肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
目录
1新生儿为什么容易得肺炎
新生儿出现肺部炎症的原因非常复杂,常见的有以下几种:
1.新生儿成长发育不完善
· 若宝宝的神经调节功能不完善,吞咽动作不能正常完成,很可能在妈妈的子宫内吞入羊水、胎粪等代谢物质,或是在出生后将奶水吞入肺中。这种情况多发生在早产儿身上。
· 若宝宝的消化道发育不全面,出现食管闭锁等紧急症状,也可能影响到肺部健康。
· 若宝宝的肺部存在先天的发育缺陷,肺血管容易充血,也可诱发炎症。此外,宝宝气管较短,除菌能力比较差,这也是他们的肺部易受感染的原因之一。
2.产程出差错
一般来说,产前和分娩过程处理不当,很可能造成宝宝肺部感染。首先,母体在受孕后会遭到各种病毒的感染,这些病毒很可能通过胎盘和胎膜传递给胎儿,使其出现肺部感染的症状。此外,有的宝宝出生时伴随着胎膜早破、滞产等危急情况,很容易吸入羊水或妈妈阴道内的其他液体,从而引发肺炎。
3.出生后护理不当
刚出生的小婴儿抵抗力很弱,如果接触到肺病患者的飞沫或自己患上败血症、脐炎等各类炎症时,肺部发生感染的几率也会增加。此外,新生儿着凉也易得肺炎。
4.新生儿免疫力差
免疫力是身体在与各种疾病的对抗中慢慢形成的,由此可见,初生婴儿的抵抗力几乎为零。如果出生后护理不当,他们很有可能得肺炎。
2没发热不咳嗽也可能得肺炎
很多家长只知道发烧、咳嗽等症状是小儿肺炎的典型表现,殊不知,即使孩子不发烧、不咳嗽,也可能得肺炎。特别是1岁以内的婴幼儿,免疫力比较低,一开始出现肺炎,并不一定会出现发烧现象,再加上他们的气道反应尚未发育成熟,即使气道有炎症,通常也不会出现比较明显的咳嗽反应,有些患儿甚至不咳嗽。”河南中医学院一附院儿科主任医师宋桂华说,近日她坐诊时就遇到不少不发烧、不咳嗽的肺炎患儿。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状,以至于不少家长误把肺炎当感冒、食积治疗,甚至以为是劳累所致,结果导致病情加重,孩子确诊时,肺炎大都已经比较严重了。
宋桂华说,肺炎患儿一般都会出现缺氧问题,如果缺氧时间长了,就会影响孩子的大脑发育。重症肺炎患儿还会出现呼吸窘迫、呼吸衰竭等情况,严重者甚至有生命危险。据调查,在我国,5岁以下儿童的死亡原因中,肺炎位居首位。
“家长必须高度警惕不发烧、不咳嗽的小儿肺炎。如果1岁以上的孩子出现不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等症状,1岁以内的婴儿出现不明原因的拒绝喝奶、呛奶、惊厥、不哭、嗜睡等问题,家长要及早带孩子去医院检查,通过医生听诊,必要时拍胸片,可以判断孩子是否患了肺炎。”宋桂华提醒。
很多家长觉得肺炎的症状和感冒相似,难以区分。宋桂华说,感冒和肺炎有区别,感冒患儿多数能吃能玩,而肺炎患儿精神差,不愿活动,有时脸色发青。
3如何治疗新生儿肺炎
归根结底,新生儿肺炎是一种炎症,治疗方法与其他炎症类似。根据宝宝的病情,医生会制定出最合适的治疗方案。
· 常规治疗方法
1.一般治疗
加强患儿的家庭护理,及时清理鼻腔内干结的分泌物,定期拍打宝宝的后背帮助咳痰,随时开窗通风,但同时注意保暖,不可让宝宝再受凉。
2.抗生素治疗
抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的,可高效抑制肺部的炎症。但是,经常使用抗生素对身体来说并不是好事,尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有:红霉素、青霉素、头孢菌素等。
3.供氧治疗
主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时,需要通过机器来吸入足够的氧气。
4.其他支持治疗
如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。
· 中医治疗方法
中医治疗新生儿肺炎,最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况,中医都能很好的解决。但是,除了服用中药之外,家庭护理同样不可或缺。
4 怎样给肺炎宝宝喂奶
一般来说,喂养新生儿无外乎以下两种方法:
母乳喂养
宝宝患病期间养成的喂养习惯,妈妈们不需要做太大的改变,但需要防止呛奶。最安全的喂奶姿势是将宝宝抱起,垫高头部,再给他吸乳头。如果孩子喝奶时狼吞虎咽,那么妈妈应该不时将其与乳头分开,以免呛奶。喝完奶后不要立刻将孩子水平放置于某处,而应该先拍嗝。
奶粉喂养
妈妈们应该在每次喂奶的间隙给宝宝喝一次水,有利于化痰。当然,如果宝宝用奶瓶吃奶有些吃力,妈妈可改为用小勺喂奶,每次少喂一些。
5新生儿肺炎严重吗
新生儿肺炎当然严重,处理不好会引起以下疾病,从而危及生命的。
1、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
2、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
3、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。