痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性。高尿酸血症是引起痛风的主因。痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时,且最易在半夜出现在脚拇趾的部位。
目录
1治疗痛风跟那些有关系
1、跟肥胖有关:
饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
2、跟高脂血症有关:
大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情,应减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症。
3、跟糖尿病有关:
糖尿病患者中有0.1%~0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者却占2%~50%,有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”
4、跟高血压有关:
痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
5、跟动脉硬化有关:
肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。据资料统计,因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42%存在高尿酸血症。
6、跟饮酒有关:
长期大量饮酒对痛风患者不利有三,
①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。
②可刺激嘌呤增加。
③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,经消化吸收后血中嘌呤成分也增加,经过体内代谢,导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。
查看详情>>2如何治疗痛风
(1)秋水仙碱 为秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。
(2)非甾体抗炎药 该类药物目前品种较多,不仅可口服亦可局部外用或纳肛。主要通过抑制组织对尿酸沉积的炎性反应减轻痛风急性关节炎发作时的局部软组织红肿、热痛及全身反应,对血清尿酸水平多无影响。
(3)肾上腺糖皮质激素 在急性痛风关节炎发作症状特别严重,或对秋水仙碱不耐受者,可用中小剂量泼尼松、地塞米松,以减轻组织的炎性反应。
查看详情>>3痛风的症状是什么
痛风的典型体征和症状就是关节部位的疼痛急性发作,疼痛往往出现在一些轻微损伤或者是过量的饮食,以及一些疾病的影响,疼痛的位置大多数在肢体关节远端的位置,最典型的位置就是在足部,当然了也会因为尿酸盐结石的影响从而导致肾绞痛的出现,当出现慢性痛风的时候患者经常会出现破坏性的关节变化特征。
皮肤也会出现一些症状,大约会有一半的患者的皮肤下有尿酸盐的恶成绩,有时候还会形成结节,这些结节被称为痛风结节或者是痛风石。痛风石的症状有时候呈现为白色或者是珍珠色的一些结节,经常发生在有利于弧形皮肤的边缘。痛风还会有其他的症状,就是趾关节出现白色或者是黄色的结节。
在皮肤上可以看到尿酸盐的沉积。一些圆形的结石可以通过变薄的皮肤看到,有时候看会出现破溃的情况。经常在关节的位置的痛风石,有时候还会出现群发的症状,当然了也会出现融合的祛湿。如果痛风石是急性发作的话可以产生无痛的症状,如果皮肤出现破溃的话还会有白色物质的渗出。
查看详情>>4痛风是可以预防的
一、如果能够早期诊断,且病人能够按医嘱治疗,现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。对晚期病人,痛风石可以溶解,关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。30岁以前出现初发症状的痛风患者,其病情更为严重。大体上20%痛风病人发生尿酸或草酸钙结石。并发症有尿路梗阻和感染,并有继发性肾小管间质病变。未经治疗的进行性肾功能障碍常常与合并高血压,糖尿病或其他一些肾病有关,可进一步导致尿酸盐排泄障碍,这不仅能加速关节内的病理进程,同时也是对生命的最大威胁。
二、痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关,因此预防发作应做到戒酒、避免过度劳累、着凉。虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜及豆类等食物应少食。大量饮水,促进尿酸排泄。牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。发面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。
三、多喝水(增加新陈代谢的速度),多做运动(肌肉、关节处会更稳定,营养跟上(骨质要保持好,少或适量吃高嘌呤食物),别吃别嘌醇(降尿酸),心态好。
四、多饮水,少喝汤:血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
查看详情>>5痛风应该吃些什么
痛风患者一般要求低嘌呤饮食,不食用海鲜如龙虾、螃蟹等,不喝啤酒,不进食动物内脏,如动物心、肝、肾、脑、肠等。
其他一些中等嘌呤含量的食物也需要控制的,豆类及其制品如豆腐、豆干、豆浆等,蔬菜类如菠菜、蘑菇、菜花等。同时也要注意多饮水,增加尿酸的排出,控制体重、血糖、血压等,增加运动量,不要长期服用含有利尿剂成份的降压药。建议您定期复查血清尿酸水平,尽量通过饮食控制及药物治疗将尿酸控制在正常范围,防止痛风累及肾脏引起痛风性肾病。
6痛风怎么应对
一、浓度
漫漫长夜,人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失水份,却不像白天那样方便随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,诱发痛风发作。
应对措施:
充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要,有出汗情况尤应注意补充,要通过饮水确保全天尿量在2000ml以上。
由于睡前过量饮水导致起夜次数过多,也会干扰睡眠质量。因此,痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡,饮水仍应以白天为主,离睡眠时间不宜过近。
避免卧室过于干燥,床边应放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。
二、温度
夜阑人静,尤其是进入睡眠以后,机体新陈代谢率进入低谷,体温相对较低。而温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。
应对措施:
睡眠过程中注意保温,尤其是肢体远端,目前已值盛夏,痛风患者切忌贪凉,不宜用空调将卧室温度调节过低。
三、激素
在人体的生理激素中,“肾上腺皮质激素”具有重要的抑制炎症作用,能够有效预防痛风发作、改善发作时症状。
但是,皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性,具体表现为:午夜0-2时最低,3-5时开始上升,至早晨6-8时达到高峰,以后逐渐下降。
皮质激素在午夜的生理分泌减少,给了痛风发作以可乘之机。
应对措施:
激素分泌的生理节律是无法调节的,但可以通过外源性应用皮质激素药物,来预防痛风发作、缓解痛风症状。
需要提醒的是,药物存在可能副作用和潜在风险,必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。
四、缺氧
对于痛风患者,睡眠时“打鼾”现象并不少见,尤其是同时具有超重、肥胖体型的人群。
鼾声时起时停,伴随而来的是反复出现的呼吸暂停,情况严重时,会造成机体血氧浓度降低。
为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加。其结果是,虽然患者不吃不喝在睡觉,体内却产生了大量内源性“嘌呤”,而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。