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高度警惕胃癌的四个早期症状

日常生活中,很多人都有胃病的困扰,由于饮食不规律,导致肠胃病高发,长期下去,还可能恶化为胃癌,所以大家务必要警惕,要好良好的生活习惯,那么你知道胃癌的早期症状有哪些吗?下面就一起来看看胃癌的早期症状和患胃癌的原因。

目录 高度警惕胃癌的四个早期症状 胃癌的发病原因有哪些 哪些人更应防胃癌 胃癌怎么预防 胃癌的分类有哪些

1高度警惕胃癌的四个早期症状

  胃癌主要的早期症状包含以下几方面:

  1、80%以上的患者会出现上腹部疼痛。

  2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

  3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

  4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

  胃癌发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。

  睡眠严重不足、饮食不规律、工作和心理压力大以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然,是“中青年人患胃癌的主要因素”,年轻人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,确诊胃癌往往已经到了中晚期,此时才治疗,效果不佳,因此需要格外注意。

2胃癌的发病原因有哪些

  一、环境因素包括以下几个方面:

  (一)幽门螺杆菌感染

  幽门螺杆菌感染在世界范围内很高,大约半数以上人群感染幽门螺杆菌。中国大约60%的人群感染了幽门螺杆菌,每年胃癌的发病人数估计约为40万人。感染幽门螺杆菌的人容易患胃癌,当然大多数感染的人并没有发展成胃癌。研究人员认为个人的遗传因素也导致一些人更易患胃癌。感染幽门螺杆菌以及某种基因突变造成胃酸减少这两个因素同时存在时胃癌的风险大大增加了。

  幽门螺杆菌存在于胃粘膜的深层,可通过口腔或者饮用被污染的水等途径在人与人之间传播,比如一同用餐、接吻、父母嚼碎食物再喂给孩子等都能传染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的感染一般在儿童时期就发生了,如果不治疗的话可能持续终生。它是导致胃溃疡的首要原因。根据世界卫生组织的报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。长期的感染可导致胃部的炎症,可能导致胃粘膜发生癌前病变,其中有一种就是萎缩性胃炎,这种情况下胃部产生胃酸的腺体被慢慢破坏了。胃酸能保持胃的酸性环境,可分解或排出导致癌症产生的毒素。中国、哥伦比亚等国家儿童大部分都感染幽门螺杆菌,这些国家相应的胃癌的发病率就很高。

  (二)饮食因素

  冰箱普及之前,人们经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物,而这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐,在胃中可转化为强烈致癌的N-亚硝基化合物。经常食用这样的食物增加了胃癌的风险。喜欢吃咸鱼、熏肉和腌菜的国家,比如日本、中国、韩国等,胃癌的发病率就明显高于其他地方。同时,吃大量的红肉,特别烧烤的红肉,同样增加风险。另一方面,每天多吃蔬菜和水果,特别是红色和深黄色的蔬菜水果,例如西红柿、胡萝卜和红薯,可帮助预防胃癌的发生。

  (三)吸烟

  吸烟是胃癌的一个风险因素。2004年美国外科协会发布了一个报告,声明吸烟与一系列疾病有关,其中就包括胃癌。吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍,吸烟时间越长或患有胃溃疡、烧心病史的人,患胃癌的可能性更大。女性吸烟同样增加了胃癌风险。

  (四)环境因素

  长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境的人,胃癌的风险增加了。

  (五)生活的地区

  胃癌在全世界的一些地区更常见,尤以日本、中国、韩国、拉美和东欧的部分地区常见。这与饮食结构以及幽门螺杆菌感染有关。胃癌在那些大量食用肉类或者烟熏、腌制和过咸食品的地区发病率更高。

  (六)经济状况

  在经济较差的地区,胃癌的发病率较高。比如在我国,农村的胃癌发病率已高于城市,在城市胃癌发病率下降的情况下,农村胃癌的发病率反而在增加。这可能与经济欠发达地区的卫生习惯较差,幽门螺杆菌更容易传染,而且冰箱还没有普及,经常食用腌制、熏制的食品有关。

  二、机体内在因素有以下几个方面

  (一)遗传因素。1953年Aird观察研究发现,A型血者更易患胃癌,O型血者较少见。

  (二)免疫因素。免疫功能低下的人胃癌发病率较高。

  (三)高危人群。男性胃癌发病率高于女性,男性患胃癌的人数是女性的2倍。随着年龄的增加,胃癌的发病率增高。大多数胃癌患者的年龄在50岁到80岁之间, 40岁以下的人患胃癌的可能性相对较小,但目前我国年轻患者在增加。

  三、其他因素

  (一)接受过胃手术者

  胃切除手术者患胃癌的可能性更大,他们往往是由于消化道溃疡而接受手术的。手术后胆汁和部分胰液可能反流到胃中,引起了胃粘膜的刺激和炎症,导致了胃炎。此外,保护胃部的胃酸因为手术减少了,而引起产生亚硝酸盐的细菌增加了。这些因素可引起一些人患上胃癌。总的说来,胃部第一次手术后大约20年是胃癌的最高风险期。

