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小儿耳聋多与遗传有关

有一类耳聋叫做遗传性耳聋。实际上,约60%的耳聋属于遗传性耳聋,而与耳聋相关的遗传基因突变在正常群体中并不少见,这就是耳聋发病率居高不下的重要原因之一。具体请看下面介绍。

目录 小儿耳聋多与遗传有关 如何的早期发现孩子耳聋 常见小儿耳聋的元凶有哪些呢 小儿耳聋竟是因为使用氨基糖甙类药物 孩子出现耳聋能够治疗好吗

1小儿耳聋多与遗传有关

  父母正常孩子也可能耳聋

  遗传性耳聋可以是常染色体显性遗传,就是家族中每一代人中约50%会出现耳聋患者,男女均可以发病。这种遗传方式的耳聋往往在刚出生时没有表现出来,到青春期或中年出现逐渐加重的听力损失。这种耳聋很容易被认为是环境因素导致的,或者认为是偶然因素导致的,而忽略了遗传在其中的作用。因此,当发现家族中有两个以上的人在不知不觉中出现听力损失时,应该考虑存在遗传性耳聋的可能。

  遗传性耳聋也可以常染色体隐性遗传方式出现。这种遗传的耳聋很常见,其比例占遗传性耳聋的70%~80%。隐性遗传的耳聋,往往在出生后就被发现为重度或极重度耳聋。

  有一种耳聋与跑跳有关

  还有一种很重要的可以说是由遗传和环境互相影响导致耳聋发生的药物性耳聋,这种耳聋患者存在母系传递的线粒体基因突变,因此对氨基糖甙类药物极其敏感。如果发现家里有人因感冒发烧曾经用过氨基糖甙类药物后出现耳聋,要尽早到医院进行基因检测,看看是否有药物敏感的基因突变,以便在今后的生活中谨慎用药。

  这么多耳聋中,有一种非常值得关注的耳聋,是与跑跳、摔倒和头部轻度外伤等相关的遗传性耳聋——大前庭水管综合征。这种患者刚出生时的听力损失不重,但是每次摔倒,甚至于跑跳运动或者是头部轻度外伤后均会出现听力下降。对于3岁以内的小儿,家长很难发现,只是发现孩子对声音迟钝,越来越不愿意对家长的指令产生快速的反应,但仍然没有意识到孩子的听力出现了问题。解放军总医院临床听力医学中心教授 王秋菊

2如何的早期发现孩子耳聋

  如何的早期发现孩子耳聋---耳聋给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍,而且还有心理方面的影响,早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施,是保证儿童身心健康发展的重要前提。由于小儿在上学之前,与之朝夕相处的是家长,因此家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。实际上,只要具备了一定的常识,早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。

  如何的早期发现孩子耳聋---孩子刚一出生,就能听到声音,此时虽然他们不会做出主动的反应,但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下,避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品,他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到三个月时。如果小儿出生后,屡屡对较大的声音(例如大声说话的声音)没有反应,就应该考虑是否有听力的问题。

  如何的早期发现孩子耳聋---孩子长到四个月后,就有了主动寻找声源的能力。这时,在孩子的视线之外,给予一定强度的音响刺激,他就会用眼神或转动头颅去寻找。

  如果听力正常,等到了一周岁时,就应该听懂一些简单的语言声,例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时,就会按照语言指令,正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁,还没有含有一定意义的语言或听不懂简单的语言,就应该高度怀疑

3常见小儿耳聋的元凶有哪些呢

  对有药物致耳聋家族史的人群,用药时尤应谨慎,如非用不可时,应从最小剂量开始。禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物,使用后可引起双耳感音神经性聋。

  常见小儿致聋“元凶”主要有:

  1、药物

  致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、奎宁、阿司匹林等。

  预防措施:

  药物致聋是可以预防的。母亲在孕期(特别是3个月内)要禁用一些损害胎儿内耳的药物,如链霉素等。对有药物致耳聋家族史的人群,用药时尤应谨慎,如非用不可时,应从最小剂量开始。禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物,如新霉素对内耳毒性最大,使用后可引起双耳感音神经性聋。链霉素硫酸盐与双氢链霉素,前者损伤前庭器官,后者破坏耳蜗器官。必须使用耳毒性药物时,应密切观察,特别是注意有无耳鸣、头晕等现象,做到早期发现,早期采取措施。

