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胆结石怎么办

胆结石在发作的时候非常痛苦,有的人甚至觉得跟刀绞一样,所以大家都想摆脱这个病,得了胆结石千万不要忽视治疗,如果一味的拖延时间的话就会使病情越来越重,同时也会严重影响到人们的健康,所以一定要谨遵医嘱,那么得了胆结石该怎么办呢,接下来就让我们一起来听听专家的有关介绍吧,希望能给患者带来一定的指导作用。

目录 胆结石与其他疾病的区别 胆结石怎么办 胆结石不能吃什么 哪些人更容易患有胆结石 胆结石检查诊断

1胆结石与其他疾病的区别

  1、胆结石与病毒性肝炎的区别:

  该病可表现右上腹胀痛不适、黄疸,故易误认为胆石症。但血液检查可发现谷丙转氨酶明显升高,B超检查肝内外胆管无扩张,胆管内无结石性强回声,故鉴别并无困难。

  2、胆结石与肝脓肿的区别:

  肝脓肿有类似肝胆管结石的上腹部疼痛、发热等症状。但B超检查即可明确诊断。

  3、胆结石与肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕:

  随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。

2胆结石怎么办

  胆结石是一种常见病,发生在胆囊内的结石所引起的疾病,引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状。胆结石一般分为有两种,一种是不需要治疗的,存在在人体中的结石,没有发作过的,对人体没有危害,无症状的胆结石,可以不用通过手术治疗。另一种是有发作过的,发作时出现腹部急剧的疼痛,并且伴有呕吐,发热等症状的患者,是必须要进行手术治疗的。

  当出现胆绞痛,上腹隐痛,胆囊积液时,就是急性胆结石,便可通过检查,可通过保留胆囊的方法从而取出结石,术后要及时的复查,以避免并发症的出现,并且及时的与医生沟通咨询等等。

  男女发病之比约为1∶2,由于女性胆囊结石以胆固醇结石多发,与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及影响胆囊收缩、导致使胆汁的淤堵和滞塞等等有关。所以女性更要注意。

  诱发胆结石的原因有很多,例如饮食不当,过度节食,经常性的吸烟嗜酒,妊娠次数也是与胆结石的几率有关,当妊娠次数越多时诱发胆结石的几率就越大,因为在孕期会分泌大量雌性激素,导致结石的堵塞。

3胆结石不能吃什么

  胆结石应多吃姜少吃糖;姜类有促进胆固醇代谢的作用,胆结石患者可以常吃。对于肥胖的患者,还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入,以利于减少脂肪的合成。

  胆结石不能或尽量少吃激素类食物和药物,尤其是女性胆结石患者。结石在女性更年期相对高发。由于雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能,不利于胆汁的排泄,所以少吃激素类食物和药物,还不要盲目使用雌激素类产品。

  胆结石不能吃的食物主要是含胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。高脂肪食物胆结石患者也不能吃,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。

  胆结石患者禁忌暴饮暴食大吃大喝,因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等胆结石患者不能吃。烟、酒、咖啡也需要禁忌,因为这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。

  注意,由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关,所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。其它胆结石患者不能吃的或尽量少吃的食物,还有胆结石患者饮食禁忌腊肉,食用腊肉过多容易形成胆结石。

4哪些人更容易患有胆结石

  1、 胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

  2、 饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积。

  3、 经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汗浓缩,利于结石形成。

  4、蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

  5、 肝硬化者肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,身体中雌激素灭活功能降低,身体中雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素有关。

5胆结石检查诊断

  肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。

  肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

  肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

  一、临床表现:

  1、患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

  2、对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

  3、腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。

  4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

  5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。

  二、检查诊断:

  1、检查

  影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。

  对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。

  2、诊断

  胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

  三、鉴别诊断:

  急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。

  消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。

  慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

  脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。