哪些情况导致直肠癌

直肠癌的症状表现应该是我们最为关心的问题之一，很多朋友可能认为自己没有患上这种疾病没有必要对这个问题进行详细的了解，很多患者得了直肠癌，但是却不知道这种疾病形成的原因。直肠癌的形成主要有以下五种原因造成，下面就让小编为大家一一解析。

目录 直肠癌的临床表现一般有哪几种 哪些情况导致直肠癌 直肠癌的治疗方法 饮食上应如何预防直肠癌 直肠癌术后便秘怎么办

1直肠癌的临床表现一般有哪几种

　　直肠癌的临床表现

　　(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等

　　(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质

　　(三)直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

　　(四)直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检

　　直肠癌的诊断主要依据

　　(1)排便习惯及性质改变

　　(2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实

　　食用有益的食物防癌,有可能使癌痒的发病率下降30%-60%。每日饮食中包括水果、蔬菜和全谷食物等碱性食物是必不可少的，是十分重要的。

2哪些情况导致直肠癌

　　1、良性肿瘤的恶变

　　在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。

　　2、息肉

　　大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10%，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。这也是直肠癌的病因之一。

　　3、炎症刺激

　　由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是直肠癌的病因中比较常见的一种。

　　4、饮食习惯

　　直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

　　5、遗传因素

　　如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。

3直肠癌的治疗方法

　　(一)手术治疗

　　分根治性和姑息性手术

　　1.根治性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。

　　(1)经腹会阴联合切除(miles手术)：原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌。

　　(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(dixon手术)，适用距齿状线5cm以上的直肠癌，原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。

　　(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。

　　(4)Hartmann手术：经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭。适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

　　2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　(二)化学治疗

　　直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害

　　(三)放射治疗

　　放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

　　1.手术、中药与放疗相结合的综合治疗

　　①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期(dukes c级)直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy(4000～4500rad)，放疗后3周手术;

　　②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy(4500～5000rad)。

4饮食上应如何预防直肠癌

　　1.多吃新鲜蔬菜：想要更好的预防直肠癌的话，可以多吃一些新鲜的蔬菜，可以保证我们肠胃的蠕动性，健康人可多食富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜，纤维素丰富的蔬菜有利于刺激肠胃蠕动，增加排便次数，而通过粪便可带走致癌物质及有毒物质。富含纤维素的蔬菜有：芹菜、白菜、萝卜等。

　　2.减少油脂的摄入：还有就是我们在平时的饮食中应该注意减少油脂的食用，会增加我们的肠胃的负担，食用油中的油脂本身并不致癌，但它能促进胆汁分泌，而大量胆汁在肠道内细菌的作用下可产生胆汁酸，而胆汁酸具有一定的致癌作用，因此应减少油的食用量，健康人每天的油脂摄入量最好在50克以内。

　　3.尽量不吃或少吃咸菜等腌制食物：腌制的食物里面有很多的致癌的物质，我们在平时饮食的时候最好要少吃。腌制食物中含有亚硝酸盐等致癌物质，健康人若长期食用腌制食物会增加直肠癌的发病率，因此应尽量少吃该类食物。

　　4.保证饮食多样化，营养均衡：人们应培养健康、多样化的饮食习惯，保持营养摄入的均衡和多样，不偏食。健康人不要长期食用高脂肪、高蛋白的食物，保证蔬菜、肉类、主食等的多样化摄入。多样化饮食不仅保证了人体营养供给的充足，且能有效防止便秘，对预防直肠癌有积极作用。

5直肠癌术后便秘怎么办

　　直肠癌术后便秘怎么办?直肠癌术后便秘的发生率比较高，给患者带来巨大的痛苦，那么，直肠癌患者术后便秘怎么办呢?如何治疗呢?下面专家介绍直肠癌患者术后便秘怎么办的介绍：

　　直肠癌术后便秘的发生率较高，同时会给患者的生活带来一定的影响，直肠癌患者进行手术治疗后，多会做人工造口。直肠癌术后便秘可能是因为出口梗阻，此时术后肠胃都是处在修复阶段的，不易蠕动。此时便秘主要和造口的情况有关。一些患者可能是和结肠运动的问题有关。所以建议患者当医院做一下结肠传输试验排除一下是否是慢传输性，或做一下腹部ct检查排除一下是是否是腹腔转移导致直肠癌的复发。

　　直肠癌术后胃肠功能紊乱，吻合口狭窄都可能会造成便秘，一方面要从饮食上多加注意，不吃辛辣，油炸，过咸，过硬的食物，以软，烂，好消化的食物为主，多吃蔬菜，水果，养成定时排便的好习惯，预防便秘的发生。

　　直肠癌术后缓解和治疗便秘的方法：

　　1、西药治疗可用甘油或石蜡油;或用开塞露剪去头端，缓缓插入肛门，挤入药液后，忍耐5-10分钟后排便。

　　2、适当多吃些蔬菜、水果及含纤维素多的食物，适当增加运动量，也可使排便次数增加，间隔时间缩短。

　　3、作盆腔底部肌肉功能练习，如深呼吸、跳跃、腹部运动、屈腿运动等，既能增加腹肌张力，又能促进肠管蠕动，对健身和纠正习惯性大便秘结是十分有效的。症状越来越重者，应去医院检查，以确定是否有器质性疾病等。