近几年来关于肾癌这个疾病的人数越来越多,是比较常见的一种恶性肿瘤,而不同的患者病因也不尽相同,那么常见的原因有哪些呢?如果比较早地发现这个疾病的话可以使疾病得到很好的控制,但是对于肾癌的相关的检查方法的也不是很了解,那么下面一起来看一下肾癌应该如何进行检查?
目录
1肾癌的常见原因有哪些
职业
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。这种肾癌的病因较为常见。
遗传
肾癌病因与家族遗传也有很大的关系。有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。
放射
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肾癌的肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。这也属于导致肾癌的因素。
2肾癌容易与什么疾病混淆
1、肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果,发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2、肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学检查的普遍开展,越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负数的区域,增强扫描后仍为负值,血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声,肿块的CT值低于正常肾实质,增强扫描后CT值增加,但不如正常肾组织明显,血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩,但肿瘤血管不收缩,肿瘤血管特征更明显。
3肾癌淋巴结转移如何治疗
肾癌淋巴结转移目前最有效的的治疗方案是手术治疗加细胞免疫治疗。手术治疗包括辅助性肾切除术以及淋巴结转移病灶的外科处理,目的在于去除病灶、减轻患者淋巴结痛和预防发生病理淋巴结折及截瘫。单发性淋巴结转移灶应该积极进行手术切除并对淋巴结缺损进行重建和固定,包括人工关节置换,髓内针、钢板固定等,对于有发生病理淋巴结折风险的多发性转移灶,也应积极进行病灶切除、重建和固定。对于可能发生截瘫的脊柱转移病灶应行刮除、减压固定术。细胞免疫治疗副作用小,对控制手术切除后的肿瘤复发也起到一定作用,对提高生存率有益。
目前,手术联合细胞免疫治疗的方案使肾癌淋巴结转移患者生存时间延长,经过手术切除固定后缓解了疼痛,避免了发生病理淋巴结折和截瘫,生存质量得到很大提高,传统的治疗肾癌淋巴结转移癌方法已经让患者受益,但是复发和其他部位转移仍然是需要克服的问题,这时候的治疗还需要配合细胞免疫治疗,细胞免疫治疗能克服传统手术、放疗、化疗“不彻底,易转移、易复发,副作用大”等弊端。可以和手术、放化疗联合进行,实践证明肾癌术后配合辅助治疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少,肾癌细胞免疫治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,可使患者精神状态和体力有明显恢复等现象,大大提升肾癌患者的生存质量。
4肾癌晚期还能治好吗
早期肾癌手术切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。对于中晚期肾癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上肾癌中晚期的治疗方法主要有放化疗、中医药治疗以及生物细胞免疫治疗。
肾癌对放疗敏感性不高,但对中晚期肾癌患者来说,放疗可一定程度地减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状,但由于放疗亦会对正常细胞有伤害,因此,对于身体机能很弱的中晚期肾癌患者,放疗应慎用。肾癌对化疗亦不敏感,稍有治疗价值的有环磷酰胺、6-巯基嘌呤、长春花碱、更生霉素及环己亚硝脲,若能联合放疗进行,效果比单纯化疗或放疗为好。另外,免疫治疗可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,增强宿主抗肿瘤能力,疗效已得到越来越广泛的认可。如干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性,是目前治疗中晚期肾癌最有效的药物。
以上三种治疗方法均对人体有伤害,在中晚期肾癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期肾癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
5肾癌的检查方法有哪些
1、一般检查:
当癌肿侵入肾盂、肾盏时,尿常规检查有数量不等的红细胞;但是,尿常规完全正常,也不能除外肾脏肿瘤。
2、X线检查
为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法,特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。
①尿路平片:在平片上可见患者患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。
②肾盂造影:静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。
③腹主-肾动脉造影:是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。