痛风发病时主要表现为关节炎、痛风石及肾脏损害等。对于急性痛风性关节炎来说,起病急、疼痛剧烈,多于夜间发作,关节周围有红肿热痛的表现。让患者十分痛苦。除了要积极的治疗外,还可以采取一些小措施,帮助缓解疼痛,譬如冰袋敷发病部位。
目录
1痛风给患者造成的伤害
1、痛风的危害有急性梗阻性肾病见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶普遍性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡缘由中,心血管要素远超越肾功用不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联络,只是两者均与瘦削、饮食要素有关。
2、尿路结石痛风病人的尿呈酸性,因此尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无觉得,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。宏大结石可形成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。
3、痛风对身体的伤害有什么呢?痛风性肾病持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后呈现肾小管和肾小球受损,少局部开展至尿毒症。尿酸盐肾病的发作率仅次于痛风性关节损伤,并且与病程和治疗有亲密关系。所以说,痛风并不是不治之症,但是久拖不治就会对身体造成严重影响。
痛风疾病是慢性病,患者在治疗的过程中,找对诊疗方案是关键,一个成熟的诊疗方案必须综合考虑患者的个人体质、遗传基因、患病史及治疗史等内容,到大型正规医院检查就诊更有保障。收获的你仅仅是一份正规,更是一份保障。
2可缓解痛风的方法
痛风的发作主要高尿酸血症长期存在,尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。目前,用西药治疗是有副作用的,中医讲究整体调理,以养肾为根本,以降低尿酸代谢为目的,以阻止并发症的出现为治疗方向,效果明确,建议用中药治疗。
病情分析:痛风治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的需要注意饮食啊,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好的啊。指导意见:饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。 可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状,另外建议适当口服小苏打,可以防止痛风结石。
3痛风最基本的饮食建议
1、什么是嘌呤?
嘌呤是有机化合物,分子式为C5H4N4。嘌呤为无色结晶,在人体内,氧化就会变成尿酸。而如果高嘌呤食物摄入过多,就会增加为外源性嘌呤,导致血液尿酸升高。
2、什么是高嘌呤食物?
其实很简单,嘌呤含量高的食物就叫做高嘌呤食物。例如海鲜、动物的肉的嘌呤含量都比较高。
前面已经谈到,痛风的产生就是体内尿酸含量多了,所以痛风患者的饮食要减少尿酸来源。
这些饮食痛风患者可一定要牢牢记住:
1、不同时期食物选择
急性期,避免高嘌呤食物,嘌呤摄入量应控制在 150mg/d,选用含嘌呤低的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。
缓解期,可选用含嘌呤中等量的食物,应适量,如肉类每日不超过 120g,尤其不要一餐中进肉食过多。
2、每日喝足量的水
痛风患者应保证每日摄入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高从而稀释血液,阻碍尿酸结晶,促使尿酸溶解,有利于尿酸从肾脏的排泄。痛风患者每日饮水量应多于2OOOmL,除了饮水量的保证之外,饮水方式也同样重要,应坚持少量多次饮用。
3、不要饮用白酒、啤酒,可以适量饮用红酒
大量研究已经证实,酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。
此外,酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异。比如啤酒引起的痛风危险性最大,因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高,在人体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平增高;但葡萄酒中的保护性因素(天然植物化学成分花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用)可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。
4、少吃火锅
火锅原料主要是动物内脏,虾,贝类,海鲜等高嘌呤食物。
5、少喝或不喝豆浆
因为黄豆中富含嘌呤,且嘌呤是亲水物质,黄豆磨成浆后,嘌呤含量比其他豆制品多出几倍,所以豆浆对痛风病人不宜。
6、饮食要清淡
饮食要清淡,少油腻、低糖、少盐,少用刺激调味品。
上面的这些你都记住了吗?当然,不同的人体质不同,患病情况也都不相同,上面的内容给大家做一个参考,在疾病初期是完全适用的,如果已经很严重,还是直接去医院看医生最为准确。
4痛风会引发什么疾病
依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症,脑血管疾病,恶性肿瘤等,但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病,脑血管疾病及恶性肿瘤,不论是什么样的并发症,这些研究统计数据都值得我们重视。
1.尿酸性肾石病 有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
4. 缺血性心脏病:所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。
5. 肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
6. 肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
7. 高血脂症:痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。
8. 糖尿病:对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。
9. 高血压:痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。
10.股骨头坏死 痛风患者可发生骨的缺血坏死,特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型,有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。还有一些病例与慢性酒精中毒和(或)使用糖皮质激素有关。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时,应想到痛风可能为其病因。痛风患者临床上有股骨头缺血症状时,应予以警惕。除痛风常规治疗外,有手术指征者尚须进行股骨头置换手术。文献报道,个别病例进行了全髋置换手术。
11.类风湿性关节炎 国内外文献时有报道,痛风伴发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及肌筋膜炎硬化等结缔组织病的报道。但对他们伴发的流行病学关系及其伴发的机制,尚待进一步研究。有人认为类风湿和痛风是互相制约的关节炎。这种关系可能与免疫有关。30%慢性痛风关节炎和10%急性痛风患者,有IgM类风湿因子低滴度升高。还认为尿酸结晶可以从滑膜中吸收IgG,刺激巨噬细胞,并使其增加。在该过程中含有细胞反应物质的尿酸结晶与血清蛋白apo B相互作用,有抑制炎症过程的作用,从而使病情自限;部分为结晶吸收的IgG退变,可增加类风湿因子的滴度。
查看详情>>5痛风如何预防
痛风病人三大营养分配
在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质和低脂肪,
①碳水化合物:米面,包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%,这也符 合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄,但应尽量少食蔗糖或甜菜,
②蛋白质:蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每日为0.8~1.0g/kg体重,
③脂肪:总热量的其余部分,则以脂类补充,通常为40~50g/日,由于脂肪氧化产生热量,约为碳水化合物或蛋白质的二倍,为降低病人体重,无疑应该限制。
痛风患者最好少食鸡精:
鸡精则是一种复合调味品,它的基本成分是40%味精,加入助鲜剂,盐,糖,鸡肉粉,辛香料,鸡味香精等原料加工而成,含有多种氨基酸,鸡精既有鸡的鲜味又有其香味,实现了增鲜调味二合一;鲜度是味精的1.5—2倍,同时也是营养更高的健康食品。
鸡精对人体是无毒无害的,因此在烹饪过程中,使用条件较味精宽松许多,但是,并非所有的菜肴都适合加鸡精,炖煮牛肉,排骨等本身具有鲜味的食物时,加入鸡精会让食物走味,影响菜味道,这时可以选用普通味精,牛肉精,蘑菇精等调味品代替,还有一点需要注意的是,鸡精含核苷酸,它的代谢产物就是尿酸,所以痛风患者做饭最好少放鸡精。
预防痛风饮食
假日欢聚饮食要节制 特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物,以往每每有人在饱食鱼虾等美味后,出现足踝膝关节疼痛,到医院一检查血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风。
为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少:
1、多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。
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