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痛风者可适量吃

痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。那么痛风患者可适量吃什么,我们一起来看一下。

目录 导致痛风的原因 痛风者可适量吃什么 痛风早期症状 痛风患者的日常生活护理 痛风的危害

1导致痛风的原因

  1、多吃蔬菜,少吃酒饭:蔬菜不用多说,因为在生活中蔬菜是必不可少的,而痛风病人更应该多吃蔬菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。

  2、痛风患者还应该,少吃饭少喝酒(最好忌酒)有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂。多吃碱性食物,少吃酸性食物:我们都知道痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常。

  3、如果过多吃面包、大米、肉类等酸性食品,会加重病情。不利于康复。而多吃水果、蔬菜、杏仁等碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。这些都是痛风预防方法。

  4、痛风患者还要多饮水,少喝汤:那些血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。

  5、多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。

2痛风者可适量吃什么

  1、制定膳食治疗卡

  限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类:

  第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。 第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。

  2、急性期与缓解期膳食的选择

  急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。 缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 d选用第3类食品,5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7d后,关节疼痛很快缓解。

  3、鼓励选食碱性食品

  增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出[1]。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

  4、鼓励病人多饮水

  由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3 000ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。

  5、限制饮酒适量饮用饮料

  饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。

3痛风早期症状

  一、急性关节炎 常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。

  典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。

  二、痛风石及慢性关节炎痛风石 是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。

4痛风患者的日常生活护理

  1.一般护理

  痛风患者的护理在患者发病时病人应卧床休息,抬高患肢关节,使患部休息,也可依病情冷敷患处,使用支架避免患部受压,一般休息至关节疼痛缓解72 h后才可回复活动。生活上给予照顾,协助病人翻身,应穿宽松柔软鞋,鞋袜切勿过小过紧过硬,防止足部损伤。床铺、被褥、衣服要整洁无皱折。在治疗及护理中动作要轻,尽可能减少病人疼痛。为防止关节畸形及肌肉萎缩,关节疼痛好转后,鼓励病人适当活动,并指导病人进行适当的医疗体育活动,如打太极拳等。

  2.心理护理

  护理人员应密切观察患者的心理活动,作好疾病的解释工作,消除影响疾病恢复的不良因素。本组均为老年病人,由于发病急,同时伴有剧烈疼痛,活动受限,多数患者表现为情绪烦躁,焦虑不安。因此,作为护理人员,我们在日常护理工作中,更加注意服务态度,对病人服务态度和蔼,主动询问患者疼痛部位及程度,及时解决病人的躯体不适,为患者创造一个良好的休息环境。同时,有计划安排护理活动,合理安排给药时间。针对本病特点把有关本病知识及治疗效果介绍给病人,使患者能够正确对待疾病,积极配合治疗,树立了战胜疾病的信心,本组8例首发病人由于不了解病情,思想顾虑多,担心能否治好,经耐心解释及初步治疗后,关节红肿消退,病人情绪好转,主动询问有关预防措施。

  3.饮食护理

  痛风病人的饮食有三大原则:不饮酒;不吃内脏;少吃海产品,并且摄取充足的水份。在日常护理工作中,我们反复向病人说明饮食限制的重要性并严格控制饮食,告知病人平时不暴饮暴食,不饮酒,可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食,少食盐,每日2 g~5 g之间,多饮水(不宜饮用纯净水),每日大于2000 ml~3000 ml,以促进尿酸排泄。多食蔬菜水果,少吃含嘌呤丰富的食物,如牛肉、骨髓、海产品、动物内脏、花生等高蛋白食品及发酵食物。可饮用水果汁、矿泉水、牛奶、豆浆等。通过与病人交谈,我们了解到部分病人反复发作都与上述饮食不当有关。经饮食指导后发作次数明显减少。

5痛风的危害

  痛风的危害:

  痛风性肾病:患有痛风的话,如果痛风的病情加重的话,我们肾也会受到伤害。痛风性肾病主要是痛风患者体内的尿酸盐在肾脏部位淤积,然后析出尿酸盐结晶,就会引发间质炎症,继而纤维化,引起肾小管萎缩,折细动脉硬化而损害肾功能。

  关节炎:患有痛风的时候,我们都知道是关节会疼痛,所以痛风会引发关节炎。在激烈运动、或是大量酗酒以及身体局部受到扭伤后,都会使体内的尿酸增加,如果局部的PH降低,尿酸盐结晶析出,在关节和关节周围组织以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应。

  损害肾脏:尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变,会出现三种形式:慢性尿酸性、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石的形成。并且据WHO统计,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。

  痛风的危害都有哪几个方面?由上面的内容我们能够了解到,痛风这种疾病的危害是非常的大的,所以如果我们发现痛风的话,一定要第一时间选择治疗,这样有利于病情的康复,如果您还有什么不明白的,可以多多的进行咨询,祝您生活愉快!