胆石症很常见,我国成年人中患各种类型的胆结石者约7%,保守估计患者总数在6000万以上。随着年龄的增长,胆石症患病率升高,50岁以后飙升。不论何年龄组,女性发病率都比男性高。胆石症祸害不小,轻者消化不良,腹部不适;重者疼痛难忍,还会引起化脓性胆管炎、胆源性败血症。胆石症是急性胰腺炎的第一位原因,胆石对胆囊、胆管的长期刺激,还可引发胆囊(胆管)癌症。不论从哪个角度讲,预防胆石症都不可忽视。防在治疗之前,防从饮食开始。
目录
1老年人胆石症的诊断
胆石症(gallstones)或(choleliths),胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。那么,胆石症要如何诊断呢?下面就让我们一起来了解一下胆石症的诊断吧!
胆石症疾病的诊断
1、B超、CT检查发现胆结石、胆囊炎。
2、诊断不明时,作腹膜穿刺,可了解是否存在穿孔。
3、右上腹明显压痛,但不一定出现肌紧张或反跳痛。
4、60岁以上老年人,突起右上腹痛。伴发热,黄疸,既往有类似病史。
胆石症的鉴别诊断
1、冠心病。除外与肺炎,肾绞痛,血管栓塞鉴别。
2、急性胰腺炎腹痛较剧烈,常伴休克,上腹痛偏左,Mur-phy征阴性,血,尿淀粉酶高、CT检查可鉴别。
3、急性肠梗阻肠梗阻绞痛多在下腹部,伴肠鸣音亢进,且呕吐频繁,腹胀明显,x线检查可发现肠道气液平面。
4、胃、十二指肠穿孔腹痛程度重,为刀割样持续痛,常呈“板样”强直,x线检查膈下可见游离气体、既往有胃病史。
5、疼痛性质很难鉴别,凡60岁以上病人,有腹痛症状,伴有心悸。心律不齐,心动过速或过缓,血管硬化,高血压,一般术前作心电图,可有效进行鉴别。
以上就是胆石症的诊断的介绍,希望对大家有一定的帮助。
2管好嘴防胆石
多吃了吗?少吃些
高糖食物进入体内的糖超过生理功能需要时,就会自动变成甘油三酯(脂肪)或胆固醇,加以储存。脂肪多了,人就会肥胖。此时不仅血液中的胆固醇升高,而且胆囊排空能力差,胆汁淤积容易形成胆石。糖尿病患者的胆石症发病率高,就是一种证据。
高脂肪、高胆固醇饮食肥腻的猪、牛、羊肉,动物肝、肾、脑等内脏,蛋黄等含脂肪、胆固醇高的食物都要适当少吃。
酒长期饮酒过量可致多种肝病,如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等,而多种慢性肝病是发生胆结石的“优质土壤”。肝硬化患者胆结石发生率高出一般人群数倍,就是证明。
某些药物长期服用雌激素类或含此类激素的药物,如口服避孕药,有对抗胆汁分泌和排泄的作用。胆汁在胆囊内过度浓缩,易形成胆石。中药人参虽是大补精品,但其不仅能对抗脂肪分解,还有类似雌激素的效应,因而具有促使胆石形成的作用。
少吃了吗?多吃点
一些食物可能有不同程度的预防胆结石的作用,不妨适当多吃点。它们是:
抑制黏蛋白产生的生姜;减少胆固醇吸收的玉米、包心菜;干扰胆石成分结合的核桃、南瓜子。鸡蛋黄有两面性,虽然胆固醇含量高,但其卵磷脂却是稳定胆汁成分不生成结石的因素,真是“多不得,少不了”的角色啊!
