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给甲减患者的补碘建议

因为碘是制造甲状腺激素的原料,有时候缺碘确实会影响甲状腺激素的合成,所以不少甲减患者都认为应该大力补碘,这才有利于甲状腺生产出更多的激素,有利于病情恢复;可是还有的患者看一些报道说不该过量补碘。那么,甲减患者到底该不该补碘呢?

目录 女性甲减的症状 给甲减患者的补碘建议 甲减的饮食 甲减的检查项目有哪些 甲减孕妇孕期应注意什么

1女性甲减的症状

  一是心慌,有些甲亢患者会出现心慌症状,也就是心跳加快。通常正常的心跳是每分钟60到100次之间,如果超过就应该小心甲亢疾病了。另外,在白天非剧烈运动的情况下,心跳经常在100次左右,如果更快就要及时到医院检查。

  二是多汗,通常夏季由于天气比较热,很容易出汗,但是有时候却发现出汗特别多,这时候就应该引起怀疑了。冬季多汗,或者在别人不感觉热的情况下出汗,同样属于甲亢的症状。

  三是眼征,甲亢也会引起一些眼征的出现,主要分为浸润性突眼和非浸润性突眼。后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

  四是高代谢症群,甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦、怕热多汗、皮肤温暖潮湿。可伴有低热,危象时可有高热。

  五是心血管系统,严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。

  女性甲减的症状,上述就甲减的一些症状简单介绍给大家,希望对女性朋友了解甲减疾病有进一步的帮助,同时在女性生活中,一定要注意健康有规律的生活起居,随时关注自身的健康状况,避免一些不良因素的出现,从而有效减少甲减疾病的引发。

2给甲减患者的补碘建议

  其实甲减病人确实应该补碘,但要对不同类型的患者加以区分,而且要补得适量,因为过量的碘不仅不会缓解病情,还会造成一些甲减患者病情加重。

  一些地区环境中缺碘,吃的食物中碘不足,容易得“大脖子病”,也就是地方性甲状腺肿。这类病人合并甲减时,应适量补碘,比如食用补碘盐,吃些海带、紫菜等含碘食物,但不宜多。

  如果是桥本甲状腺炎患者,更应该慎重补碘,短期内过量补碘会引起病情波动。因为多数甲减患者是由桥本甲状腺炎引起的,所以,对于甲减患者来说,不盲目补碘和忌碘才是上策,最好咨询内分泌科的医生来对待补碘这个问题。

3甲减的饮食

  1、补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。

  1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

  2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。

  2、供给足量蛋白质:每人天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

  3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

  4、纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

  5、膳食调配:

  1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

  2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

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4甲减的检查项目有哪些

  1.甲状腺功能检查

  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

  2.血清TSH值

  (1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。

  (2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。

  (3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。

  (4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。

  3.X线检查

  心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

  4.心电图检查

  示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。

  5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。

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5甲减孕妇孕期应注意什么

  孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH 控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如:有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或 I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,妊娠前需要筛查。

  甲减孕妇还需要服药吗?

  甲减病人怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

  患有甲减孕妇孕期应注意什么?

  1)在T4替代治疗的同时,应加强营养,注意正确的补碘,注意休息,勿过度劳累。

  2)定期做产前检查,注意体重、腹围、宫高增长情况,并用B超监测胎儿生长发育情况。

  3)产时留脐带血,化验甲状腺功能及TSH。