随着人们生活质量的提高,很多人对自身的健康问题不断重视,要想不被疾病困扰,首先我们要做的就是了解疾病的常识,在生活中尽量避免它的发生。如果您不想自己受到疾病折磨的话。接下来我们来看看这里对儿童肺结核的早期症状的介绍吧!
目录
1小儿肺结核的常见传染方式
结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。
肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸或消毒后再倒掉,在农村可以将痰液深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。
消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染。但呼吸道则不一样,只要有一定数量的结核菌吸人到肺泡,当机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核菌,说明是观众传染给它们的。
以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米,只能吸入支气管而进入不了肺泡,最后可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但咳嗽一次可释放具有传染性的微滴核达到3000个,这相当于肺结核病人大声说话5分钟内释放的微滴核数;而每一次打喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个;咳嗽是结核菌传播最主要方式,咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数多少外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会
2儿童肺结核初期什么症状
1、慢性起病。主要为疲劳无力、低热、消瘦等特征,容易被人忽视。
2、急性起病。有中度发烧或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒医治两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常导致病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发觉患肺结核。
4、有病侧胸痛、发烧、气急等自觉特征.检查发觉胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓和。
常见结核的早期特征有以下几种:
1、疲劳易无力以清晨及下午明显,但夜晚可高兴,偶然烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出其他原因。
3、胃纳退化,食而无味。
4、慢性咳嗽或伴有咳痰,早晨干咳。
5、发现痰中带血或咯血。
6、午后潮热,下午或夜晚低热,半夜三更退尽,像潮水那样有涨有落。
7、晚间盗汗并伴疲劳感,偶然重复发现。
8、胸痛、胸闷可伴有发烧,大概是患胸膜炎。
3小儿结核病怎么样检查好呢
(1)胸透 可进行多轴透视以达到下列目的;相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨,纵隔及心脏后面有无病变,并确定病变部位,在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况,注意给隔摆动与呼吸的关系,如右侧支气管或有堵塞时,吸气时空气不能通畅进入右肺,因而较多进入左肺,使左肺压力增加,纵隔向右侧摆动。
(2)正位像 观察胸廓、肺心脏及横膈形态,判断病变位置,如区别肺内及纵隔病变,若病变中心位于肺,则阴影边缘与纵隔呈锐角,当纵隔有病变时则病变中心们于纵隔,阴影边缘与纵隔呈钝角。又如区别肺内病变及胸膜病变,若为肺内病变则中心位于肺,阴影边缘与胸壁呈锐有;胸膜病变中心位于胸膜,阴影边缘与胸壁呈钝角。
(3)侧位像 目的为确定病变在纵隔的部位(前、中或后纵隔);确定病变中何肺叶、肺段;显示气管交叉淋巴结;显示水平裂、斜裂之叶间胸膜炎;显示正位片被心脏,机工膈所遮掩的病变;鉴别肺不张,肺炎病变以及积液。
(4)断层摄片 可观察纵隔或肺门淋巴结肿大情况。支气管是否受压、狭窄、阻塞或扩张。可作为支气管镜及支气管造影之辅助检查,检查肺实质内有无空洞,空洞的引流支气管情况。心脏、横膈、锁骨及增厚之胸膜后面有无病变。
(5)CT检查 由于CT系横断面成像、无结构的重叠,以及有高分辨率的特点。因此常可显示X线平片上不易被发现的病灶如肺内被纵隔、横膈和肋骨等所掩盖的病灶。如CT常可提示平片上未被显示的多组淋巴结肿大,尤其是隆突下的肿大淋巴结。一般先做平扫,必要时应做强化扫描。
4小儿结核病的饮食注意事项
【小儿结核病饮食】
1、供给充足的高蛋白质和足够的热能
患儿蛋白质以每公斤体重2.5~4克。热能100~120千卡(每日每公斤体重),以补充消耗。
2、脂肪摄入不宜过高
每公斤体重1~2克,荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。
3、注意膳食纤维素的供给量
保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。
4、供给大量含a、d、c及b族维生素
以增强身体抵抗力。
5、其它
(1)膳食应具有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化、病体的康复。
(2)有咯血的患儿,应增加铁的摄入。
(3)长期低烧的患儿,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。
(4)对消化功能较差的患儿,饮食以清淡爽口,多样化为好。可用高蛋白少油半流食,以提高病人的营养和增进食欲。
5小儿肺结核的危害
历史上,人所皆知,肺结核是最致命的疾病之一。肺结核患者如不彻底治愈,最后可演变为慢纤洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者结核菌经淋巴与血行播散,引起其他部位继发结核,如骨结核、肾结核、消化系结核等。最终,使患者丧失劳动能力,甚至生活能力,给病人及家属造成极大的痛苦和沉重的经济负担,严重者导致病人死亡。据调查,结核病是我国农村因病致贫,因病返贫的主要疾病之一。
另一方面,现一致认为,结核病的传染源,主要是指涂片阳性的肺结核病人。痰涂片阴性、培养阳性的病人传染性较小。所以大量排菌的肺结核病人在大声说话、咳嗽、咯痰、打喷嚏时,通过飞沫(直接传染)或落在地面带菌排泄物,随尘埃吸入(间接传染)传染给他人。据统计,一个开放性肺结核患者每年可传染20—30个健康人,我国全年将会有2000万—4000万健康人感染结核菌。所以,肺结核是造成社会传播和流行的传染源