痛风是指尿酸析出后沉积在关节或肾脏等部位,引起疼痛发作的一种病症。痛风患者应用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液,使尿酸排出,防止肾结石的形成,减轻尿酸盐对肾脏功能的损害。有人说,喝苏打水可防尿酸高,尤其适合吃海鲜比较多或者有高尿酸血症、痛风的人。这种说法是有道理的。下面一起来详细了解一下。
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1痛风病人不能吃什么
痛风的患者一定都听说过一个词,就是嘌呤。嘌呤高会导致人们出现痛风,所以要限制嘌呤含量高的食物:痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、菌藻类、扁豆、黄豆及豆制品等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
痛风患者不能吃什么呢?除了上面的一些食物以外,还有下面马上要说的一些,比如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小萝卜等。因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。这些食物都会给痛风提供发展空间,所以要少吃。
2喝苏打水能防痛风
有人说,喝苏打水可防尿酸高,尤其适合吃海鲜比较多或者有高尿酸血症、痛风的人。这种说法是有道理的。因为苏打水呈碱性,有助于尿酸的排泄;而海鲜通常含有较多的嘌呤,嘌呤在体内代谢为尿酸,因此,喝苏打水有助于防止尿酸升高。另外,现代人喜食油腻,就算不怕尿酸高,吃了大量嘌呤食物后喝点苏打水也是有益无害的。
苏打水实际上是稀释后的碳酸氢钠溶液,经常饮用苏打水确实可以促进尿酸的排出,从而降低血尿酸水平。
痛风是指尿酸析出后沉积在关节或肾脏等部位,引起疼痛发作的一种病症。痛风患者应用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液,使尿酸排出,防止肾结石的形成,减轻尿酸盐对肾脏功能的损害。但是,把碳酸氢钠片当做降尿酸药物长期服用是不正确的,因为任何药物都有应用范围,只有下列情况才适合用碳酸氢钠片:急性关节炎发作、血尿酸水平显著增高、肾结石形成、尿pH值降低。
一股认为,当pH值降至5.5以下时,可以用碳酸氢钠片,使pH值维持在6.2~ 6.8,其值不超过7.0,否则易发生钙盐结石。碳酸氢钠片不适合心功能不全、肾功能不全和高血压患者,因为钠负荷过重会加重病情。由此可见,苏打水可以预防痛风,但要注意临床适应症,以及使用的剂量。最科学的办法是定期监测尿pH值,这样才能使苏打水更合理有效地发挥它的抗痛风作用。
3痛风在日常生活中该如何护理
1、注意日常饮食
专家介绍说,痛风急性发作大多与不注意饮食有关系,如过度贪吃海鲜、龙虾、喝啤酒等。痛风患者要选择吃蔬菜和水果等碱性食物,增加碱性食品的摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,既能促进尿酸的排出,又能供给丰富的维生素和无机盐,有利于痛风的恢复。青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜等嘌呤含量较少,属于碱性食物,有利于尿酸的排泄,推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克。痛风患者应该多喝水,限制饮酒,适量饮用饮料。饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。痛风患者需要长期注意饮食,合理调配膳食结构,才能防止和延缓痛风并发症的发生。
2、注意急性期疼痛部位的护理
病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。应告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
3、保持良好的心态
良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。
4诊断痛风的检查项目都有哪些
关节腔穿刺检查:
急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑囊液检查,具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1~7)×109/l,主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否,绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查,仍可见有尿酸钠晶体。
血尿酸测定:
痛风急性发作期绝大多数痛风病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/l(7mg/dl),女性>357μmol /l(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。
尿常规检查 :
痛风病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
紫外分光光度计测定:
采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同,则测定物质即为已知化合物。
血常规和血沉检查:
急性发作期,痛风患者外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/l,很少超过20×109/l。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
5痛风会引起哪些并发症
1.尿酸性肾石病:有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病:早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。痛风不及时治疗可能会引发哪些疾病?少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭:痛风会引起哪些并发症?大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
4.肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
5.肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。