  (二)胃息肉

  息肉是胃粘膜上生长的小肿块,大多是良性的,但是腺瘤性息肉,特别是直径大约1厘米的,常常是一种癌前病变。

  (三)家族肿瘤性疾病

  包括遗传性非息肉性肠癌、家族性腺瘤性息肉等遗传性疾病可增加胃癌的风险。以前认为BRCA基因突变只与乳腺癌和卵巢癌有关,而现在发现与胃癌也有一定的关系。

  (四)家族胃癌史

  如果父母或者兄弟姐妹患了胃癌,患胃癌的可能性非常大。例如,遗传性弥漫型胃癌是一种与CDH1基因突变有关的很少见的胃癌,父母一方如果有基因突变,遗传给每一个子女的可能性就有50%。因为将近四分之三的CDH1基因突变的人最终都会患胃癌,以前医生会建议其父母所有的子女都接受胃全切手术以预防胃癌的发生。但是,目前的DNA检测技术能够检测出哪个子女确实具有这种风险,因此,如果有弥漫型胃癌的家族史,应该高度警惕,早期检查。胃癌基因改变主要认为是抑癌基因的杂合缺失。研究较多的抑癌基因p53,p53突变在胃癌肠化不典型增生中均存在,在胃癌中相当常见。

  (五)恶性贫血

  恶性贫血往往与萎缩性胃炎联系在一期,当你的胃不能制造一种帮助维生素B12吸收的内源性因子的蛋白质的时候,就可能导致恶性贫血。尽管恶性贫血通过注射维生素B12就能轻易治好,但这种疾病也增加了胃癌的风险。

  (六)肥胖

  超过正常体重20~25公斤的男性的胃癌风险更高。

3哪些人更应防胃癌

  1.研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉,其演变为胃癌者为3%~10%;慢性萎缩性胃炎,其癌变率为2%~8%,尤其是胃窦炎;患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。

  2.经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。

  3.近年来,临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一。胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍。

  4.研究发现A型血的人胃癌发病率高于其它血型者。

  5.胃癌具有遗传倾向。

  虽然胃癌的早期症状不明显,但是我们可以根据一些蛛丝马迹,及时就诊,以便早期发现肿瘤。胃癌的早期表现有:上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。由于这些症状均不是早期胃癌所特有,故易被诊断为一般胃病,这是患者就诊过晚的原因之一。

  提醒40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)出现不明原因的上述症状时应该引起重视。此外,消化不良症状明显且持续时间较长,经临床治疗症状改善不明显者,应考虑患胃癌的可能性。

4胃癌怎么预防

  (一)饮食预防:胃为水谷之海,胃癌发病与饮食关系尤为密切。

  1、饮食有节:饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进过硬过烫的食物、饮烈性酒类,以免刺激或损伤胃黏膜。

  2、健康的饮食结构:注意不食霉变食物及农药污染的食品,不饮污染水源,避免或减少摄入盐腌食品,如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜及含盐量过高食品,因其内含大量亚硝酸盐,极易促进胃癌发生;要控制食用烟熏制成的鸡鸭鱼肉及油炸、火烤的食品,避免致癌物质摄入体内。

  3、营养平衡:应多进食富含维生素及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果,它们参与修复机体的天然防癌屏障,阻止化学致癌物质在体内的合成,能起到防癌作用。还应适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量,改进营养情况,做到营养平衡,能提高机体的免疫功能,有助于保护胃黏膜。

  (二)保持乐观心态:现代社会节奏快,人们在工作和日常生活中的压力过大,当这种压力过大又得不到释放的时候,便会对身体造成伤害。中医也认为长期情绪压抑、郁闷可导致气机郁滞,气滞血瘀、结块,可形成癌肿。因此注意自身调节、保持乐观的心态尤为重要。

  (三)积极普查早治:

  1、积极治疗与胃癌发生有关的疾病,如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等,根除幽门螺杆菌感染,密切随访,预防胃癌的发生。

  2、对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

  3、下列人群也应及时就诊:A、原因不明且比较顽固的消化不良等症状。主要表现为食欲下降、食后腹部饱胀及不适感、返酸、嗳气,同时伴有体重下降或贫血。B、过去没有胃痛的人,近期内出现反复胃痛。C、以前虽然有胃痛,但近来疼痛强度、性质、发作规律改变,原来治疗有效的药物变得欠佳或无效。只有早发现、早诊断、早治疗才能提高胃癌的疗效。

5胃癌的分类有哪些

  大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌:指不管其有无发生淋巴结转移,只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌,均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

  ①隆起型:癌肿过处胃粘膜5毫米以上,呈息肉样隆起。

  ②浅表型:也称平坦型或胃炎型,癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下,比较局限,境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上,其境界多不清楚者称浅表广泛型。

  ③凹陷型:是指癌组织局限在粘膜层,但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

  进展期胃癌:若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌,而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

  ①隆起型:肿瘤局限,主要向腔内生长呈结节状、息肉状,浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

  ②局限溃疡型:主要表现为局限性的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限,呈盘状,中央坏死,并向深层浸润,常伴出血、穿孔。

  ③浸润溃疡型:癌肿呈浸润性生长,形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快,癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

  ④弥漫浸润型:癌组织在胃粘膜下扩撒,可侵及各层,病变范围光。使胃腔变小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

  根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点,可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

  普通类型:包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

  特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

  lauren's 分型,其根据是细胞形态与组织化学,将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

  肠型:多发于老年人,恶性程度低,预后较好。

  弥漫型:其恶性程度高,预后差,多发与中青年。

  胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。

  组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据,主要分为普通类型和特殊类型。

  1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。

  2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。

  3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。