最近我在朋友的谈论中,知道了妊娠期合并胆囊炎这种疾病。我很想知道关于妊娠期合并胆囊炎的治疗方法有哪些。相信很多朋友也和我一样,对于妊娠期合并胆囊炎的治疗方法很想知道。所以我上网去查了一些关于治疗的方法,希望可以帮到你。
目录
1妊娠合并急性胆囊炎护理
摄入足够量的蛋白质,孕妇孕妇应该摄入更多,蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。如果蛋白质摄入量的长期不足,就会形成妊娠合并胆囊炎。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防妊娠合并急性胆囊炎的发生。
适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使妊娠合并急性胆囊炎的形成。
讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防妊娠合并急性胆囊炎也很有帮助。
规律的进食,三餐正常吃,食量也要形成规律,因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
2妊娠合并胆囊炎的治疗方法
1.保守治疗
(1)控制饮食 重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。
(2)对症治疗 可用解痉止痛剂,如阿托品肌内注射,或哌替啶(度冷丁)肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用,可适当选用。症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁口服,可使Oddi括约肌松弛,促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。
(3)抗感染治疗 应选用广谱抗生素头孢菌素类,对胎儿无不良影响,应作为首选。其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍,是治疗严重胆道感染的有效抗生素。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重,保守治疗失败,或出现严重的合并症,如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术。如临近预产期,最好等到产后再行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术、腹腔镜下胆囊切除术,后者对胎儿影响小。
3妊娠期合并胆囊炎的病因是什么
1.胆汁淤积
90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁,引起急性胆囊炎。
2.细菌感染
由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主,70%为大肠杆菌,其次为葡萄球菌、变形杆菌等。
3.妊娠的影响
妊娠期雌、孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大2倍,胆囊排空延迟。加之胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇和胆盐的比例改变,胆汁黏稠度增加,因此易发生胆囊炎。妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。急性胆囊炎可单独存在或为急性化脓性胆管炎的一部分。急性胆囊炎由胆道结石梗阻胆囊管引起。胆总管结石或胆道蛔虫常是急性化脓性胆管炎的病因。
4妊娠合并急性胆囊炎的饮食注意
1、宜清淡。尽量少吃动物性脂肪类食物,如肥肉、鸡皮、动物肝、肾、脑等。
2、可补充适量植物油。植物油具有利胆作用可适量增加玉米油、花生油葵花子油、豆油等植物油的摄入比例。
3、补充复合维生素。孕妇饮食中要适当增加维生素A、维生素C、维生素E等食物。可多吃水果、酸奶、山楂、糙米等食物。这样不仅有利于基本的痊愈,也有利于胎儿健康。
4、食用适量膳食纤维,可多吃新鲜蔬菜,达到刺激肠蠕动,预防疾病发作的目的。
5、多喝水。大量的水分可以帮助胆汁稀释,建议孕妇每天饮入1500~2000毫升。
6、少吃多餐。这样可以反复刺激胆囊收缩,帮助胆汁排出,较少胆内结石的发生。
7、合理烹调,使用采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法,这样比较利于孕妇对食物营养的吸收。
5妊娠合并急性胆囊炎的危害
妊娠合并急性胆囊炎不仅给孕妇带来疼痛、呕吐等不适症状,还可引多种并发症,因此孕妇出现急性胆囊炎,应该及时就诊。
1、胆囊穿孔:这种现象主要发生在胆囊底部或结石嵌顿坏死的部位。约50%的孕妇出现胆囊周围脓肿;约20%的孕妇胃肠道受损;约10%的孕妇合并发生胆石性肠梗阻。
2、急性化脓性胆管炎:妊娠合并急性胆囊炎的主要病因是胆道梗阻与感染,此时胆内容易房子细菌,导致胆道黏膜充血水肿,胆道梗阻的程度加深,增加孕妇的疾病程度。
3、胆囊炎对胚胎是有一定的影响,如果炎症造成腹腔感染、羊水感染,会危及胎儿,影响胎儿的健康。