含有直接生血原料,排骨的髓腔内,都积存大量的补血成分,多喝排骨汤对结核病人也是有利的。

4肺结核患者的居家护理

  首先,严格按医嘱服药。由于肺结核是一种慢性传染性疾病,很多肺结核患者都是居家治疗康复的,并且需要半年以上的不间断、规律服药,才能达到治疗的目的,大多数肺结核患者是可以治好的。不要有病乱投医,不到正规的结核病防治机构诊治、复查,或不遵医嘱自行用药、停药及换药。

  其次,坚持定期复查。结核病定点医疗机构以及结核病防治机构是肺结核病人诊断、治疗和接受归口管理的专业机构,病人既能得到及时诊断和正确治疗,又能够享受国家的减免政策。所以,肺结核病人一定要到结核病防治机构就诊及复查,将服药情况、机体对药物的不良反应以及恢复的情况等及时告知专业医师,得到指导与帮助。建议在治愈后的两年内仍要定期到接受治疗的结核病防治机构进行复查。

  第三,学会留取合格的痰标本。病人在治疗期间,要按照医生的要求定期将痰标本送到结核病防治机构进行复查。留取痰标本的容器一定是清洁的专用容器,每次留痰时一定要在容器上标注留痰病人姓名与时间。“及时痰”,是指就诊时深呼吸后咳出的痰;“晨痰”,是指病人晨起后咳出的第二口、第三口痰;“夜间痰”,是指送痰前一日,病人晚间咳出的痰。留取痰标本前要用清水漱口后,深呼吸用力咳出来自支气管深部的痰,并及时送检。

  第四,讲究卫生,合理饮食,充分休息,适度锻炼。在家治疗的肺结核病人尽量单独居住一室,与他人近距离接触时,戴口罩。保持房间通风,不随地吐痰,勤洗手。饮食上针对肺结核的长期慢性消耗性疾病特点,选择高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、蛋类、新鲜蔬菜与水果等,戒烟酒。保证良好的休息,以利身体的恢复。运动锻炼方面,在病情允许的情况下,选择不剧烈的运动循序渐进。

  第五,掌握科学消毒方法,采取有效防控措施。根据肺结核传播的特点,以及结核杆菌的特性,肺结核病人不要随地吐痰,建议外出时随身携带不渗透的袋子,在家准备一个专用盛装痰液的容器,在倾倒之前,用20%漂白粉溶液,或者10%来苏水溶液浸泡2小时,以杀灭痰中的结核杆菌。患者的碗筷要单独使用,可定期在100℃水中煮沸消毒,煮沸消毒和高压蒸汽消毒是最有效的杀灭结核杆菌的方法。病人接触的物体表面,如家具扶手、门把手可用75%酒精擦拭2分钟,以达到消毒目的。在避免受凉,特别是避免对流风的情况下,居室要开窗通风,必要时可用紫外线灯进行室内照射消毒。使用紫外线消毒时,如果病人不能离开居室,一定要做好病人皮肤及眼睛的保护。病人的衣物、被褥可在阳光直接照射下达到消毒目的,放在阳台上照射时,一定要打开玻璃窗户。如果是家人协助晾晒,一定要戴好口罩,注意个人清洁,特别是洗手。

5肺结核有哪些危害

  (1) 出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康;

  (2) 丧失劳动能力;

  (4)如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情;

  (5)影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题;

  (3)因诊治肺结核病增加经费支出,造成经济损失;

  (6)如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡;

  (7)由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。

  另外,肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸 道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年 约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”, 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。