引起视网膜脱落的患病因素有哪些

视网膜脱落严重的影响到了患者的眼部健康，需要大家关注起来，只有了解疾病的发病原因才能做好预防工作，视网膜脱离是眼病当中十分严重的一种，较多的人会遇到这种疾病，从而对于他们的眼睛带来了极强的伤害，所以说大家必须要将此病关注起来，日常生活中我们应当将视网膜脱离的病因关注起来，来看看此病的主要病因有哪些呢。

目录 视网膜脱落应该做哪些检查 引起视网膜脱落的患病因素有哪些 视网膜脱落的危害有哪些 预防视网膜脱落需要注意什么 视网膜脱落的手术治疗方法

1视网膜脱落应该做哪些检查

　　在充分散瞳下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色，轻微震颤，表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏，隆起度而范围广者可遮蔽视盘，并有皱襞。扁平的脱离，如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时，黄斑中心凹呈一红点，与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。

　　眼底镜检查最为重要。查到全部的视网膜裂孔不仅是诊断孔源性视网膜脱离的根据，也是手术成败的关键之一。因此，如何能够准确且无遗漏地找到所有裂孔，极为重要。大概有80%的裂孔发生于眼底周边部，颞上侧尤为多见，颞下侧次之，鼻上侧更次之，鼻下侧最少。当视网膜脱离隆起较高时，这些周边部裂孔常被遮掩，必须从各个角度仔细寻找。在用双目间接检眼镜加巩膜压迫仍无法找到的情况下，可加压包扎双眼，让患者静卧数天，待视网膜略显平复后再行检查。视网膜脱离范围大、隆起度高者，往往存在几个裂孔，不能满足于1个裂孔，特别是1个小裂孔。除在脱离区寻找裂孔外，也应注意未脱离或脱离不明显区域，尤以上方眼底裂孔，因液体下沉，裂孔及其附近处不一定能见到视网膜脱离。视网膜脱离的位置和形态，有时也有利于裂孔寻找。

　　眼底上方脱离，裂孔总是在上方脱离区内;下方脱离，如果脱离呈半球状隆起，裂孔可能在其正上方;如果是下方的广泛性脱离，裂孔可能在脱离区边缘较高一侧的上方;如果两侧高低基本一致，则裂孔常在其下方周边处。患者主诉有时也能提供一些寻找裂孔的线索。视野中暗区及闪光感最先出现的位置，与之相对应处往往是裂孔所在部位。　在视网膜脱离中常可发现裂孔。寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或下方，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。

2引起视网膜脱落的患病因素有哪些

　　1、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性后脱落。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱落。

　　2、年龄：老年人玻璃体大多变性，野花，常伴有各种视网膜变性，因为容易发生视网膜脱落。

　　3、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、囊样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

　　4、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂变形，尽快眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与眼球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落。而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

　　5、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻 璃体腔的增大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强，术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱落的自然状况， 从而诱发了玻璃体对无晶体视网膜的反应。

3视网膜脱落的危害有哪些

　　一、变视症：该症状主要发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

　　二、飞蚊症：专家介绍，飞蚊症主要见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。

　　三、中心视力损害：因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。

　　四、视野改变：周边部视网膜脱落，患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损，但颞侧视网膜脱离时，其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内，有时不为患者所觉察，在视野检查时始被发现。

　　五、闪光幻觉：是视网膜脱落最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

4预防视网膜脱落需要注意什么

　　首先，我要讲的是，对于高度近视的人来讲，有一些劳动是你必须要避免的。首先，就是高度近视者不能做一些剧烈的运动，以避免过度体力劳动，而导致其眼受压过大，从而导致视网膜的脱落。

　　再次，对于眼睛有问题的人来讲，例如，近视，白内障或者是其他的眼疾病的人来讲，避免头部受到外伤。在做运动的时候，也要避免，脑部受到碰撞等。因为你在做运动的时候，本身就使器官处在一个紧张状态中，如果出现差错，就会导致眼睛视网膜被损的现象。

　　在生活中，有一些强光，也是需要避免的，尤其是焊弧光，其对眼睛的伤害是相当大的。如果你从旁边走过的话，建议你还是避开目光，不要直视。你要清楚，那些电焊工们，在做焊工的时候，也会有一个防护罩的，可以把这个强光挡在眼睛外面。所以，同样的道理，我们在经过的时候也不能用眼睛直视，否则会导致视网膜的脱落，甚至是会致瞎。

　　有一种现象是你必须立刻到医院做检查的，那就是当你发现你的眼前有闪光或者是火花的情况，或者是眼睛似乎被什么物质挡住了，有黑幕，看不到前方的时候，必须到医院做检查，这个有可能就是视网膜已经脱落，挡住了你的视线了。

　　视网膜的脱落，不是大家想象的那种，就是直接掉下来，实际上，会有滑离其正确的位置的现象，这种现象的属于轻微的视网膜脱落。在这种情况下的患者，需要注意，多吃一些可以保持眼睛的食物，例如，水果，蔬菜，清淡的饮食等。而且在躺或者是卧的情况下，也要注意一下其姿势。最好是不以头部下垂为好。

5视网膜脱落的手术治疗方法

　　视网膜脱落的术前检查项目包括视力，眼压，裂隙灯检查，角膜内皮计数，角膜曲率，角膜地形图，角膜知觉，泪道检查，双目间接眼底镜检查，B超检查，OCT检查(黄斑及视盘)，视觉电生理，三面镜检查，如合并白内障需测定人工晶体度数，三大常规检查等，根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路)，只需外路裂孔封闭：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落，则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种：

　　1、冷冻疗法

　　冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。

　　2、射光凝法

　　当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

　　3、激光治疗

　　对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。

　　4、玻璃体切割术

　　玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时，应行视网膜切开，取出下膜。若有视网膜脱离，可行玻璃体气/液交换或重水充填，排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头，依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。