有不良习惯吗?改一改
长期低脂肪膳食对胆囊、胆道上皮组织有保护作用的维生素A、E,都溶解在脂肪中,缺乏它们,上皮组织既不健康,更新和修复又很缓慢,容易发生炎症,炎症又成为生成胆石的诱因。
过度节食减肥节食减肥会使胆汁中胆固醇饱和度明显增加,而这是生成结石的重要条件。
不爱喝水平时不爱喝水的人胆汁黏稠,也是容易形成结石的原因。养成勤饮水的习惯,不仅对于预防胆结石有利,也能促进体内代谢废物和毒物排泄。
不吃早餐流行病学调查显示,不吃早餐是患胆结石的危险因素,原因与前述节食大致相同。
不良的饮食卫生习惯瓜果蔬菜没洗净就吃,餐前便后不洗手。这些不良卫生习惯有可能将细菌、寄生虫卵带入肠道。后者在肠道发育为成虫,一旦钻进胆道,虫体及所带细菌常是形成胆结石的核心
3胆石症的健康指导
胆石症,胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。那么,胆石症患者的健康指导要怎么做呢?下面就让我们一起来了解一下胆石症患者的健康指导。
1、禁烟、酒嗜好。
2、适当进行体育活动,预防感染。
3、定期来院复诊(一般在术后3个月)。
4、注意饮食,进食高蛋白、低脂肪、易消化食物。
5、肝功能损害严重的患者,应口服保肝药物,改善肝功能,继续服用利胆药物,以减少胆汁淤积。
以上就是关于胆石症的健康指导的介绍,希望对大家有一定的帮助。
4胆石症的临床表现
胆石症可反复发作,有时可持续数十年。胆囊结石可无症状或间断性右上腹闷重钝痛感。当结石阻塞胆囊管时即发生疼痛并向右肩放射。常伴有恶心,呕吐、发热。可诱发急性胆囊炎。胆囊肿大常可扪及并有触痛。X-线检查可现结石。
胆总管结石除有上述症状外,还因结石阻塞胆总管而发生黄疸、疼痛、寒战和发热,并可发生化脓性胆管炎,还可并发急性胰腺炎。肝细胞严重损害时可影响凝血因子的制造,可有出血倾向,忍甚至发生纤维性变导致胆汁性肝硬变。胆道造影可见胆总管增粗或透亮区。
5按摩治疗胆石症
老王是一位胆石症患者,平时工作比较忙,但他经常犯病,自己痛苦不说,还在一定程度上影响了单位的生意,为此他十分想掌握一点胆石症自我保健的方法, 现我们就介绍一点有关按摩治疗胆石症的方法,供胆石症患者参考。
⑴出现急性胆绞痛
这类病人有明显的右上腹痛或上腹痛,多为阵发性绞痛,比较轻的时间不长就能减轻或缓解;较严重时腹痛难以忍受。其发生的原因主要是胆囊或胆道因结石、蛔虫或较轻微的炎症而引起痉挛,按摩可以起到解除痉挛、缓解疼痛的作用。
①点按穴位法:常用穴位如阳陵泉(取穴:膝盖成直角时,外侧腓骨小头前下方凹陷处)、丘墟(取穴:足外踝的前下方的凹陷处)、太冲(取穴:以手指沿足拇指、次趾夹缝向上移压,压至血管搏动处)、期门(取穴:胸部乳头之下,左右肋骨相交处水平点),患者自己用拇指指端点按穴位,力量可稍重一些,每个穴位按揉1~2分钟,穴位处出现酸胀感即可。
②腹部揉按法:病人仰卧或坐位,右手紧贴在右上腹,在前臂和腕关节的带动下,环形连续并有节奏地按摩,方向呈顺时针,用力要均匀,平均每分钟80~100次,按摩时间为15分钟左右,腹痛缓解即可停止。
③耳穴按压法:常见穴位有:肝、胆、交感内分泌等。做法是用拇指和食指按捏耳部,凡是出现疼痛明显的部位,可稍加力量揉按,时间为5~10分钟,疼痛缓解则止。
⑵疾病间歇期或保健
临床大部分胆石症病人平时并无明显症状,或有些属于较肥胖、血脂偏高等容易发胆石症的人,可以采用按摩方法进行预防性保健,一方面可以预防症状发作,还可以起到一定的防病功效。
①穴位按摩:常用穴位为曲池(取穴:曲肘时肘关节外侧凹陷处)、内关(取穴:手腕横纹肌向上三指宽前臂横向中央),一般用手的拇指按顺时针方向按揉30~40圈,约为1分钟,每日1~2次。
②腹部按摩:常用穴位有中脘(取穴:胸骨下端与肚脐连线中点处)、天枢(取穴:中腹肚脐左右各三横指处)等,方法是以食指为中心与四指为辅,或以手掌为点,顺时针按揉穴位,每次30〈50次,每日一次。