您的位置:健康百科 >肿瘤科 >腹部肿瘤 >胃癌

及时胃镜让胃癌无处藏身

胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。及时胃镜让胃癌无处藏身?胃镜检查前注意事项?一起来看下。

目录 什么是胃镜检查 及时胃镜让胃癌无处藏身 胃镜检查前注意事项 无痛胃镜并非人人都能做 胃镜检查后注意事项

1什么是胃镜检查

  胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。

  普通胃镜检查,是需要下管的,利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,而对患者胃黏膜的病变进行检查,这种检查方式,常常会让患者感到很痛苦。

  普通胃镜检查,医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。

2及时胃镜让胃癌无处藏身

  1.年龄:年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,也要注意看医生,进行胃镜检查。

  2.近亲属中有人患有胃癌的话,如有上腹不适更应该及时就诊。

  3.以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查,特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。一般情况下,轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜。如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生,则更应该及时复查胃镜。轻度的异型增生者第一次复查需要在1年以内。中度异型增生应该在3个月内复查;重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变,需要立即复查并进行治疗。

  4.有不良生活习惯者更应该重视胃镜检查:吸烟,饮酒,饮食无度者。

  5.生活在胃癌高发区的人。由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生,生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

  6.常拉黑便需警惕是胃部疾病。如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡,早发现、早治疗可避免癌变。

  胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患,特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。需要明确,胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,患者应积极配合。胃镜检查技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,患者不必紧张,要与医生合作。胃镜检查前禁食8~10小时。检查时排空膀胱,取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下。检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合,将胃镜咽下去。检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。

3胃镜检查前注意事项

  进行胃镜检查,为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃粘膜可变为红色,使诊断出现错误。

  如果下午作胃镜,可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如为幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

  同时为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张,在检查前15~30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克,注射后喝去泡剂2~3毫升。

4无痛胃镜并非人人都能做

  什么是无痛胃镜?

  相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦无痛。

  为何这些人不能做无痛胃镜?

  无痛胃镜主要通过对病人的麻醉来减轻插管造成的痛苦。身体麻痹后,人的神经系统、心肺系统等也都会相继受到影响,因此严重的心肺疾病、休克、昏迷等危重状态的病人,神志不清、精神失常、上消化道急性穿孔期、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、主动脉瘤、严重的颈胸和脊柱畸形、急性传染性肝炎或胃肠道传染病等病人,都不适合做,否则可能会有生命危险。因此,在做无痛胃镜前,患者要将自己的健康状况或原有的病史提供给医生,并配合医生做好常规检查。

  无痛胃镜检查前要注意什么?

  检查前一天,病人禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;晚饭后不能再吃东西。检查当天早晨不能喝水吃饭;检查后12小时内不能饮酒;24小时内禁食辛辣食物,不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,极好不要做需要精算和逻辑分析的工作,等身体完全恢复后再说。

  胃病患者平时要注意规律饮食,不要暴饮暴食,饮食宜清淡,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水。保持情绪的良好。

5胃镜检查后注意事项

  1.检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有些人仍有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象。

  2.因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。

  3.因为麻醉作用未消失,过早进食会使食物容易进入气管,故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查(医生会告知),应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。

  4.检查后1~4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作。