肾盂肾炎为什么容易出现并发症

肾盂肾炎为什么容易出现并发症？肾盂肾炎是一种生活当中比较常见的肾部疾病，大多都是由感染引起的，但是生活当中还是有一些人对肾盂肾炎的了解太少，有的时候面对疾病都不知道该怎么办好，下面就为大家介绍一下肾盂肾炎为什么容易出现并发症？

目录 遗传是肾盂肾炎的病因吗 肾盂肾炎为什么容易出现并发症 慢性肾盂肾炎的中医治疗秘方 肾盂肾炎需要做的化验检查 肾盂肾炎患者的饮食注意

1遗传是肾盂肾炎的病因吗

　　(一)发病原因

　　染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质，色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高。感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。

　　(二)发病机制

　　本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

　　肾盂癌绝大多数为移行细胞癌，可分为4级。Ⅰ级：乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级：乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级：扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级：极度多形性变。因肾盂壁薄，易发生淋巴或血行转移，预后不良。

　　鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%，病变扁平，质硬，迅速浸润达肾脏周围、肾门及区域淋巴结，确诊时多已转移，预后差。腺癌极为少见。肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位，有多中心发生的特点，可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤，在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见，而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见。关于肾盂肿瘤的多发现象，目前有4种解释：①淋巴途径扩散;②经黏膜直接扩散;③多中心病灶;④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上，继续生长而成。

2肾盂肾炎为什么容易出现并发症

　　肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

　　肾盂肾炎的并发症。

　　肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有：

　　①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

　　②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。

　　③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

　　④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

3慢性肾盂肾炎的中医治疗秘方

　　1、肾虚湿热《诸病源候论》云：“诸淋者，皆肾虚而膀胱生热也。”这一病机特点尤为适用于慢性肾盂肾炎患者。肾虚是劳淋反复发作的主要原因。同时，由于湿热屡犯，或湿热留连不解，耗伤肾阴，病初多为肾阴虚兼夹湿热，病久则肾气亦虚。故肾虚有偏肾阴虚与肾气虚之不同。湿热也有微甚之殊，病初则湿热盛，病久则湿热微。

　　证候：尿频、尿急、尿痛反复发作，腰酸腰痛，低热，五心烦热，口干口粘或口苦，咽干，饮水不多，舌质偏红，苔薄白，脉沉细稍数。

　　证候分析：肾阴不足，见腰酸腰痛;阴虚生内热，见低热，五心烦热，口干咽干;膀胱湿热，窍道不利，见尿频、尿急、尿痛。

　　2、脾肾两虚 脾肾为后天和先天之本，二者呈互生互养的关系。肾虚日久，脾气必虚，故多见脾肾两虚。肾失所用，脾不生精，形成虚劳的证候。

　　证候：尿频、尿急、尿痛遇劳即发，腰膝酸软，纳少倦怠乏力，面色萎黄无华，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　证候分析：肾虚见腰膝酸软，脾虚见纳少倦怠乏力，面色萎黄无华;尿频、尿急、尿痛遇劳即发，为劳淋之典型表现。

　　3、气滞血瘀 肝脉抵少腹络阴器，肝之疏泄有助于水道通调。劳淋每因情志变化而发作，又多见于女性，可见气滞在劳淋发生中的重要作用。气滞可致血瘀，湿热留连也致血瘀，病程后期多有血瘀证的临床表现。

4肾盂肾炎需要做的化验检查

　　由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏黏膜和肾小管、肾问质感染性炎症。可分为急性和慢性两期，好发于女性，妊娠期的患病率最高。急性期，起病急骤，多有高热、寒战、头痛及全身酸痛、乏力、恶心、呕吐，最突出的是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。静脉肾盂造影、肾脏B超、尿道镜及膀胱镜检查等有助于诊断。

　　(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC):急性期或慢性期急性发作时，白细胞总数及中性粒细胞(N)百分比均升高。