  2、中耳炎

  由于耳咽管解剖结构上的特点,幼儿在伤风感冒,以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时,常常会引起中耳腔的细菌感染,发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时,孩子会因耳痛加剧而大哭,中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底,会造成慢性化脓性中耳炎,对听力的影响将日趋严重。

  预防措施:

  中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒是引起中耳炎的主要原因之一,预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出另侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。

  3、外伤

  孩子淘气时,有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节,燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸,巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时耳朵撞击水面,以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。

4小儿耳聋竟是因为使用氨基糖甙类药物

  近年来的调查表明,我国每年有三万儿童因不恰当使用耳毒性药物(95%以上为氨基糖甙类药物)而造成耳聋。氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。

  有关部门曾对八所聋哑学校进行调查,这些学校中的410例后天性聋哑儿中有404例为药物所致,其中链霉素致聋310例、庆大霉素致聋39例、卡那霉素致聋20例、链霉素加庆大霉素致聋35例。这些孩子致聋的年龄分布为:0~6个月占22.5%,6个月~1岁占24.3%,1~2岁占26.5%,2~4岁占19%。由此可见,氨基糖甙类药物的耳毒性副作用有多么严重,这应引起人们的高度重视。

  临床上,氨基糖甙类药物属于抗菌药,用于治疗某些细菌(主要作用于革兰氏阴性杆菌和结核杆菌)感染,这类药物现在在儿科还较为常用。研究表明,该类药物耳毒性副作用的发生机理是内耳淋巴液中药物浓度过高,损害内耳柯蒂氏器,最终导致具有听力作用的毛细胞功能受损。

  耳毒性副作用可分为两类:

  一类是前庭功能受损,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;

  另一类为耳蜗神经损害,表现为耳鸣、听力减退,严重者可致耳聋。而耳聋常发生在耳鸣之后,可在用药期间出现,也可在用药后数月乃至半年后才出现。若发生在婴幼儿时期,对于孩子今后的发育、语言和学习技能的发展可能产生重大影响,甚至会成为终身聋哑。据世界卫生组织估计,约有50%的听力损伤是能够预防的。

  儿科专家指出,6岁以下儿童应该避免使用氨基糖甙类药物。因为即使最近出产的氨基糖甙类药物,也不是无耳毒性的。年龄稍大的儿童患病时应慎重使用氨基糖甙类药物,尽可能选用其他类抗生素代替氨基糖甙类药物。

  必须使用时,一定要使用正确的剂量和疗程。用药期间孩子若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状,应立即停药。对此,药店药师也应该熟知,这样才能在遇到患儿家长前来咨询或购药时为其做好用药指导。

5孩子出现耳聋能够治疗好吗

  虽然神经性耳聋不能完全治疗,但患者一定不要放弃治疗,尤其是儿童患有此类疾病。儿童未来的人生还有很长放弃治疗就意味着儿童整个人生都将在没有声音的世界里生活。如果不及时治疗很容易使患者养成孤僻,消极暴躁的性格,在一定程度上还会影响大脑的反应速度。一些患者可能无法接受会出现自杀。合理的治疗方案何以在一定程度上恢复听力。

  对于患有神经性耳聋的儿童来说可以先使用助听器来帮助其听到声音,再结合现在比较有效的听觉语言训练来帮助还在唤醒声音。听觉语言训练主要是通过最大限度的利用患者残余听力并结合其他感觉器官来训练患者学会发音或讲话的能力。对于这种方法的使用一般在学龄前进行。

  神经性耳聋患者一定要保持开朗乐观的心态。患者的家人也要及时关注他,不要放弃他。对于儿童来说家长一定要特别注意不要刺激他,在饮食和日常生活中要特别注意如保证儿童的生活环境卫生,安静,舒适督促他养成良好的作息习惯,保障充足的睡眠。注意保护孩子的耳部卫生,避免外伤害耳朵。

  提醒儿童患者在平时的时候饮食上最好选择多吃一些清淡的食物,平时尽量少吃一些油炸或者有利的说,小编提醒患者在睡觉前最好不要喝浓茶或者刺激性的饮料,可以适当的喝一杯温牛奶或者白开水,对于那些重症的耳聋患者,小编建议您在平时出门的时候要有大人陪。