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1件事早期发现肾癌

肾癌无论体积大小,约20%的患者早期可无任何症状,只是在普查和因其他原因作体格检查或b超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小,无泌尿系或肾内症状,却首先表现出远处转移癌的症状。如何早期发现肾癌?

目录 肾癌疾病的日常护理有哪些 1件事早期发现肾癌 怎样对肾癌患者进行心理治疗 肾癌饮食中的八大注意事项 肾癌该如何鉴别诊断

1肾癌疾病的日常护理有哪些

  1.家庭护理:发挥家庭的支持和辅助作用,营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化,家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值,因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。

  2.动静结合:起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。

  3.饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。

  4.疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。

21件事早期发现肾癌

  如发现患者腋下、腹部肿块,为找原发病灶才发现为肾癌。正是因为这些特点,肾癌的早期信号也就可表现在泌尿系以外的症状和肾内性症状两个方面:

  泌尿系以外的症状

  的患者只表现一般症状,如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。约50%~75%的患者表现出一般泌尿系以外 的症状,如发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等;这些症状往往比泌尿系症状的出现为早,如发热比血尿的出现可早2~6个月。因此,作为肾癌的初期警号,凡是有这些症状的患者,都不应该忘记检查泌尿系,不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。

  肾内性症状

  肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项齐全,病程已多属晚期;一般在较早阶段,只有其中的一项或两项。

  三大症状具体表现为:

  血尿

  多为骤然发生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

  腰痛

  约50%的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认为肾及输尿管结石。

  腰部包块

  肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。约20%~30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那就属于晚期了。

  以上肾癌的初期警号,显得多种多样,而且多是一般性症状,要待病情发展到一定程度才出现泌尿系症状。因此,早期发现并诊断出肾癌取决于人们对该癌症的高度警惕性。凡40岁以上男女,当有上述警号出现时,不要忘记将泌尿系的检查也包括在内,以排除肾癌的可能性。

3怎样对肾癌患者进行心理治疗

  第一、确诊肾癌后,医生应该如实的告诉患者这个情况,但是有必要保留肾癌临床分期等级的实情,帮助病人顺利度过“应激期”,使肾癌患者坦然地接受科学的诊断和治疗。在整个诊疗过程中帮助病人逐渐树立战胜疾病的信心。

  第二、应声应该用“聊天”方式向病人介绍肾癌是一种常见病和多发症,像高血压和糖尿病一样是一种生活方式疾病,是一种慢性病,并用最科普的“普通话”向病人介绍目前肾癌最常用的几种科学有效治疗方法,要结合病人的病情和有可能使用的治疗手段,使这种“话疗”有一定的针对性。

  第三、医生应该用谈话的方式向肾癌患者阐述不同治疗方法所阐述的不良反应,无论手术、化疗、放疗,都会不同程度的躯体不良反应,比如说放疗和化疗可能引起恶心、呕吐和食欲下降等,这些躯体不良反应处理不当就会出现不同程度的心理不良反应。

  第四、医生在制定肾癌治疗方案时应该结合患者的心理情况来进行诊治,同心理专科医生从事的“话疗”不同,肿瘤临床医生作“话疗”要结合病人的躯体不良反应和心理不良反应,制定有效的临床综合治疗方案,在减轻病人躯体不良反应的同时,就有效的减轻病人的心理不良反应。

  第五、一定要介绍肾癌领域最先进的治疗手段(包括最新药物和新技术),结合成功治愈的病例进行“话疗”。怎样对肾癌患者进行心理治疗?例如近年来上市的肾癌分子靶向药物、先进的射频消融技术和经过治疗获益的肾癌病人对于提高“话疗”疗效都很重要!

  第六、重视对肾癌病人家属的“话疗”教育,家属的“话疗”对病人的治疗与康复也很重要!

  第七、80%以上出现骨转移骨痛和颅脑转移脑水肿的肾癌病人都会出现程度不等的抑郁症,或是原有的抑郁症症状加重。这样的病人更需“话疗”。但必须结合有效的“减状治疗”!只有有效地减轻了病人的骨痛和肪水肿症状,病人的依从性才会提高,对医生的信任是有效的“话疗”的基本保证。

4肾癌饮食中的八大注意事项

  1、不提倡饮酒:如饮酒每天不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)

  2、控制体重:避免体重过重,超重或过度肥胖容易导致肾癌和增加对侧肾脏负担

  3、限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入,尽量少吃经过高温加工的肉制品,如红肠、罐头(还含有防腐剂)等等,每天应少于九十克,最好用鱼和家禽替代红肉。

  4、尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。

  5、少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉,烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

  6、限制食盐的摄入,特别对有肾功能不全的肾癌病人,每日不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。

  7、多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类。如果肾功能正常,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全,特别是每日尿量不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

  8、注意食物多样化,以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理。

5肾癌该如何鉴别诊断

  肾癌的鉴别诊断介绍:

  1.肾囊肿:肾囊肿也是肾癌的一种,这也是多发疾病之一,典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可行穿刺活检,轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。

  2.肾错构瘤:肾错构瘤是常见的肾癌之一,这种类型的疾病又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,在B超和CT图像上都有特征性表现,临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负值的区域,增强扫描后仍为负值。