　　(2)尿常规检查:尿蛋白(PRO)可呈阳性反应，镜检可见白细胞管型及红细胞;清洁中段尿检查常有脓球，高倍镜检每视野白细胞在5个以上。

　　(3)尿沉渣涂片及尿细菌培养检查:可找到或培养出致病菌，有诊断意义。

　　(4)尿白细胞排泄率测定:95%以上尿路感染病人，可呈阳性。

　　(5)血沉(ESR)测定:急性期可增快。

　　(6)肾功能检查:慢性期，血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)值升高。

　　(7)尿中酶测定:慢性期，尿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)等值明显升高。

5肾盂肾炎患者的饮食注意

　　1.肾盂肾炎宜食清淡、营养丰富、易消化之品

　　多食新鲜蔬菜水果，如西瓜、冬瓜，二者性味甘寒，既可清热利水解毒，又可滋补阴津之亏，西瓜素有“天然白虎汤”之美称，夏季可做本病的食疗之品。亦可食用健脾利水粥即薏苡仁、山药、赤小豆、大米同煮，薏苡仁、山药甘淡微寒，健脾祛湿热;赤小豆利下焦之湿热，再加白糖适量，以助清热利湿之功。

　　2.忌食肥腻、辛辣以及温热性食物

　　如韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜、羊肉、狗肉等防止燥热生长。肥腻之食有碍之运化，致脾运失职且助湿中满，湿邪内生，加重病情。忌烟酒。同时也要控制盐的入量，防止过咸伤肾。

　　附：肾盂肾炎食疗推荐

　　凉拌莴苣丝

　　鲜莴苣250g去皮，用冷开水洗净，切丝，以适量食盐、黄酒调拌即可。随量食用或佐餐。治疗尿路感染属湿热郁阻者，症见尿频、尿急、尿痛，小便短赤，或有浮肿者。

　　清炒绿豆芽

　　绿豆芽250g洗净，起油锅炒熟，下盐调味即可。随量食用或佐餐。治疗尿路感染属膀胱湿热者，症见小便赤涩不利，或尿频涩痛。

　　紫苏炒田螺

　　将鲜紫苏叶5片洗净，切碎;田螺250g(先用清水养两天，并需常换水以除去泥污)斩去少量田螺尾尖部，洗净干水。起油锅，下紫苏炒几番，放田螺炒几番后，放盐炒熟即可。治疗尿路感染属膀胱湿热者，症见小便不利，尿频、尿急、尿痛，或有浮肿，小便短赤者。

　　海带绿豆甜汤

　　将海带60g浸透，洗净切丝，绿豆80g洗净，把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮至绿豆烂，放适量白糖调甜汤，再煮沸即可。治疗尿路感染属膀胱湿热者，症见尿频、尿急、尿痛、淋沥不畅，尿色浑赤，或尿中带血色。

　　玉米蚌肉汤

　　取新鲜玉米一条，去衣，留须，洗净切段;蚌肉60g洗净。把玉米放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮20min，放入蚌肉，煮半小时，调味即可。随量饮汤，食玉米粒。治疗尿路感染属脾肾气虚，湿热内蕴者，症见小便不利，尿频、尿痛，尿少，尿中断，或有水肿等。

　　冬瓜鱼汤

　　冬瓜(去皮、籽)500g，鲫鱼1条(约250g，去内脏、鳞，洗净)，再加入盐、酒等调料后煮汤食用。治疗尿路感染属膀胱湿热者，症见尿频、尿急、尿痛、淋沥不畅。

　　莲子六一汤

　　莲子去心60g，生甘草10g，冰糖适量，前二味加水煎至莲子烂熟时，加入冰糖，吃莲子喝汤。治疗尿路感染属膀胱湿热者，症见尿频、尿急、尿痛，淋沥不畅。

　　黄芪鲤鱼汤

　　生黄芪60g，鲜鱼鲤鱼三条(重250～500g)。先煎黄芪取汁，入鱼同煮汤，饮汁，食肉。治疗尿路感染属气虚者，症见尿痛不著，淋沥不已，余沥难尽，或尿有热感，时轻时重，通劳则发或加重者。